Чувствате ли, че гърдите ви се свиват, когато преглъщате храна? Нека научим за тези езофагеални мускулни спазми (езофагеални спазми)

Изпитвали ли сте някога внезапна, остра болка в гърдите, сякаш някой ви стиска гърлото, докато ядете или пиете? Усещането е, че храната е заседнала в гърлото ви? Много хора се страхуват, че това е инфаркт, но това не винаги е така. Това може да бъде причинено от ненормален спазъм на мускулите в хранопровода. Днес ще поговорим за езофагеалните спазми, или „езофагеални спазми“, по прост начин, който можете да разберете.

Какво представляват езофагеалните спазми?

Казано по-просто, нашият хранопровод е тръба, изградена от мускули, която пренася храната, която поглъщаме, от гърлото до стомаха. Обикновено, когато поглъщаме нещо, мускулите в тази тръба се свиват ритмично, като вълна, за да изтласкат храната надолу в стомаха ни. В медицината наричаме този процес „перисталтика“.

Ако обаче имате състояние, наречено „езофагеални спазми“, ритъмът на тези мускулни контракции става непостоянен. Те или се спазмират произволно и без никаква връзка, или се спазмират прекомерно и силно. Представете си го като водопровод, който внезапно се запушва на едно място.

Когато мускулите се сковаят и напрегнат, храната и напитките не могат лесно да поемат. Това е състояние, при което имате затруднения с преглъщането и усещате болка в гърдите. Понякога погълнатата храна може да се върне обратно (да повърне).

Има ли основни видове това състояние?

Да, има два основни вида. Важно е да ги разберем.

Какви са симптомите? Как се усеща?

Двата основни и най-чести симптома на това състояние са затруднено преглъщане (дисфагия) и болка в гърдите, несвързана със сърдечната дейност . Някои хора обаче могат да имат това състояние без никакви симптоми.

Симптомите могат да бъдат леки, но понякога тежки. При някои хора те се появяват само след хранене. При други се появяват внезапно, без видима причина. Те могат да продължат няколко минути или дори час или повече.

Защо се случва това? Какви са причините?

Всъщност лекарите все още не знаят точната причина за това. Въпреки това, общоприето е, че се причинява от неизправност в нервите, които контролират мускулите на хранопровода. Подобно на късо съединение в електрическа верига, сигналите от нервите към мускулите са нарушени.

Има няколко други фактора, които могат да повлияят на това:

• ГЕРБ: Често хората с това състояние имат и ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Смята се, че продължителното излагане на тази киселина може да увреди нервите в хранопровода.
• Някои лекарства: Ново проучване установи, че хората, които използват силни болкоуспокояващи като опиоиди за повече от три месеца, също са по-склонни да развият това състояние.

Причини за този обрив

При някои хора тези симптоми се предизвикват от определени неща. Може би и вие сте малко притеснени от тези неща.

• Когато ядете или пиете, независимо дали е много горещо или много студено .
• По време на силен стрес или тревожност .
• Понякога, когато спортувате .

Но тази болка може да се появи по всяко време, без причина.

Как намирате това, докторе?

Тъй като тези симптоми са подобни на тези на много други заболявания, може да е малко сложно да се диагностицира какво точно представляват „езофагеални спазми“.

1. Уверете се, че нямате сърдечно заболяване: Когато отидете на лекар с болка в гърдите, първото нещо, което лекарят ще направи, е да се увери, че нямате нещо сериозно като инфаркт. За тази цел ще ви направи изследвания като ЕКГ (електрокардиограма) .

2. Изключване на други често срещани причини: След това ще бъдат извършени няколко теста, за да се гарантира, че няма други често срещани състояния, които биха могли да причиняват тези симптоми.

• Горна ендоскопия: При нея малка, гъвкава тръба с прикрепена камера се вкарва през устата в хранопровода и стомаха, за да се погледне вътре. Това помага да се види дали има някакви промени, структурни дефекти или запушвания.
• Езофаграма (поглъщане на барий): При нея Ви се дава течност, наречена барий, за пиене и се правят рентгенови снимки. Това Ви позволява ясно да видите дали има запушване или стесняване (стриктура) някъде в хранопровода.

3. Специализирани тестове: Ако причината не може да бъде открита от горепосоченото, тези тестове се извършват, за да се определи дали това е точното заболяване.

• Езофагеална манометрия: Това е най-добрият и най-надежден тест за точно диагностициране на това заболяване (златен стандарт).При това много тънка тръбичка се прекарва през гърлото през носа. След това се иска да преглътнете малко вода, налягането в мускулите на гърлото се променя, докато преглъщате, и се измерва моделът на контракциите. Ако има много анормални контракции, които се появяват едновременно, това е ключов симптом на това заболяване.

Какви са леченията за това?

Основната цел на лечението е отпускане на мускулите в уретрата и намаляване на симптомите. Ако нямате симптоми, може да не се нуждаете от лечение.

Неща, които можете да правите у дома

Изследвания показват, че маслото от мента може да отпусне гладките мускули на хранопровода. Добавянето на няколко капки масло от мента към чаша вода и пиенето ѝ може да помогне за облекчаване на някои леки симптоми. Може да е полезно и да разберете кога и какви храни предизвикват киселини в стомаха и да избягвате тези храни.

Лекарство

Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като тези, за да контролира симптомите:

• Блокери на калциевите канали: Това всъщност са лекарства за високо кръвно налягане. Когато се приемат преди хранене, те отпускат мускулите на хранопровода, което улеснява преглъщането.
• Нитрати: Помагат за намаляване на болката в гърдите.
• Трициклични антидепресанти: Когато се прилагат в ниски дози, те помагат за намаляване на болката чрез контролиране на чувствителните към болка нерви.

Инжекции с ботулинов токсин (Botox®)

Ако други лечения не са успешни, се поставя тръба, подобно на ендоскопия, и ботокс се инжектира в мускулите на хранопровода. Това временно деактивира тези мускули. След това спазмът спира. Ефектът от това обаче трае само около 6 месеца.

Хирургия

Това се прави само в много тежки случаи, когато никое друго лечение не е дало резултат. Тази операция се нарича „миотомия“. Лекарят прави малък разрез в мускулите в долната част на хранопровода. След това мускулите губят способността си да се свиват. След това гравитацията позволява на храната да се придвижи надолу.

Кога трябва да посетя лекар?

Това е много важно, защото симптомите могат да бъдат подобни на тези при инфаркт.