Когато лекарят ви каже, че бебето ви има сърдечен проблем, е нормално вие, като родител, да изпитвате много страх и тревожност. Особено ако става въпрос за състояние със сложно име като „Двоен вход на лявата камера“, а то е рядко, този страх може да бъде още по-голям. Но не се притеснявайте. Нека поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете. Познаването на тази информация ще ви даде много сили да се справите с това пътуване.
Какво точно представлява този ляв вентрикул с двоен вход?
Казано по-просто, това е вроден сърдечен дефект . Тоест, промяна, която настъпва, когато сърцето се формира, докато бебето е все още в утробата на майката. Нашето сърце има две основни долни камери (камери). Дясната камера и лявата камера. Но в сърцето на бебе с това състояние само една от тези две долни камери функционира правилно . Това е лявата камера.
Обикновено двете горни камери на сърцето (предсърдията) са свързани с двете долни камери поотделно. Но в този случай и двете горни камери са свързани с една и съща работна камера - лявата камера . Това е рядко състояние, наречено „дефект на една камера“.
Как това състояние се отразява на тялото на бебето?
За да разберем това, нека първо да разгледаме как работи здравото сърце. Представете си, че сърцето ни е като малка къща с четири стаи.
1. Здраво сърце: Бедната на кислород, „мръсна“ кръв на тялото навлиза в дясното предсърдие. Оттам тя отива в дясната камера, която я изпомпва към белите дробове, за да се насити с кислород. „Чистата“ кръв, която е била оксигенирана от белите дробове, се връща в лявото предсърдие на сърцето. Оттам тя отива в лявата камера, която изпомпва чиста кръв към цялото тяло. По този начин чистата и мръсната кръв никога не се смесват.
2. Състояние на DILV: При бебе с това състояние, както бедната на кислород, така и богатата на кислород кръв се събират в една и съща работна камера (лявата камера) . Това, което се случва, е, че тези две кръвни групи се смесват. След това тази смесена кръв отива в белите дробове на бебето и се разпространява в цялото тяло. В резултат на това, телесните тъкани на бебето не получават достатъчно кислород.
Какви са симптомите на това състояние?
Тези симптоми обикновено се появяват в рамките на няколко дни или седмици след раждането на бебето. Понякога тези симптоми могат да станат тежки внезапно.
| Симптом | Просто обяснено |
|---|---|
| Син цвят на кожата и устните (цианоза) | Кожата, устните и ноктите изглеждат синьо/лилави поради недостатъчно количество кислород в кръвта, циркулираща в тялото. Това е известно още като „синьо бебе“. |
| Трудности при кърмене и загуба на тегло | При кърмене бебето се уморява и има затруднено дишане, затова спират кърменето. Това пречи на бебето да наддава правилно на тегло. |
| Затруднено дишане | Честотата на дишане е висока и можете да видите как гръдният кош се повдига, когато дишате. |
| Изпотяване | Особено когато пиете мляко, челото и главата ви се намокрят от пот. Това е така, защото сърцето трябва да работи по-усилено. |
| Анормална сърдечна дейност | Сърдечната честота е твърде бърза или има промяна в ритъма. |
| Ненормални сърдечни звуци (шум в сърцето) | Когато лекарят погледне през стетоскопа, той чува допълнителен сърдечен звук. |
Какво причинява това? Могат ли да се появят и други сърдечни заболявания?
Точната причина за това все още не е известна . Често се случва през първите 8 седмици от бременността, когато сърцето на бебето се развива. Смята се, че е комбинация от генетични влияния и фактори на околната среда.
Най-важното е, че това не е твоя вина. Не се чувствай зле заради нещо, което си направила или не си направила по време на бременността си.
Често бебетата с това състояние на „двоен вход на лявата камера“ имат и други сърдечни дефекти. Те могат да попречат на притока на кръв към белите дробове.
- Коарктация на аортата:Стесняване на главната артерия (аорта), която пренася кръв към тялото.
- Белодробна атрезия: Белодробната клапа, която пренася кръв към белите дробове, не е правилно оформена.
- Стеноза на белодробната клапа: Стесняване на клапата, която пренася кръв към белите дробове.
Как да се диагностицира това заболяване?
Диагноза по време на бременност
Понякога състоянието на вашето бебе може да бъде открито преди раждането . Това се прави със специално сканиране, наречено фетална ехокардиограма. Обикновено се прави между 18 и 24 седмица от бременността. Вашият лекар може да препоръча това изследване:
- Ако по време на рутинно сканиране се наблюдава нещо като анормален ритъм в сърцето на бебето.
- Ако някой в семейството има вродено сърдечно заболяване.
- Ако майката има медицинско състояние, което може да повлияе на сърдечно заболяване, като например диабет.
Идентификация след раждането на бебето
Често това състояние се диагностицира след раждането на бебето.
- Пулсова оксиметрия (Pulse Ox): Този тест се прави в рамките на 24 часа след раждането на бебето. Той измерва нивото на кислород в кръвта на бебето. Ако нивото на кислород е ниско, това може да е сърдечен проблем.
- Медицински преглед: Когато лекарят преглежда бебето, той може да заподозре това, като чуе необичаен сърдечен звук (шум) или види, че бебето посинява.
Тестове за потвърждаване на състоянието
След като възникне съмнение, се извършват няколко теста, за да се потвърди то и да се разбере по-добре състоянието на сърцето.
| Тест | Какво прави това? |
|---|---|
| Ехокардиограма (Ехо) | Това е най-важният тест. Прилича на скенер. Позволява ви ясно да видите сърдечните камери, клапи и как кръвта тече. |
| Рентгенова снимка на гръдния кош | Можете да получите представа за размера и формата на сърцето, както и за количеството кръв, което тече към белите дробове. |
| Електрокардиограма (ЕКГ/ЕКГ) | Електрическата активност на сърцето се измерва, за да се провери за евентуални проблеми със сърдечния ритъм. |
| Сърдечна катетеризация | Този тест се извършва преди операция, за да се измери точно налягането и нивата на кислород в сърцето. Това се прави чрез прекарване на много тънка тръбичка през вена в слабините в сърцето. |
Какви са леченията за това?
Това състояние се лекува с поредица от операции, които се извършват на етапи . Тези операции не правят сърцето „нормално“, но реорганизират кръвния поток в сърцето, така че бебето да може да живее добре в дългосрочен план.
Първа операция: Шънт на Блалок-Таусиг
Това се прави през първите няколко дни или седмици след раждането на бебето. Това включва поставяне на малка тръбичка (шънт), която помага за поддържане на количеството кръв, постъпващо в белите дробове, ако има нисък кръвен поток. Това позволява на бебето да се развива правилно до втората операция.
Втора операция: Процедура на Глен Шънт
Тази операция се извършва, когато бебето е на около 4-6 месеца . Това, което се прави тук, е да се свърже бедната на кислород кръв, идваща от горната част на тялото, с белите дробове, заобикаляйки сърцето. Това значително намалява натоварването на сърцето.
Трета и последна операция: процедура на Фонтан
Това се прави, когато детето е на около 2-3 години . Тук бедната на кислород кръв, идваща от долната част на тялото, се свързва директно с белите дробове. След тази операция смесването на бедна на кислород и богата на кислород кръв почти напълно спира. Нивото на кислород в тялото на детето става много по-близко до това на здраво дете.
Лекарства, давани в допълнение към операцията
На детето ще трябва да се дават няколко вида лекарства преди и след операцията.
- Дигоксин: Засилва свиването на сърцето.
- АСЕ инхибитори: Понижават кръвното налягане.
- Антикоагуланти: Предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (напр. аспирин).
- Диуретици: Отстраняват излишната вода от тялото.
Важно: Преди да се подложите на стоматологично лечение (като например вадене на зъб), е наложително на тези деца да се дадат антибиотици , за да се предотвратят сърдечни инфекции (ендокардит). Трябва да обсъдите това с Вашия лекар, както и със зъболекаря си.
Какво трябва да мислите за бъдещето на бебето?
Това е труден въпрос, но е важно да се знае. Преди няколко десетилетия бебетата с това състояние не живееха дълго. НоС помощта на съвременните хирургични интервенции, достъпни днес, ситуацията е много различна.
Днес повече от 70% - 80% от децата, които завършват тази серия от операции, оцеляват след 10-годишна възраст. Много от тях дори успешно достигат зряла възраст.
Тези деца обаче се нуждаят от доживотно проследяване от кардиолог . Могат да възникнат и някои усложнения, като например проблеми със сърдечния ритъм и честа пневмония. Те могат също така да бъдат ограничени от натоварващи спортове. Повечето деца обаче могат да имат нормален училищен живот.
Послание за вкъщи
- Двойният вход на лявата камера е рядко вродено сърдечно заболяване, при което функционира само една от основните долни камери на сърцето.
- Това кара оксигенираната и деоксигенираната кръв да се смесват и да преминават през тялото, причинявайки симптоми като посиняване на бебето и затруднено дишане.
- Това се лекува с триетапна серия от операции, които подобряват кръвообращението на бебето.
- Въпреки че детето ще се нуждае от доживотно медицинско наблюдение след тези операции, много хора продължават да живеят успешен и активен живот.
- Говорете открито с Вашия лекар за всички Ваши въпроси и страхове. Не сте сами в това пътуване.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар