Посетител след инфаркт: Нека научим за синдрома на Дреслър?

След като сте прекарали инфаркт и едва сте се възстановили от него, е нормално да се чувствате много разочаровани, уплашени и притеснени, когато чуете отново за сърдечен проблем, нали? Но добрата новина е, че лекарите са много добре запознати с това състояние, наречено синдром на Дреслър, и има добри лечения за него. И така, нека поговорим малко за него, нали?

Какво е синдром на Дреслър?

Казано по-просто, синдромът на Дреслър е рядко състояние, което може да възникне след инфаркт. Нарича се още синдром след миокарден инфаркт. Всъщност това е вид перикардит. Перикардитът е възпаление на защитната торбичка около сърцето, перикарда. Това възпаление е подобно на подуване, което се получава при нараняване.

Когато получите инфаркт, сърдечният мускул се уврежда. В отговор на това увреждане, след „латентен период“ от дни до седмици, имунната система на тялото ви започва да функционира. Тази имунна реакция е причината за възпалението на перикарда.

Подобно на други видове перикардит, синдромът на Дреслър също може да причини болка в гърдите. Това се случва, когато възпаленият перикард (сърдечната торбичка) се трие в сърцето. Понякога може да се натрупа допълнителна течност между двата слоя на перикарда. Това се нарича перикарден излив. Това оказва натиск върху сърцето. Но не се притеснявайте, в повечето случаи лекарствата могат да намалят това възпаление и да предотвратят усложнения.

В миналото около трима до четирима от всеки сто души, прекарали инфаркт, са развивали синдром на Дреслър. Но сега, благодарение на напредъка в лечението на инфаркти, това състояние се среща при по-малко от един на всеки сто души, прекарали инфаркт.

Какви са симптомите на синдрома на Дреслър?

Симптомите на инфаркт обикновено се появяват две до четири седмици след инфаркта. Основният симптом е остра, пронизваща болка в гърдите . Тази болка може да се влоши, когато поемете дълбоко въздух, преглъщате, кашляте или лягате. Въпреки това, тя може да се облекчи, като седнете и се наведете напред.

В допълнение към болката в гърдите, може да изпитате и симптоми като:

• Затруднено дишане , особено когато се наведете или легнете.
• Може да имате нискостепенна температура .
• Може да се чувствате уморени и отпаднали .
• Тялото може да се чувства безжизнено и незаинтересовано от каквото и да било (неразположение).
• Ускореният пулс и ниското кръвно налягане могат да бъдат признаци на спешно състояние, наречено сърдечна тампонада.

Защо се появява синдромът на Дреслър?

Експертите все още не разбират напълно какво точно причинява синдрома на Дреслър. Но те вярват, че това е реакция на имунната система на тялото към инфаркт. Увреждането на сърдечната тъкан предизвиква каскада от реакции на имунната система, които в крайна сметка водят до възпаление на перикарда, торбичката, която обгражда сърцето.

Вашият лекар може да нарече това също „синдром на пост-сърдечно увреждане“ (PCIS). „PCIS“ е общ термин за група състояния, при които имунната система реагира на увреждане на сърцето. Други форми на „PCIS“ могат да възникнат след сърдечна операция или след сърдечно увреждане при инцидент.

Може ли това състояние да причини усложнения?

Въпреки че е много рядко, усложненията, свързани със синдрома на Дреслър, понякога могат да бъдат животозастрашаващи , поради което е толкова важно да се постави диагноза и да се започне лечение възможно най-скоро.

Редките усложнения на синдрома на Дреслър включват:

• Сърдечна тампонада: Това е състояние, при което течност се натрупва в торбичката около сърцето, перикарда, което пречи на сърцето да изпомпва кръвта правилно. Това може да бъде фатално, ако не се лекува бързо. Представете си, че сърцето ви е притиснато от вода.
• Констриктивен перикардит: При това състояние перикардът се удебелява или втвърдява, което затруднява свободния ритъм на сърцето. Това може да доведе до сериозни проблеми като сърдечна недостатъчност.

Как лекарите разпознават това?

Ако Вашият лекар подозира, че имате синдром на Дреслър, той или тя ще Ви направи физически преглед и ще Ви разкаже за симптомите. Може да се наложи да Ви бъдат направени и изследвания като:

• Кръвни изследвания: Те проверяват за възпаление в тялото. Например, те проверяват за повишени нива на С-реактивен протеин.
• Електрокардиограма (ЕКГ/ЕКГ): ЕКГ е графика, която показва електрическата активност на сърцето. Тя може да помогне за диагностициране на сърдечни заболявания.
• Рентгенова снимка на гръдния кош: Рентгеновите изображения могат да покажат дали сърцето е уголемено. Ако е така, това може да е признак за натрупване на течност.
• Ехокардиограма (Ехокардиограма - Ехо)Ехокардиографията може ясно да покаже дали около сърцето се е натрупала течност. Тя може също така да провери дали тази течност причинява увреждане на сърдечния мускул.
• ЯМР на сърцето: Това може да направи по-подробни снимки на сърцето. Това е много важно за диагностициране на възпаление. Може да се направи, ако други тестове не предоставят достатъчно информация.

При поставяне на диагноза, лекарят ще обърне внимание и на симптоми като:

• Драскащ звук, който се чува при слушане на сърцето със стетоскоп (триене на перикарда).
• Плевралното триене е груб, стържещ звук , който идва от белите дробове, когато вдишвате и издишвате.
• Резултати от кръвни изследвания, които показват възпаление, като например повишени нива на С-реактивен протеин или бели кръвни клетки.
• Признаци на ЕКГ, които показват възпаление на перикарда или натрупване на течност в перикарда (перикарден излив).

Ако имате поне два от следните критерии, Вашият лекар може да реши, че имате синдром на Дреслър:

• Имате треска без друга видима причина.
• Имате болка в гърдите, типична за перикардит.
• Лекарят чува „перикардно триене“ и/или „плеврално триене“ в гърдите ви.
• В перикарда на сърцето ви се е натрупала допълнителна течност (перикарден излив).
• Имате излишна течност около белите дробове (плеврален излив) и нивата на С-реактивния протеин също са се увеличили.

Как се лекува синдромът на Дреслър?

В повечето случаи лекарствата са достатъчни , за да намалят възпалението на перикарда и да облекчат симптомите на синдрома на Дреслър. Може да се наложи да приемате тези лекарства в продължение на седмици или дори месеци, докато симптомите ви изчезнат напълно. Вашият лекар може да ви предпише лекарства като аспирин и колхицин .

Но ако състоянието ви стане хронично, което означава, че продължава, ще трябва да посетите лекар, специализиран в перикардни заболявания, и да обсъдите по-напреднали възможности за лечение.

Кога трябва да посетя лекар?

Посещавайте лекарските прегледи . Тези последващи прегледи са много важни, защото позволяват на Вашия лекар да види колко добре протича лечението Ви. Също така, ако развиете нови симптоми или ако симптомите Ви се влошат, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар .

Какво мога да очаквам в тази ситуация?

Синдромът на Дреслър може да бъде предотвратен, ако се лекува бързо.Шансовете за възстановяване са много добри. Ето защо е много важно лекарството да се използва точно както е предписано от лекаря и да се следват неговите указания.

Синдромът на Дреслър обаче може да се повтори след лечение. Ето защо е важно редовно да посещавате лекар за прегледи, дори след като се чувствате по-добре. Вашият лекар ще следи отблизо сърцето ви. Той или тя ще ви уведоми, ако се нуждаете от допълнително лечение.

Когато се възстановявате от инфаркт, не е нещо, което някой би искал да чуе за друг сърдечен проблем. Диагнозата синдром на Дреслър може да ви остави объркани, уплашени и разочаровани. Но добрата новина е, че лекарите знаят как да лекуват това състояние .

Можете да защитите сърцето си и да се оправите, като приемате лекарствата си правилно и поддържате връзка с лекаря си. Уверете се, че разбирате плана си за лечение. Не се страхувайте да задавате въпроси, ако има нещо, което не разбирате.

Послание за вкъщи

• Синдромът на Дреслър е възпаление на торбичката около сърцето (перикард), което рядко се появява след инфаркт.
• Това се случва, защото имунната система на организма реагира на щетите, причинени от инфаркта.
• Основният симптом е остра болка в гърдите, но може да бъде придружена и от задух, треска и умора.
• Лекарите потвърждават това, като провеждат редица тестове.
• Това често може да се подобри с медикаменти.
• Много е важно да се разпознае заболяването рано и да се потърси лечение.
• Следвайте стриктно инструкциите на лекаря, приемайте лекарствата си точно и не пропускайте профилактичните прегледи. Оздравявайте бързо!

Синдром на Дреслър, инфаркт, пост-инфарктен синдром, перикардит, перикардит, болка в гърдите, сърдечно здраве