Понякога се раждаме с малки промени в телата си. За някои от тях дори не знаем през целия си живот. Това е често срещано състояние, което се наблюдава при раждането, но за повечето хора не причинява никакви проблеми и се нарича дуплексен бъбрек. Може да се уплашите малко, когато лекарят ви спомене това име. Но няма причина да се страхувате. Нека поговорим за това просто.
Казано по-просто, какво е дуплексен бъбрек?
Това е много просто. Обикновено всички ние имаме два бъбрека в тялото си. От всеки бъбрек излиза една тръба (уретер), която е свързана с пикочния мехур. Урината, произведена в бъбреците, пътува по тази тръба до пикочния мехур.
Въпреки това, при човек със състояние, наречено дуплексен бъбрек , два уретера излизат от един бъбрек . Подобно на буквата Y. Това се случва в началото на развитието на бебето в утробата. Това е единствената разлика при това състояние. Това се нарича още дупликирани уретери.
Има ли някакви видове дуплексни бъбреци?
Да, има основно два вида. След като разберете това, ситуацията ще ви стане по-ясна. Нека го разгледаме по този начин, за да го разберем лесно.
| Дуплексен тип бъбрек | Какво се случва? |
|---|---|
| Пълен дуплексен бъбрек | Двете тръби, идващи от бъбреците, не са свързани помежду си, а идват отделно и се свързват с пикочния мехур. |
| Непълен дуплексен бъбрек | Въпреки че започват като две тръбички от бъбреците, те се съединяват преди да влязат в пикочния мехур и се присъединяват към него като една тръбичка . |
Това състояние може да се появи само в единия бъбрек или може да се появи и в двата бъбрека.
Какви са симптомите на това състояние?
Ето важното: Много хора, по-голямата част, нямат никакви симптоми.Повечето хора не знаят, че имат това състояние до края на живота си. Често се открива случайно, сякаш по време на сканиране, направено по друга причина.
Въпреки това, понякога, особено в случаите на пълен дуплексен бъбрек, могат да възникнат проблеми, ако уретерите не са правилно свързани с пикочния мехур. В този случай може да изпитате симптоми като:
- Чести инфекции на пикочните пътища (ИПП): Лекарите ще проучат това и ако малките деца, особено тези, които често получават инфекции на пикочните пътища, имат проблеми с това.
- Инфекция на бъбреците: Това е инфекция на пикочните пътища, която е придружена от треска.
- Уринарна инконтиненция: Ако малко дете продължава да уринира върху дрехите си, дори след като е привикнало към тоалетна, това може да е симптом.
Важното е, че всеки от тези симптоми е причинен от различно усложнение на състоянието. Наличието на две тръби не е проблемът.
Това причинява ли прекомерно уриниране?
Не. Наличието на дуплексен бъбрек не означава, че тялото ви произвежда повече урина, нито пък че трябва да уринирате по-често. Ако обаче получавате чести инфекции на пикочните пътища, инфекцията може да ви накара да чувствате нужда да уринирате по-често.
На какво се дължи това? Наследствено ли е?
Това състояние се причинява от малка грешка в клетъчното делене, докато бебето се развива в утробата на майката. Нищо, което майката е направила или не е направила по време на бременността, не е причината. Така че не се притеснявайте за това.
Това състояние понякога може да бъде наследено. Ако единият родител има заболяването, има около 50% вероятност детето също да го има. Въпреки това, детето може да развие заболяването, дори ако никой в семейството не го има.
Какви са възможните усложнения при дуплексен бъбрек?
Както споменахме по-рано, проблемите не възникват само от наличието на две тръби. Проблемът възниква само когато има разлика в начина, по който тези тръби са свързани. Това може да причини запушване на потока на урината, урината може да се връща обратно в бъбрека или бъбрекът може да се подуе. Това са причините, поради които често се появяват инфекции.
Основните свързани състояния, които могат да се наблюдават, са:
- Уретероцеле: Балонноподобна издутина в уретрата, където тя се свързва с пикочния мехур. Това може да възпрепятства потока на урина.
- Ектопичен уретер: Тръба, която свързва уретера с място, различно от мястото, където обикновено се свързва с пикочния мехур (вероятно извън пикочния мехур).
- Везикоуретерален рефлукс (ВУР): Урината от пикочния мехур се връща обратно в уретера, което може да доведе до бъбречни инфекции.
- Хидронефроза: Запушването на потока на урина води до натрупване на урина в бъбреците, което води до подуване на бъбреците.
Как да разпознаем това състояние?
Когато преглежда симптомите Ви, Вашият лекар ще Ви попита за болки в стомаха или гърба, проблеми с контрола на уринирането и дали някой от семейството Ви е имал това състояние.
Сканирането се използва главно за потвърждаване на това.
| Тест | Какво да очакваме от това |
|---|---|
| Ултразвуково сканиране на бъбреци и пикочен мехур | Можете основно да проверите формата, размера и дали бъбрекът има два канала. |
| КТ (компютърна томография) | За получаване на по-ясни и по-детайлни изображения на пикочно-половата система. |
| ЯМР (магнитно-резонансна томография) | Подобно на компютърна томография, за получаване на по-ясни изображения на меките тъкани. |
| Ретроградна пиелография | Специализирано рентгеново изследване, за да се види формата на пикочните пътища и дали има някакви запушвания. |
Необходимо ли е лечение? Какви лечения са налични?
Отново, повечето хора не се нуждаят от лечение. Ако нямате симптоми, не е нужно да правите нищо.
Ако обаче продължавате да имате проблеми поради усложненията, които обсъдихме по-рано, вашият лекар може да препоръча операция. Те не решават проблема с наличието на две тръби, а по-скоро запушването или уринарния рефлукс, причинен от тях.
Има няколко основни вида хирургични интервенции:
Уретероуретеростомия
Това включва свързването на двете тръби, идващи от бъбреците, преди да влязат в пикочния мехур, създавайки една Y-образна тръба. Това позволява на урината да тече директно в пикочния мехур.
Реимплантация на уретера
Ако уретерът е свързан на грешно място (ектопичен уретер) или ако урината тече назад (рефлукс), хирургът ще отстрани тръбата и ще я свърже отново на правилното място в пикочния мехур.
Нефректомия
Това е много рядка процедура. Тя включва отстраняване на част или на целия бъбрек. Но това се прави само ако тази част от бъбрека изобщо не функционира и причинява персистиращи тежки инфекции или други проблеми. Това се разглежда само ако другият бъбрек функционира добре.
След операцията детето обикновено остава в болницата за ден-два и след това почива у дома за седмица-две. След това лекарят ще направи ултразвуково сканиране, за да се увери, че всичко е наред.
Кога е необходимо да посетите лекар?
Ако знаете, че имате дуплексен бъбрек и развиете нови симптоми, посетете Вашия лекар.
Ако обаче имате симптоми на тежка инфекция, незабавно отидете в спешното отделение на болницата. Такива симптоми включват:
- Висока температура (над 39 градуса по Целзий).
- Внезапна, силна болка в таза.
- Състояние на непрекъснато повръщане и невъзможност за ядене или пиене на каквото и да било.
Послание за вкъщи
- Дуплексният бъбрек е много често срещано вродено състояние. Това не е заболяване, а просто малка промяна в тялото.
- По-голямата част от хората не изпитват никакви симптоми и не се нуждаят от лечение.
- Симптомите се появяват само ако има други свързани проблеми (като рефлукс на урината, запушване).
- Ако е необходимо лечение, операцията може успешно да реши тези проблеми.
- Ако вие или вашето дете имате някакви проблеми с уринирането (чести инфекции, загуба на контрол), не се колебайте да говорите с Вашия лекар за това.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න