Диабетът засяга ли очите ви? (Ретинопатия, свързана с диабет) Нека научим за това.

Имате ли диабет? Или някой, когото познавате, има диабет? Тогава това, което ще кажа, е много важно за вас. Диабетът е заболяване, при което нивото на кръвната захар в организма се повишава. Това може да причини увреждане на очите ни по неочаквани начини. Това увреждане се нарича „(Диабет-свързана ретинопатия)“ или свързано с диабет заболяване на ретината. Нека поговорим за това подробно днес, става ли?

Какво е ретинопатия, свързана с диабет?

Казано по-просто, „(Диабет-свързана ретинопатия)“ означава, че диабетът отслабва и уврежда кръвоносните съдове в ретината във вашите очи. Мислете за това като за камера. Ретината работи като филма в тази камера. Именно тук се разпознават изображенията, когато падне светлина. Така че, когато тези малки съдове, които доставят кръв към ретината, са увредени поради диабет, ретината също спира да функционира правилно. Това може да доведе до намалено зрение, замъглено виждане и в крайна сметка дори слепота .

Не всеки с диабет ще се разболее от това състояние. И има неща, които можем да направим, за да забавим началото му или дори да намалим последиците му, ако това се случи. Така че не се страхувайте, добре? Нека поговорим и за това.

Има два етапа на това заболяване.

„(Диабетно-свързаната ретинопатия)“ не се влошава изведнъж. Тя има два основни етапа.

1. Ранен стадий: Непролиферативна диабетна ретинопатия (NPDR)

Това е ранният стадий на заболяването. По време на този етап кръвоносните съдове в ретината започват да пропускат кръв. Мислете за това като за спукана водопроводна тръба. Това увреждане може да доведе до запушване на някои от кръвоносните съдове. Това се случва, когато тялото се опитва да поправи щетите. На този етап може да нямате никакви сериозни симптоми.

2. Тежък случай: Пролиферативна диабетно-свързана ретинопатия (PDR)

NPDR прогресира до стадий, наречен PDR, когато увредените кръвоносни съдове стават по-сериозни. Тогава започват да се образуват нови, но по-слаби кръвоносни съдове на мястото на увредените. Тези нови съдове се образуват в опит да се увеличи притока на кръв към ретината. Тези нови съдове обаче са много слаби и лесно могат да се спукат и да кървят. Тази кръв може да се събере в желеобразното вещество вътре в окото, наречено стъкловидно тяло. Тъй като тези нови съдове се образуват на повърхността на ретината, с течение на времето желеобразното вещество може да се залепи за тези съдове и ретината може да се отлепи (отлепване на ретината) . Ако това се случи, шансовете за слепота са високи.

Какви са симптомите на това заболяване?

В ранните стадии на ретинопатията, свързана с диабет, може да не забележите никакви симптоми. Това е плашещото. Може да не забележите никакви промени в зрението си, докато увреждането не стане по-голямо. След като обаче симптомите започнат да се появяват, те могат да включват:

• Замъглено или изкривено зрение: Усещането е сякаш гледате през мъгла или нещата изглеждат разтегнати.
• Промени във възприятието на цветовете: Цветовете, които преди са били ясно видими, сега може да изглеждат избледнели или по-малко ярки. Може дори да развиете нова цветна слепота.
• Нощна слепота (никталопия): Зрението е силно намалено през нощта.
• Мушици в очите (миодезопсия): Усещане за виждане на малки черни точки или нишки, плаващи пред очите.
• Слепи петна (скотоми): Някои части от това, което виждате, са невидими.
• Дефекти на зрителното поле: Обемът на зрението в околната област е намален.
• Отслабване на зрението и евентуална загуба на зрение.

Ако имате някой от тези симптоми, трябва незабавно да посетите офталмолог .

Защо се случва тази ситуация?

Основната причина е диабетът . Това състояние може да бъде причинено от различни видове диабет.

• Диабет тип 1 (диабет тип 1)
• Диабет тип 2 (диабет тип 2)
• Диабет тип 3в (диабет тип 3в)
• Гестационен диабет

Диабетът е състояние, което започва, когато нивата на кръвната захар останат високи за дълго време . Когато тази захар се натрупа, тя уврежда вътрешните стени на кръвоносните съдове в цялото тяло. Засяга и деликатните кръвоносни съдове в очите.

Увредените кръвоносни съдове се опитват да се възстановят и да намерят други начини да поддържат кръвообращението. В резултат на това, тези слаби, нови кръвоносни съдове, които споменах по-рано, се образуват на повърхността на ретината. Те могат лесно да се спукат и да прокървят в желеобразното вещество вътре в окото (стъкловидното тяло). Също така, течност може да изтече от увредените кръвоносни съдове и да причини подуване на централната част на ретината, частта, където виждаме ясно и различаваме цветовете (макула). Това се нарича макулен едем . Тогава зрението става замъглено.

Какви са рисковите фактори?

Има няколко други рискови фактора, които могат да повлияят на развитието на „(диабетно-свързана ретинопатия)“.

• Диабет, който е трудно контролиран: Рискът е по-висок, ако нивата на кръвната захар са постоянно високи.
• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Високо ниво на холестерол в кръвта (хиперлипидемия)
• Сърдечно-съдови заболявания, като сърдечни заболявания и коронарна артериална болест
• Хронично бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност

Ако тези състояния са налице, рискът от увреждане на очите се увеличава още повече, когато се комбинира с диабет.

Възможни усложнения от това заболяване

Ако ретинопатията, свързана с диабет, не се контролира правилно, могат да възникнат допълнителни усложнения.

• Макулен едем, свързан с диабет (подуване в центъра на ретината, причинено от диабет)
• Отлепване на ретината
• Кървене в желеобразната част на окото (кръвоизлив в стъкловидното тяло)
• Глаукома (повишено очно налягане)
• Намалено кръвоснабдяване на частта от ретината, която осигурява цвета и острото зрение (макулна исхемия)

В крайна сметка, тези усложнения могат да доведат до спиране на правилното функциониране на светлочувствителните клетки в окото, наречени фоторецептори . Това може да доведе до трайна загуба на зрение и слепота.

Как се диагностицира това заболяване?

Както казах преди, много промени в окото, причинени от „(диабетна ретинопатия)“, не показват симптоми в ранните етапи. Офталмологът обаче може да открие тези промени много рано. Това се прави с помощта на специално оборудване и лекарства за разширяване на окото. Това се нарича още „(изследване на разширени зърна)“ .

По време на този преглед лекарят може да види неща като:

• Памучни петна вътре в окото
• Ретинални кръвоизливи
• Малки кръвоносни съдове, които са подути и се спукат (микроаневризми)
• Неоваскуларизация на окото (образуване на нови кръвоносни съдове вътре в окото)
• Подуване на централната част на ретината (макулен едем)
• Мастни отлагания в ретината (ретинални ексудати)
• Анормално изглеждащи кръвоносни съдове в ретината
• Кървене в желеобразното вещество вътре в окото (кръвоизлив в стъкловидното тяло)

Ето защо, ако имате диабет, дори и да нямате никакви симптоми, е много важно да се проверявате от офталмолог поне веднъж годишно.

Как се лекува „(диабетно-свързана ретинопатия)“?

Това е най-важната част. „(Диабетно-свързана ретинопатия)“ е състояние , което може да се лекува, но не може да се излекува напълно . Някои от симптомите и промените в ретината могат да бъдат лекувани. След като обаче увреждането е твърде тежко, някои неща не могат да бъдат обърнати.

Има две основни възможности за лечение: контролиране на диабета и лечение на очите.

1. Управление на диабета

Изследванията ясно показват, че колкото по-високо е нивото на кръвната захар и хемоглобинът A1C, толкова по-висок е рискът от развитие на ретинопатия, свързана с диабета . Следователно, контролирането на нивата на кръвната захар – т.е. поддържането им ниски и стабилни – е много важно за забавяне на началото на това заболяване и намаляване на неговата тежест.

За да контролирате диабета, трябва да направите следното:

• Редовно проверявайте нивата на кръвната си захар:Това може да се направи с тест за кръвна захар с убождане на пръста или с непрекъснато наблюдение на глюкозата.
• Бъдете внимателни какво ядете: Това, което ядете, пряко влияе върху нивата на кръвната ви захар и стойностите на A1C.
• Приемайте правилно предписаните Ви лекарства: Приемайте лекарствата си за диабет точно както Ви е казал Вашият лекар. Това ще допринесе много за поддържане на нивата на кръвната Ви захар в препоръчителния диапазон.
• Редовни профилактични прегледи: Много е важно да знаете това за общото си здравословно състояние. Можете да откриете промени още преди да се появят симптоми.
• Редовни очни прегледи, както е препоръчано: Това е от съществено значение, ако имате диабет или преддиабет. Лечението може да започне, преди увреждането да стане трайно.
• Поддържане на здравословно тегло, което ви подхожда: Това също помага за контрол на диабета. Вашият семеен лекар ще ви насочи по този въпрос.

2. Очни процедури

Целта на лечението на очите е да се контролира зрението и очните симптоми и да се ограничи или намали увреждането на ретината. Някои специфични лечения за ретинопатия, свързана с диабет, включват:

• Лекарства: Например, използват се лекарства против съдов ендотелен растежен фактор (анти-VEGF) или кортикостероиди. Те се инжектират в окото. Вашият очен лекар ще ви обясни други възможности за лечение.
• Лазерна хирургия: При процедури като лазерна фотокоагулация , очен специалист използва лазер за лечение на ретината. Това може да спре растежа на нови, анормални кръвоносни съдове, да ги свие или да спре изтичането на кръв. Понякога обаче това може да причини известна загуба на нощно или периферно зрение.
• Очни операции: Ако ретината ви се е отлепила (отлепване на ретината), ако се е събрала кръв в окото (кръвоизлив в стъкловидното тяло) и тя не се оттича, или ако има друго тежко увреждане на ретината, Вашият лекар може да препоръча операция, наречена витректомия .

Кога трябва да посетя лекаря си?

Ако имате диабет или сте диагностицирани с диабетна ретинопатия, е много важно редовно да посещавате очен специалист. Той/тя ще ви каже колко често трябва да идвате на прегледи. Спазването на този график може да ви помогне да откриете всички сериозни промени, преди да станат тежки.

Също така, незабавно се консултирайте с лекар, ако забележите някоя от следните постепенни промени в зрението :

• Намалено зрение или невиждане толкова добре, колкото преди.
• Замъглено или изкривено зрение.
• Ако някои части от нещата, които гледате, са тъмни, избледнели или изглеждат различно от преди.

Ако обаче получите внезапни промени в зрението като тези, трябва незабавно да отидете в най-близката болница или спешно отделение:

• Силна болка в очите.
• Внезапна пълна загуба на зрение или тежка загуба на зрение.

Какво бъдеще може да очаква човек с „(диабетна ретинопатия)“?

Ретинопатията, свързана с диабет, е постоянно, доживотно състояние. Няма лечение за нея. Можете обаче да предприемете стъпки, за да я контролирате и да ограничите загубата на зрение.

Хората с диабет са по-склонни да развият това състояние, но не всеки с диабет ще го развие. Въпреки това, то може да окаже сериозно влияние върху живота ви, така че е важно да направите всичко възможно, за да го предотвратите или забавите.

Ако откриете заболяването рано и започнете лечение навреме, можете да предотвратите загуба на зрение и да забавите прогресията на заболяването. Дори след лечение, ако контролирате добре диабета си и поддържате нивата на кръвната си захар в рамките на препоръчаните от лекарите нива, имате най-голям шанс да ограничите ефектите от това заболяване.

За съжаление, някои хора могат да развият сериозни усложнения. Има обаче начини да се забавят тези усложнения максимално и да се контролират промените в зрението, причинени от диабет.

Може ли да се предотврати ретинопатията, свързана с диабета?

Да, контролирането на нивата на кръвната захар и поддържането на ниско ниво на хемоглобин A1C може да помогне за предотвратяване на ретинопатия, свързана с диабет. Когато правите тези неща, ретинопатията понякога може да регресира.

Не всеки с диабет има това, но тези с неконтролирани нива на кръвната захар и тези с диабет за дълъг период от време са значително по-склонни да развият „ретинопатия, свързана с диабет“.

Дори и да нямате диабет, ако сте изложени на висок риск от неговото развитие (например, ако имате преддиабет), можете да предприемете действия, преди да ви бъде поставена диагноза диабет. Ранното предприемане на действия може да предотврати или забави развитието на диабет. То може също да повлияе на развитието на ретинопатия, свързана с диабета.

Очните прегледи могат да ви помогнат да идентифицирате ранните признаци на ретинопатия, свързана с диабет, много преди да получите симптоми. Ако някой от вашето семейство, особено вашите родители, братя и сестри или деца, има диабет, вие също сте изложени на по-висок риск от неговото развитие. Ето защо е важно да се подлагате на редовни очни прегледи.

Без значение колко добре контролирате диабета си, понякога това може да не е достатъчно, за да предотврати развитието на „диабетно-свързана ретинопатия“. Въпреки това, контролирането на диабета, редовните очни прегледи и грижата за очите ви са все още много важни. Те могат да помогнат за защитата на зрението ви.

Вашият лекар, специализиран в диабет, може да ви насочи по този въпрос и да ви насочи към очен специалист. С редовни грижи и подкрепа има много неща, които можете да направите, за да защитите ценното си зрение.

Най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Добре, ето някои неща, които трябва да запомните от това, за което говорихме:

• Ако имате диабет, обърнете специално внимание на очите си. Ретинопатията, свързана с диабет, може да бъде сериозно състояние.
• Поддържайте нивата на кръвната си захар и „хемоглобин A1C“ под контрол. Това е най-важното нещо.
• Дори и да нямате никакви симптоми, определено трябва да се проверявате при офталмолог поне веднъж годишно (преглед на разширени очни кухини). Ранното откриване е по-лесно за лечение.
• Ако забележите някакви промени в зрението си (замъгляване, черни петна, обезцветяване), незабавно се обърнете към лекар.
• Ако пушите, спрете. Пушенето може също да влоши това състояние.
• Контролирайте неща като високо кръвно налягане и холестерол.

Не забравяйте, че не сте сами. Има лекари и членове на семейството, които могат да ви помогнат. Ако не се паникьосвате, получите правилното лечение и водите здравословен начин на живот, можете да защитите очите си.

Диабет , диабетно увреждане на очите, ретинопатия, здраве на очите, защита на зрението, лечение на диабет, очни прегледи