Заболяване на най-малките кръвоносни съдове в сърцето? Нека поговорим за (микроваскуларна коронарна болест)

Понякога усещате ли странна болка или стягане в гърдите? Когато това се случи, се плашим и отиваме на лекар. Дори след като направим изследвания като ЕКГ и сканиране, лекарят казва: „Няма запушване в големите кръвоносни съдове на сърцето.“ Тогава може да си помислим: „Тогава защо е тази болка в гърдите?“ Всъщност понякога причината за това не са големите кръвоносни съдове на сърцето, а много малките, мънички кръвоносни съдове, които се разклоняват от тях. Това е състоянието, за което говорим днес, „микроваскуларна коронарна болест“ или „болест на малките съдове“.

Какво е микроваскуларна коронарна болест?

Казано по-просто, това е заболяване, което засяга много малките кръвоносни съдове в сърцето ни. Представете си сърцето ни като голям град. Този град има големи магистрали (това са големите коронарни артерии), които доставят кръв и кислород. Но за да се откъснете от тези магистрали и да стигнете до всяка къща и магазин в града, са ви необходими малки странични пътища, калдъръмени пътища, нали? По същия начин всяка мъничка клетка в мускулите на сърцето ни получава кръв, кислород и хранителни вещества чрез мрежа от много фини кръвоносни съдове, не по-дебели от косъм. Това наричаме „(коронарна микроваскулатура)“.

При състояние, наречено „микроваскуларна коронарна болест“, въпреки че тези големи магистрали са в добро състояние, тези малки странични пътища са увредени и не функционират правилно. Тогава сърдечният мускул не получава кислорода и хранителните вещества, от които се нуждае.

Има няколко други имена, използвани за това състояние. Вашият лекар може да използва едно от тези имена:

• Болест на малките артерии
• Болест на малките съдове
• Синдром на сърдечната Х-хромосома
• Микровъздулна болест
• Необструктивна коронарна болест на сърцето

По какво това се различава от нормалното сърдечно заболяване (коронарна артериална болест)?

Много хора бъркат двете, защото и двете заболявания увеличават риска от инфаркт. Функционирането на двете обаче е напълно различно. Нека разберем ясно тази разлика.

Кой е най-застрашен от развитие на това състояние?

Това състояние е по-често срещано при жените, отколкото при мъжете, особено по време и след менопаузата, когато нивата на естроген в организма намаляват.

Освен това, хората със следните заболявания са изложени на по-висок риск от развитие на това заболяване:

• Наличието на диабет .
• Високо кръвно налягане .
• Наличие на високи нива на холестерол в кръвта .
• Затлъстяване и наддаване на тегло.
• Пушене .
• Заседнал начин на живот без упражнения .
• Консумация на твърде много сол, наситени мазнини и преработени храни .
• Наличие на автоимунни заболявания като лупус или ревматоиден артрит.

Защо се появява това заболяване?

В здраво сърце, деликатните мускули в стените на тези малки кръвоносни съдове контролират кръвния поток, като се свиват и отпускат, когато е необходимо. Например, когато тренираме, сърцето се нуждае от повече кръв, така че тези съдове се разширяват и изпомпват повече кръв. Когато сме в покой, те се връщат в нормалното си положение.

Но в случай на „микроваскуларна коронарна болест“, вътрешните стени на тези малки кръвоносни съдове са увредени. Това увреждане нарушава тяхната функция. Понякога тези канали могат внезапно да се свият силно (спазми). Тогава кръвоснабдяването на сърдечния мускул внезапно се нарушава, причинявайки симптоми като болка в гърдите.

Какви са симптомите на това заболяване?

Основният и най-често срещан симптом на това заболяване е болка в гърдите, наречена ангина . Тази болка обаче може да е малко по-различна от болката, която се появява при нормално сърдечно заболяване.

• Обикновено трае 10 минути или повече .
• Тази болка може да се появи както по време на тренировка, така и в покой .
• Болката може да се засили при психически стрес .
• За някои хора тази болка затруднява дори правилното изпълнение на ежедневните задачи.

В допълнение към болката в гърдите, могат да се появят и други симптоми:

• Задух и затруднено дишане .
• Прекомерна умора без причина .
• Проблеми със съня, включително безсъние .

Как да се диагностицира точно заболяването?

Честно казано, диагностицирането на това заболяване може да бъде малко трудно, защото тези малки кръвоносни съдове са твърде малки, за да бъдат видени със стандартни сърдечни изследвания. Така че, ако имате тези симптоми, най-добре е да се консултирате с кардиолог, специализиран в този вид заболявания.

Златният стандартен тест за диагностициране на това заболяване е специализиран тест, наречен „Сърдечна катетеризация с коронарен резерв на кръвообращението (CFR)“. Той измерва колко бързо тези малки кръвоносни съдове могат да се разширят и да доставят повече кръв за нуждите на тялото.

Освен това, лекарят може да препоръча няколко други теста:

• Ядрен сърдечен стрес тест (PET сканиране)
• Сърдечен ЯМР с перфузия

Какви са леченията за това?

Основната цел на лечението е да се подобри функцията на кръвоносните съдове, да се контролират симптомите и да се намали рискът от усложнения като инфаркт. Вашият лекар може да ви предпише няколко лекарства, които да ви помогнат да направите това.

• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ): помагат за контролиране на кръвното налягане чрез разширяване на кръвоносните съдове.
• Антикоагуланти: Лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
• Аспирин: Предотвратява слепването на кръвните тромбоцити и намалява образуването на кръвни съсиреци.
• Бета-блокери: Контролират сърдечната честота и понижават кръвното налягане.
• Блокери на калциевите канали: Отпускат мускулите в кръвоносните съдове, разширявайки ги.
• Диуретици: Отстраняват излишните течности и сол от тялото, понижавайки кръвното налягане.
• Статини: Лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта.

Какво трябва да направим, за да предотвратим и контролираме заболяването?

Наред с медикаментите, положителните промени в начина ни на живот са много важни за контролирането на това заболяване.

• Следвайте здравословна за сърцето диета: намалете солта, олиото, захарта и преработените храни и яжте повече зеленчуци, плодове, бобови растения и храни, богати на фибри.
• Спортувайте редовно: Правете поне 30 минути упражнения на ден, като например ходене или джогинг. Ако тепърва започвате да спортувате, говорете с Вашия лекар и помислете за програма за сърдечна рехабилитация, ако е необходимо.
• Поддържайте здравословно телесно тегло.
• Поддържайте кръвното налягане и нивата на кръвната захар в подходящия диапазон.
• Ако пушите, спрете го напълно.

За живота с тази болест

Употребата на множество лекарства и правенето на промени в начина на живот като тази може да бъде малко трудно в началото. Някои лекарства могат да причинят странични ефекти като замаяност.

Също така може да бъде много полезно да водите дневник на симптомите и кръвното си налягане, тъй като това ще помогне на Вашия лекар да получи ясна представа за Вашето състояние и да адаптира лечението Ви съответно.

Сърдечно заболяване, Болка в гърдите, Микроваскуларна коронарна болест, Заболяване на малките съдове, Ангина, Здраве на сърцето при жените