Чувствали ли сте някога, че малкото ви момченце трудно уринира ? Или пък има усещането, че уретрата му е много тясна и от нея тече вода? Въпреки че някои родители може да не обръщат много внимание на тези неща, това може да е признак на вроден проблем, който засяга само момчетата. Днес говорим за едно такова състояние - задни уретрални клапи (ЗУК).
Какво точно представляват задните уретрални клапи (ПУК)?
Казано по-просто, задните уретрални клапи (ЗУК) са вроден дефект, който засяга само момчета. В този случай се случва, че в тръбата, която пренася урината (наричаме я уретра), се развива допълнителна мембраноподобна част. Представете си го като нещо, заседнало във водопроводна тръба. По този начин мембраната не може да тече правилно заради урината.
Какво се случва поради това? Пикочният мехур на бебето не се изпразва правилно. Така натрупаната урина тече назад и започва да уврежда пикочния мехур и бъбреците . Това състояние се проявява, докато бебето е все още в утробата. Следователно, понякога може да бъде открито чрез сканиране преди раждането на бебето, след раждането или по време на детството. Друго наименование за това е „(Вродена обструктивна задна уретрална мембрана - COPUM)“.
Това много често срещана ситуация ли е?
Не, това не е заболяване, което засяга всички. Но това състояние, наречено PUV (пикочна непроходимост), е основната причина за запушване на пикочните пътища при малки момчета.
Какви са симптомите на това състояние?
Тези симптоми могат да варират от бебе на бебе. Понякога лекарите откриват тези симптоми при сканиране на майката преди раждането на бебето. Друг път тези симптоми могат да се появят след раждането на бебето.
| Характеристика | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Слабо или течно отделяне на урина | Когато детето уринира , урината не излиза насила, а по-скоро на много малки, струйки. |
| Чести инфекции на пикочните пътища (ИПП) | Тъй като урината не се отделя правилно, бактериите могат лесно да се размножават и да причинят инфекции. |
| Загуба на тегло при бебета | Наддаването на тегло може да е бавно, защото детето не получава правилното хранене, необходимо за растеж. |
| Болка по време на уриниране (дизурия) | Ако детето ви плаче или показва дискомфорт, докато уринира , това може да се дължи на болка. |
| Затруднено уриниране | Ако детето трябва да се напряга, за да уринира, това също е знак. |
| Ниско ниво на околоплодна течност (олигохидрамнион) | Това се наблюдава по време на сканирания, направени, докато бебето е в утробата. |
| Подуване на бъбреците (хидронефроза) | Лекарите могат да открият това и чрез сканиране по време на бременност. |
Защо се случва това?
Точната причина за това все още не е известна, но знаем, че се случва, защото тази допълнителна мембрана се образува в уретрата по време на ранните етапи на развитие на бебето в утробата.
Най-важното е да запомните, че това не е нещо, което сте направили погрешно . Това е просто част от физическото развитие на детето.
Какви усложнения може да причини това?
Ако това състояние не се лекува навреме, то може да доведе до сериозни здравословни проблеми, тъй като бъбреците се увреждат непрекъснато поради обратния поток на урината.
| Усложнение | Какво означава това? |
|---|---|
| Обратен поток на урина в бъбреците (везикоуретерален рефлукс/VUR) | Урината, която запълва пикочния мехур, се връща обратно нагоре, т.е. към бъбреците. Това уврежда бъбреците. |
| Невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур (задържане на урина) | В пикочния мехур винаги остава известно количество урина. Това е основна причина за инфекции. |
| Подуване на бъбреците | Бъбреците започват да се подуват поради натиска на урината. |
| Бъбречна недостатъчност | Това е най-сериозното състояние, което може да възникне. В дългосрочен план бъбреците могат да се увредят и да спрат да функционират. |
Как лекарите откриват това?
Лекарят ще прегледа детето и, ако е необходимо, ще препоръча няколко от тези изследвания.
| Тест | Какво правиш с това? |
|---|---|
| Ултразвуково сканиране на бъбреците | Това ще разгледа външния вид на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища на детето и ще провери за евентуални запушвания. |
| Микционна цистоуретрограма (VCUG) | Това е специално рентгеново изследване, което може да покаже точно как се пълни и изпразва пикочният мехур и къде има запушвания в уретрата. |
| Цистоскопия | Тест, при който тръба с малка камера се прокарва през уретрата и запушването вътре се вижда директно. |
| Тестове за бъбречна функция | Кръвните и уриновите изследвания измерват колко добре функционират бъбреците на детето. |
Какви са леченията за това?
Основното лечение за това е операция за отстраняване на запушващата мембрана. Това обикновено се прави с помощта на метод, наречен „фулгурация“. Това означава използване на топлина от електричество за унищожаване на допълнителната тъкан.
Освен това, лекарят може да препоръча други лечения в зависимост от състоянието на детето.
- Уринарна катетеризация: Може да се постави временна тръба (катетър) за отвеждане на урината от пикочния мехур.
- Антибиотици: Ако имате инфекция на пикочните пътища, ще ви бъдат предписани антибиотици за лечение.
- Ако бъбрекът откаже: Ако състоянието се влоши и бъбрекът откаже, може да се наложи диализа или дори бъбречна трансплантация.
- Други лекарства: Може да се дават и спазмолитици, за да се улесни уринирането.
Много рядко операцията може да се извърши, докато бебето е все още в утробата.
Какво се случва след лечението? Какви са перспективите?
Дете с полиуретанова улцерозна болест (PUV) ще се нуждае от доживотно медицинско наблюдение, дори след лечение. Трябва да се следят редовни кръвни изследвания, сканирания и бъбречната функция.
Някои деца могат да развият уринарна инконтиненция като дете или като възрастен. Проучванията показват, че около 15% от децата с това състояние са изложени на риск от развитие на бъбречна недостатъчност. Обратната страна обаче е, че 85 от 100 деца не развиват това сериозно състояние . Ето защо е много важно да се открие рано, да се лекува правилно и да се поддържа връзка с Вашия лекар.
Кога трябва да посетя лекар?
Ако подозирате, че детето ви има някой от симптомите, които обсъдихме, моля, не отлагайте.Заведете детето си на лекар възможно най-скоро. Ако не се лекува, това може да причини сериозни здравословни проблеми.
Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?
Когато отидете на лекар, ще бъде полезно да зададете тези въпроси.
- Какви са възможностите за лечение на това?
- Как точно се извършва това лечение?
- Какво да очаквате по време на периода на възстановяване след лечението?
- Как трябва да се грижа за детето през това време?
- Кога трябва да отидем отново на лекар?
Нормално е да се чувствате уплашени, когато разберете, че бебето ви има подобен здравословен проблем. Но най-важното е да разберете, че това не е ваша вина. Вашият лекар и медицински екип ще ви помогнат на всяка стъпка от пътя. Така че не се страхувайте. Следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар и задавайте всички въпроси, които имате.
Послание за вкъщи
- Задните уретрални клапи (ЗУК) са вроден дефект, който засяга само момчетата и блокира потока на урина.
- Слаби пикочни пътища, чести инфекции на пикочните пътища и загуба на тегло при детето могат да бъдат основните симптоми.
- Това състояние може да бъде открито дори чрез сканиране преди раждането на бебето.
- Основното лечение е отстраняване на запушването в уретрата чрез операция.
- Дори след лечение, доживотното медицинско наблюдение е много важно, за да се защити здравето на бъбреците на детето.
- Важно е да се разбере, че това не е по вина на родителите.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар