Изкормване: Не се страхувайте, нека поговорим за това

Мисълта за пълно отстраняване на окото ви кара да потръпнете, нали? Трудно е да си го представим. Но понякога, поради непоносима болка, тежка инфекция или сериозен инцидент, окото ви може да бъде спасено. Тогава лекарите говорят за операцията, наречена „Евисцерация“. Въпреки че името може да звучи страшно, след като разберете точно какво представлява и защо се прави, страхът ви ще изчезне. Затова нека поговорим за това подробно.

Казано по-просто, какво е евисцерация?

Евисцерацията не е хирургична процедура, която премахва окото напълно. Тя включва хирургично отстраняване само на съдържанието на окото. Бялата част на окото, склерата и мускулите , които движат окото, обаче се оставят непокътнати.

Помислете за кокосов орех. Когато настъргваме кокос, премахваме само ядката и оставяме черупката, нали? Това се случва и тук. Премахваме вътрешните части на ядката, оставяйки външната „обвивка“ на ядката.

След като по този начин отстрани вътрешността на окото, лекарят вмъква специален имплант, подобен на топка, в празното пространство. Това помага да се поддържа естествената форма на окото. След това, след като заздравеете добре, можете да имате протеза за око, която изглежда много естествено, ако желаете. Това е много деликатно, оцветено око, което изглежда точно като другото ви око.

Защо е необходимо да се подложите на такава операция?

Лекарят ще препоръча този вид операция само когато няма друга възможност и е абсолютно необходима. Това обикновено се дължи на следните причини:

• Тежки очни инфекции (ендофталмит): Понякога може да се развие много сериозна инфекция вътре в окото. Ако тя не може да се контролира с обикновени антибиотици , инфекцията може да се разпространи в окото и дори в мозъка. В такива случаи се извършва операция за отстраняване на заразените части.
• Сериозни наранявания на очите: Когато нещо остро попадне в окото и причини сериозни увреждания, окото може да не може да бъде спасено.
• Сляпо и болезнено око: Някои медицински състояния могат да причинят пълна загуба на зрение. Ако обаче има непоносима и постоянна болка, тази операция е най-доброто решение за премахване на тази болка.
• Свиване на окото ( Phthisis bulbi)): Това е известно още като „очно състояние в краен стадий“. При него окото постепенно се свива, става неактивно и променя външния си вид. Тази операция се използва, за да се избегнат болката и промените във външния вид, които се появяват при това състояние.

Как се подготвяте преди операцията?

Много е важно да се подготвите добре преди подобна операция.

1. Среща с офталмолога: Преди операцията е добре да се срещнете и поговорите със специалиста, който ще ви изработи протезата (окуларист). По този начин той може внимателно да наблюдава неща като цвета и формата на другото ви око и да вземе необходимите мерки за протезата, която ще бъде изработена по-късно.

2. Разговор с Вашия лекар: Трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори витамини. Особено ако приемате антикоагуланти , Вашият лекар ще Ви посъветва колко дни преди операцията трябва да спрете приема им. Никога не спирайте приема на каквито и да е лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар.

3. Постене: В деня преди операцията трябва да спрете да ядете и пиете толкова дълго, колкото ви е казал лекарят. Това обикновено е 6-8 часа преди операцията.

4. Някой, който да ви закара у дома: Тази операция обикновено е амбулаторна процедура, така че можете да се приберете у дома в същия ден. Тъй като обаче сте под упойка , няма да можете да шофирате или да се прибирате сами. Определено ще ви е необходим член на семейството или приятел, който да ви закара у дома.

Как се извършва операцията

Тази операция обикновено отнема около час или два. След като бъдете отведени в операционната зала, ще ви бъде поставена обща анестезия или локална анестезия, както и лекарства, които ще ви помогнат да се отпуснете.

Лекарят внимателно отстранява вътрешността на окото, оставяйки белия външен слой (склерата) и мускула непокътнати. След това се поставя имплант с форма на топка, за да се запази формата на окото.

След операцията се поставя временен пластмасов капак, наречен конформер, за да се задържи пространството между клепачите на място и да се създаде по-добро прилягане за изкуственото око, което ще бъде поставено по-късно. Понякога лекарят може временно да затвори клепачите с шевове. Накрая върху окото се прилага компресивна превръзка, за да се спре кървенето и да се намали отока.

Какво се случва след операцията?

След операцията ще ви бъде дадено известно време за почивка и след това ще ви бъде позволено да се приберете у дома, след като се събудите от анестезията. Ето някои неща, които трябва да имате предвид, след като се приберете у дома:

• Болкоуспокояващи и антибиотици: Вашият лекар ще Ви предпише болкоуспокояващи и антибиотици или стероиди, за да предотврати инфекция. Приемайте тези лекарства точно както е предписано.
• Превръзка: Не сваляйте превръзката, докато Вашият лекар не Ви каже. Внимавайте да не я намокрите. Обикновено се сваля в рамките на един ден или при следващия преглед в клиниката (контролен преглед).
• Ограничения за работа:
• Избягвайте натоварващи дейности като плуване, бягане, скачане или спортуване поне две седмици, евентуално четири седмици .
• Избягвайте навеждане от кръста надолу и вдигане на тежести по-големи от 5-10 кг в продължение на четири седмици .
• Повторен преглед: Обикновено ще бъдете помолени да дойдете отново след около седмица. Тогава превръзката ще бъде премахната и окото ви ще бъде прегледано.
• Имплантиране на изкуственото око: След като тъканите вътре в окото заздравеят добре, което обикновено е след 6-8 седмици , можете да имплантирате изкуственото око. Вашият лекар ще ви уведоми, за да насрочите час за това.

Ползи и възможни рискове от операцията

Както всяка операция, тя има предимства и някои рискове, за които е важно да сте наясно.

Каква е разликата между евисцерация и енуклеация?

Може би сте чували за друга операция, наречена енуклеация. Въпреки че и двете са очни операции, има голяма разлика между тях.

Кога да се обадите на лекаря си

Ако получите някой от тези симптоми, след като се приберете у дома след операция, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• Ако има прекомерно кървене .
• Ако изпитвате непоносима болка в очите или главата, дори след прием на болкоуспокояващи.
• Ако от окото излиза гнойна течност или ако имате треска (това може да са признаци на инфекция ).
• Ако другото око, което не е оперирано, усеща болка .

Разбирам колко страшно може да бъде да чуеш за подобен вид операция. Но не забравяйте, че лекарят ще предложи нещо подобно само ако смята, че това е най-доброто решение за животозастрашаващо или изключително болезнено състояние. Говорете с Вашия лекар за всички ваши притеснения и страхове. Той ще Ви даде цялата информация и подкрепа, от които се нуждаете.