Усещате ли странна тежест или натиск във вагината си? Може да е ентероцеле!

Усещате ли понякога тежест, пълнота или натиск във вагината си? Усилва ли се този дискомфорт, особено когато стоите прави, смеете се или кашляте? Ако е така, това може да е важно за вас. Днес ще говорим за едно състояние, което е донякъде често срещано сред жените, но не много хора знаят за него. Това е ентероцеле или, просто казано, пролапс на тънките черва.

Какво е ентероцеле?

Казано по-просто, ентероцеле е състояние, при което част от тънките черва се избутва в тазовата област, т.е. горната част на влагалището. Помислете, органите в корема ни трябва да са на правилните си места. Така че това тънко черво се спуска малко надолу от мястото, където трябва да бъде, и се притиска към стената на влагалището. Това се нарича още пролапс на тънките черва . Това е вид пролапс на тазовите органи , който може да се появи в женската репродуктивна система.

Колко често е това състояние?

Всъщност, в Шри Ланка има жени, които имат проблеми с пролапс на тазовите органи. Според някои данни от света, малък процент от жените (около 3% - 6%) може да изпитат това състояние. Това е особено често срещано сред жените след менопаузата , т.е. жените, които са спрели да имат месечен цикъл. Също така, някои доклади казват, че е по-често срещано сред белите и латиноамериканските жени. Въпреки това, всеки може да изпита това състояние.

Защо се появява ентероцеле?

Добре, сега нека видим защо се случва това. Тазовото ни дъно е изградено от мускули, съединителни тъкани и връзки. Те са това, което държи нашите органи като матката, червата и вагината на място. Те поддържат тези органи като мрежа.

Така че, ако тези мускули и тъкани отслабнат, разтегнат или понякога се разкъсат, повдигането не се случва правилно. Тогава възникват тези проблеми.

Тънкото черво е важна част от храносмилателната ни система. Обикновено то се намира в долната част на корема и горната част на таза, задържано на място от мускулите и връзките, споменати по-горе. Но когато тези тъкани отслабнат, тънкото черво постепенно се плъзга надолу и попада в празнината между влагалището и ректума. Тогава се създава натиск върху горната стена на влагалището.

Друго нещо е, че това състояние, наречено ентероцеле, може да се появи самостоятелно или може да се появи заедно с пролапс на други тазови органи. Тоест:

• Пролапс на пикочния мехур (пролапс на пикочния мехур или цистоцеле)
• Ректален пролапс или ректоцеле (херния на ректума, която се простира в задната стена на влагалището)
• Пролапс на уретрата или уретроцеле
• Пролапс на матката
• Вагинален пролапс

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това?

Сега нека видим кой е най-вероятно да изпита тази ситуация.

Едно от най-важните неща е менопаузата . По време и след менопаузата телата ни произвеждат по-малко естроген. Този хормон помага за поддържане на силата на мускулите на тазовото дъно. Така че, когато нивата на естроген спадат, тези мускули могат да отслабнат. Проучванията показват, че повече от една трета от жените с нарушения на тазовото дъно са на възраст между 60 и 79 години. А около половината са над 80 години.

Освен това, има и други причини, които могат да отслабят мускулите на тазовото дъно и да причинят ентероцеле:

• Бременност и раждане: Носенето на бебе в утробата и раждането оказват голям натиск върху тазовите мускули. Този риск може да се увеличи особено по време на тежки раждания, големи бебета или когато бебето се ражда с помощта на инструменти (форцепс, вакуум).
• Упорита кашлица: Например, някой, който кашля непрекъснато, независимо дали поради заболяване като астма, бронхит или тютюнопушене, оказва постоянен натиск върху тазовите мускули. Това също може да отслаби мускулите.
• Нарушения на съединителната тъкан: Например, хора с генетични заболявания като синдром на Елерс-Данлос също са изложени на риск, защото съединителната тъкан на тялото им е по-слаба от нормалното.
• Запек: Ако постоянно страдате от запек, може да се наложи да се напрягате, когато ходите до тоалетната. Това също така оказва ненужен натиск върху тазовото дъно.
• Вдигане на тежести: Този риск е по-висок за тези, които редовно вдигат тежести, особено за тези, които вдигат тежести неправилно. Трябва да внимавате за това, когато вършите домакинска работа и на работа.
• Затлъстяване: С увеличаване на телесното тегло се увеличава натоварването върху мускулите на тазовото дъно. Това може да отслаби мускулите в дългосрочен план.
• Тазова хирургия: След операция, като например хистеректомия, поддържащите структури на тазовото дъно понякога могат да отслабнат.
• Лъчетерапия в областта на таза: Лъчетерапията в областта на таза при състояния като рак също може да увреди и отслаби тъканите.

Какви са симптомите на ентероцеле?

Някои жени може изобщо да нямат никакви симптоми. Тоест, може да не го усетят, дори ако имат ентероцеле. Когато обаче се появят симптоми, те могат да изпитат следното:

• Усещане, сякаш нещо като топка е излязло от вътрешността на вагината (издутина във вагината): Може дори сами да го усетите.
• Затруднено изхождане: Може да се усеща, че имате затруднения с изхождането или сякаш не сте го изпрали напълно. Някои хора може да се нуждаят от пръст, за да си помогнат с изхождането.
• Натиск, тежест, болка или пълнота в тазовата област: Този дискомфорт може да се засили, особено по време на секс, упражнения, продължително стоене или кашляне.
• Уринарна инконтиненция: Може неволно да изпуснете малко количество урина, когато кашляте, смеете се, кихате или повдигате нещо тежко.
• Болка в долната част на корема и гърба: Тази болка може да изглежда леко облекчена, когато легнете.

Представете си, след като сте работили усилено цял ден, вечерта усещате тежест във вагината си, сякаш нещо излиза отвътре. Чувствате се малко по-добре, когато седнете или легнете. Ако имате подобно преживяване, бъдете внимателни.

Как се диагностицира ентероцеле?

Ако имате тези симптоми, най-добре е да посетите лекар. Гинекологът обикновено е този, който лекува тези състояния.

Когато Вашият лекар Ви прегледа, той ще Ви направи тазов преглед. Лекарят може да напипа бучка, причинена от натискане на тънките черва във влагалището. Лекарят може да Ви помоли да се изкашляте или да натиснете. След това бучката може да се види и напипа по-добре. Може да Ви направи и ректален преглед.

Освен това могат да се извършат един или повече от следните тестове:

• Цистоскопия: При това през уретрата се вкарва тънка тръба с камера (цистоскоп), за да се изследва пикочният мехур, неговото местоположение и позиция.
• Образни изследвания: Може да се направи ЯМР, ултразвуково сканиране или компютърна томография, за да се изследват мускулите на тазовото дъно и да се види точно кои органи са пролабирали.
• Уродинамично изследване: Тези изследвания помагат да се определи как функционира пикочният мехур и какво причинява проблема с уринирането.

Какви са леченията за това?

Добрата новина е, че има лечения за ентероцеле. Има както нехирургични, така и хирургични лечения. Вашият лекар ще определи най-доброто лечение за вас въз основа на вашата възраст, общо здравословно състояние и естеството на вашите симптоми.

Има три основни метода на лечение:

1. Поставяне на песар: Това е устройство, изработено от гума (латекс) или пластмаса (силикон), което може да се постави във влагалището. То действа, като поддържа мускулите на тазовото дъно. Действа като опора за долната част на влагалището. Може да се използва, докато се чака операция, или може да се използва непрекъснато за жени, които не могат да се подложат на операция. Той обаче не елиминира ентероцеле, а само контролира симптомите. Вашият лекар ще ви покаже как да го поставите, извадите и поддържате чист.

2.Упражнения за тазовото дъно: Те се наричат ​​още Кегелови упражнения . Тези упражнения укрепват мускулите на тазовото дъно. Вашият лекар може да ви насочи към физиотерапевт. Има физиотерапевти, специализирани в лечението на проблеми с тазовото дъно. Те ще ви научат как да правите тези упражнения. Те могат също да използват техники като биофийдбек, за да ви помогнат да идентифицирате и тренирате мускулите.

3. Хирургично лечение: Ако други методи не са дали резултат или ако състоянието е по-тежко, може да се наложи операция. Хирургичното лечение включва връщане на тънките черва на мястото им и възстановяване на разкъсаната тъкан. В повечето случаи тази операция се извършва през влагалището, без да се прави голям разрез, като минимално инвазивна процедура. Понякога може да се извърши и през корема. Вашият лекар ще ви обясни коя хирургична процедура е най-подходяща за вас.

Може ли ентероцеле да се предотврати?

Въпреки че не е напълно предотвратимо, има неща, които можем да направим, за да намалим риска. Тези неща могат да помогнат за предотвратяване не само на ентероцеле, но и на други проблеми с тазовото дъно:

• Приемайте диета с високо съдържание на фибри и пийте много вода: Това може да помогне за предотвратяване на запек. Това ще намали напъването. Включете зелени зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни в диетата си.
• Потърсете помощ, когато вдигате тежести, и вдигайте тежестите правилно: Не вдигайте тежести, които не можете да се справите сами. Ако вдигате тежък предмет, дръжте гърба си изправен и сгънете коленете си.
• Достигане или поддържане на здравословно тегло: Затлъстяването е основен рисков фактор за това.
• Лекувайте упорита кашлица: Ако имате кашлица, намерете причината и я лекувайте.
• Ако пушите, спрете: Пушенето не само причинява кашлица, но може и да увреди тъканите.

Каква е прогнозата за хора с ентероцеле? (Прогноза)

В повечето случаи симптомите могат да бъдат добре контролирани с нехирургични лечения. Някои жени може да не се нуждаят от лечение, ако нямат симптоми. Сериозните усложнения от ентероцеле са редки, така че няма нужда да се тревожите излишно. Най-важното е да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако имате някой от тези симптоми, непременно посетете лекар:

• Проблеми с контрола на пикочния мехур.
• Кръв в урината.
• Болезнено уриниране или често уриниране.
• Тежък запек или затруднено изхождане.
• Ако усещате необичайна тежест, натиск или бучка във вагината си.

Не пренебрегвайте тези неща. Ранното започване на лечение може да предотврати влошаване на състоянието.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Когато отидете на лекар, не се колебайте да задавате въпроси, които ви вървят наум. Например, можете да попитате неща като:

• Защо развих това ентероцеле?
• Какъв метод на лечение е най-подходящ за мен?
• Изложен ли съм на риск от развитие на други проблеми поради това?
• За какви усложнения трябва да се притеснявам?
• Какви промени трябва да направя в начина си на живот след лечението?

Много е важно да задавате подобни въпроси и да получите по-добро разбиране на ситуацията си.

Запомнете като обобщение (Послание за вкъщи)

Ентероцеле, или пролапс на тънките черва, е състояние, което най-често се среща при жени в постменопауза и жени, които са имали повече от едно дете. Много хора обаче нямат симптоми и може да не се нуждаят от лечение.

Ако обаче имате симптоми като вагинална тежест, натиск или затруднено изхождане, най-добре е да се консултирате с лекар. Често симптомите могат да бъдат контролирани с помощта на песар или с упражнения за тазовото дъно, като например упражненията на Кегел. Хирургичната интервенция рядко се налага.

Най-важното е да разберете, че това не е само ваш проблем и да не се страхувате да поискате помощ. Вашият лекар ще ви помогне.

Ентероцеле , пролапс на тънките черва, пролапс на тазовите органи, вагина, женско здраве, менопауза, упражнения на Кегел