Имате ли диабет? Неща, за които трябва да сте наясно по време на бременност (Диабет по време на бременност)

Вие човек ли е с диабет? Ако очаквате бебе, вероятно си задавате много въпроси. Нормално е да се чудите: „Ще повлияе ли диабетът ми на бебето ми?“, „Какво трябва да правя през това време?“, „Ще мога ли да направя всичко както трябва?“ Но не се притеснявайте. Ако го управлявате правилно, определено можете да донесете на света здраво и красиво бебе, дори и да имате диабет. Нека поговорим за това ясно и просто.

Първо, нека разберем: Това не е гестационен диабет!

Именно тук много хора се объркват. Някои хора развиват диабет само по време на бременност. Ние го наричаме гестационен диабет. Състоянието обикновено изчезва след раждането на бебето.

Но не за това говорим в тази статия. Говорим за това как да се справите с бременността си, ако имате предшестващ диабет, тип 1 или тип 2. Лекарите наричат ​​това още „прегестационен диабет“. Колкото и да сте свикнали да живеете с диабет, бременността е съвсем ново предизвикателство.

Защо бременността с диабет е „високорискова“?

Да, когато някой с диабет тип 1 или тип 2 забременее, ние го класифицираме като „високорисково“ . Това не е, за да ви плашим, а за да ви напомним, че вие ​​и вашето бебе се нуждаете от специални грижи. Вашият медицински екип ще ви наблюдава много внимателно, защото високите или ниските нива на кръвната захар не са добри нито за вас, нито за вашето бебе.

През това време може да се нуждаете от помощта на други специалисти в допълнение към вашия общопрактикуващ акушер-гинеколог.

• Специалист по майчино-фетална медицина (MFM): Лекар, който има специални познания в тези видове специални случаи.
• Ендокринолог: Лекар, специализиран в хормони и диабет.
• Регистриран диетолог: Ще ви помогне да приготвяте ястия, подходящи за бременност и диабет.
• Преподавател по диабет: Специално обучено лице, което може да отговори на вашите въпроси и да ви даде съвети за управление на диабета.

Как трябва да се подготвите преди да имате бебе?

Ако имате диабет, започнете да мислите за бебе поне 6 месеца преди зачеването.Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар. Тъй като ще трябва да контролирате нивата на кръвната си захар през цялата бременност, е важно да сте подготвени за това предварително.

Лекарите често препоръчват да поддържате A1c на 6,5% или по-ниско ниво, преди да забременеете. Това е така, защото основните органи на бебето, като мозъка и сърцето, се формират в ранните седмици от бременността. Ако нивата на кръвната захар са неконтролирани през този период, това може да повлияе на развитието на бебето.

Ползите от ранната среща с медицинския екип са:

• Те ще ви помогнат да върнете нивата на захарта си до здравословни нива.
• Можете да говорите с диетолог и да създадете здравословен хранителен план, подходящ за бременност.
• Може да се наложи да промените лекарствата си за диабет по време на бременност. Можете да се информирате за това предварително.
• Може да Ви бъде препоръчано да използвате нова технология, като например непрекъснат глюкомер (CGM) или инсулинова помпа. Това е подходящ момент да свикнете с нея рано.
• Можете да проверите здравето на очите, бъбреците и сърцето си, преди да забременеете, тъй като някои усложнения, причинени от диабет (като „ретинопатия“ и „нефропатия“) могат да се засилят или да развият нови по време на бременност.

Как се променя управлението на диабета по време на бременност?

Има няколко основни промени в управлението на диабета по време на бременност.

1. Поддържайте нивата на кръвната захар под контрол: За да сведете до минимум усложненията, трябва да бъдете по-внимателни относно нивата на кръвната си захар от обикновено.

2. Променящи се нужди от инсулин: Количеството инсулин, от което се нуждаете, често се променя с хормоналните промени в тялото.

3. Балансиране на хранителните нужди: Контролирането на нивата на захарта, като същевременно се получават хранителните вещества, необходими за растежа на бебето, е предизвикателство.

Цели за поддържане на нивата на кръвната захар по време на бременност

Това са целевите нива, които лекарите обикновено препоръчват. Те обаче могат леко да варират в зависимост от вашето състояние. Ето защо е важно да следвате инструкциите на Вашия лекар.

За да постигнете тези цели, ще трябва да направите следното:

• Внимавайте с количеството въглехидрати в храните, които консумирате.
• Инжектирайте инсулин 10-15 минути преди хранене.
• Упражнения, които помагат за контролиране на нивата на кръвната захар (говорете с Вашия лекар за това).

Как се променят нуждите от инсулин по време на бременност

Това е най-голямото предизвикателство за много хора. По време на бременност хормоните в тялото ви се променят драстично. Поради това количеството инсулин, от което се нуждаете, също се променя постоянно.

• Първи триместър (първите 3 месеца): Някои хора имат леко намалена нужда от инсулин през този период, но това не е често срещано при всички.
• След 16 седмици: През този период хормоните, отделяни от плацентата, повишават резистентността на организма към инсулин. Това се случва дори при хора без диабет. В резултат на това количеството инсулин, от което се нуждаете, постепенно се увеличава.
• До 36-37 седмица: До този момент може да се нуждаете от двойно или тройно количество инсулин, отколкото преди да забременеете.
• След раждане: Изненадващо, след раждането на бебето и отделянето на плацентата, нуждите ви от инсулин спадат драстично. Може да се нуждаете от същото количество, както преди бременността, или дори по-малко. Важно е да обсъдите това предварително с Вашия лекар и да изготвите план.

Какви допълнителни изследвания трябва да очаквам по време на бременност?

Тъй като имате диабет, ще трябва да се подложите на повече медицински изследвания и сканирания, отколкото нормално бременна майка. Те се правят, за да се гарантира, че бебето ви се развива и че сте здрави.

Какви са възможните рискове и усложнения?

Важно е да контролирате нивата на кръвната си захар, за да сведете до минимум тези рискове. Важно е да сте наясно с тези неща, но не се страхувайте, че всичко това ще ви се случи.

Възможни рискове за бебето

• Вродени дефекти: Рискът от развитие на вродени дефекти, особено сърдечни дефекти, е леко повишен.
• Бебе, което е по-голямо от нормалното (фетална макрозомия): Теглото на бебето може да надвишава 4 кг. Това може да причини трудности както за майката, така и за бебето по време на раждането.
• Преждевременно раждане: Ако възникнат някакви усложнения, бебето може да се наложи да се роди преди термина.
• След раждането: След раждането на бебето могат да се появят състояния като ниска кръвна захар, затруднено дишане и жълтеница. В такива случаи може да се наложи бебето да бъде настанено в интензивното отделение за новородени (НИО).

Рискове за вас (майката)

• Прееклампсия: Високо кръвно налягане и протеин в урината по време на бременност. Диабетът е основен рисков фактор за това.
• Необходимост от цезарово сечение (C-section): Нормалното раждане може да бъде трудно поради големия размер на бебето.
• Ниски нива на кръвната захар (хипогликемия):Когато се опитвате да контролирате нивата на кръвната си захар, понякога нивата им могат да станат твърде ниски.
• Диабетна кетоацидоза (ДКА): Това състояние е по-вероятно да се появи по време на бременност поради повишена инсулинова резистентност. Сутрешното гадене също може да бъде причина.
• Други усложнения, свързани с диабета: Ефектите на диабета върху органи като очите и бъбреците могат да се увеличат по време на бременност.

Как да се справите с това предизвикателство? Кога трябва да посетите лекар?

Животът с диабет по време на бременност може да бъде психически и физически изтощителен, но ако следвате правилно тези стъпки, можете да преминете успешно през това пътуване.

• Проверявайте редовно нивата на кръвната си захар, както е предписано от Вашия лекар.
• Опитайте се да поддържате нивата на кръвната си захар в целевия диапазон.
• Използвайте инсулин и други лекарства точно както е предписано от Вашия лекар.
• Не пропускайте нито една клиника или тест.
• Хранете се здравословно и балансирано.
• Спрете напълно да пиете алкохол и да пушите.
• Помислете и за психичното си здраве. Ако се чувствате стресирани, говорете с приятел или лекар.

Ако имате тези симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар.