Мисълта за отстраняване на око може да бъде дълбоко обезпокоителна и е напълно естествено да се чувствате тревожни. Това е непосилна перспектива. Има обаче случаи – поради непоносима болка, тежка инфекция или значителна травма – когато спасяването на окото просто вече не е възможно. В такива случаи вашият хирург може да обсъди процедура, наречена „евисцерация“. Въпреки че името може да звучи плашещо, разбирането какво точно включва и защо се извършва може значително да облекчи притесненията ви. Нека разгледаме подробностите заедно.
Казано по-просто, какво е евисцерация?
Евисцерацията не е пълно отстраняване на окото. Вместо това, тази хирургична процедура включва премахване само на вътрешното съдържимо на окото. Външният бял слой, известен като склера , и мускулите , които движат окото, остават напълно непокътнати.
Представете си го като издълбаване на кокосов орех: премахваме вътрешността, като оставяме външната обвивка напълно недокосната. Това е същността на тази операция – премахваме вътрешното съдържание, като същевременно запазваме външната „обвивка“ на окото ви.
След като съдържанието бъде отстранено, вашият хирург ще постави в това пространство специализирана сфера, известна като имплант. Този имплант помага за поддържане на естествената форма и обем на окото ви. След като се излекувате напълно, можете да изберете да ви бъде поставена очна протеза по поръчка. Те са изработени с невероятни детайли, боядисани и контурирани, за да съответстват толкова точно на другото ви око, че външният вид е забележително естествен.
Защо е необходима тази операция?
Вашият лекар ще препоръча тази процедура само когато няма други жизнеспособни алтернативи. Обикновено се използва при следните състояния:
- Тежки очни инфекции (ендофталмит): Понякога окото може да развие тежка инфекция. Ако стандартните антибиотици не успеят да я контролират, инфекцията може да се разпространи в окото и потенциално да достигне до мозъка. В такива критични ситуации се извършва операция за отстраняване на заразената тъкан.
- Тежка травма на окото: Ако предмет е проникнал дълбоко в окото, причинявайки обширни и непоправими щети, окото може вече да не може да бъде спасено.
- Болезнено, сляпо око: Някои състояния могат да доведат до пълна загуба на зрение. Ако това око продължава да е източник на постоянна, непоносима болка, тази операция често е най-доброто решение за възстановяване на качеството ви на живот.
- Свито око ( Phthisis bulbi ): Известно още като „очно състояние в краен стадий“, това се случва, когато окото постепенно се свива, спира да функционира и променя външния си вид. Тази операция се използва за облекчаване на болката и козметичните проблеми, свързани с това състояние.
Как се подготвяте за операцията?
Правилната подготовка е от съществено значение за гладкото възстановяване.
1. Консултация с очен лекар: Полезно е да се срещнете с очен лекар (специалист по изкуствени очи) преди операцията. Той може да оцени цвета и формата на здравото ви око, за да вземе точни размери за бъдещата ви протеза.
2. Обсъждане на лекарствата с Вашия хирург: Предоставете на Вашия лекар пълен списък с всички лекарства и добавки, които приемате. Ако сте налекарства за разреждане на кръвта ( антикоагуланти ), вашият хирург ще ви посъветва кога да ги спрете. Никога не спирайте приема на предписани лекарства, без първо да се консултирате с вашия лекар.
3. Постене: Ще трябва да спрете да ядете и пиете за определен период преди операцията, обикновено 6-8 часа, както е указано от вашия медицински екип.
4. Организирайте транспорт: Това обикновено е амбулаторна процедура, което означава, че се прибирате вкъщи в същия ден. Поради ефектите на анестезията обаче, не трябва да шофирате. Ще ви е необходим приятел или член на семейството, който да ви закара до вкъщи.
По време на процедурата
Операцията обикновено отнема от един до два часа. След като влезете в операционната зала, ще получите обща анестезия или локална анестезия със седация, за да се чувствате комфортно и отпуснато по време на целия процес.
Вашият хирург внимателно ще отстрани вътрешното съдържимо, като същевременно ще запази склерата и мускулите. След това имплантът се поставя, за да се запази структурата на окото ви. За да се осигури правилно заздравяване и да се подготви пространството за бъдещата ви очна протеза, се поставя временно пластмасово покритие, наречено „конформер“. В някои случаи клепачите могат да бъдат временно зашити. Накрая се прилага компресивна превръзка, за да се намали отока и да се предотврати кървенето.
Възстановяване след операция
След период на наблюдение и възстановяване ще бъдете изписани. След като се приберете у дома, моля, имайте предвид следното:
- Управление на болката и лекарства: Следвайте внимателно инструкциите на Вашия лекар относно облекчаването на болката, предписаните антибиотици или стероиди. Приемайте ги точно както е указано.
- Грижа за превръзката: Поддържайте превръзката суха и непокътната, докато вашият хирург не ви посъветва друго, обикновено по време на последващия ви преглед.
- Ограничения на дейността:
- Избягвайте напрегнати дейности, бягане или плуване в продължение на поне две до четири седмици.
- Избягвайте навеждане в кръста или повдигане на предмети, по-тежки от 5-10 кг, в продължение на поне четири седмици.
- Последващи прегледи: Вероятно ще имате контролен преглед след около седмица. Тогава превръзката ще бъде премахната и окото ще бъде прегледано.
- Поставяне на протезата ви: След като тъканите заздравеят напълно – обикновено 6-8 седмици по-късно – вашият хирург ще координира поставянето на вашата персонализирана очна протеза.
Ползи и потенциални рискове
Както при всяка хирургическа интервенция, има ползи и потенциални рискове. Важно е да ги обсъдите обстойно с вашия хирургичен екип в Нироги Ланка, за да сте сигурни, че сте напълно информирани.
| Предимства | Рискове/Усложнения |
|---|---|
| Ефективно облекчаване на хронична, непоносима болка. | Кървене. |
| Контрол на тежки очни инфекции, като ендофталмит. | Риск от инфекция или потенциално излагане на орбиталния имплант. |
| Възстановяване на естествен, симетричен вид след поставяне на очната протеза. | Симпатична офталмия: Много рядко състояние, при което възпаление (увеит) се появява в здравото, неоперирано око. |
| Увисване на горния или долния клепач (птоза). | |
| Развитие на малки образувания, като например пиогенен гранулом. | |
| Възможна е необходимост от вторична коригираща хирургия поради промени в контура на очната кухина. |
Моля, имайте предвид, че повечето от тези усложнения са редки. Вашият хирургичен екип в Нироги Ланка ще вземе всички предпазни мерки, за да сведе до минимум тези рискове.
Каква е разликата между евисцерация и енуклеация?
Може би сте чували за процедура, наречена енуклеация. Въпреки че и двете са хирургични варианти за окото, има съществена разлика между тях.
| Функция | Изкормване | Енуклеация |
|---|---|---|
| Съдържанието е премахнато | Само вътрешното съдържимо на окото. | Цялата очна ябълка (включително част от зрителния нерв). |
| Оставащи части | Бялата външна обвивка (склера) и очните мускули остават непокътнати. | Остават само очните мускули; те са прикрепени към орбиталния имплант. |
| Основна употреба | Тежки инфекции, травми или болезнени, слепи очи. | Често се предпочита при вътреочни тумори или ракови заболявания. |
Кога да се свържете с Вашия лекар
След завръщане у дома, моля, незабавно се свържете с Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми:
- Прекомерно кървене от мястото.
- Силна, упорита болкав окото или главата, която не реагира на предписаните лекарства.
- Признаци на инфекция , като необичайно отделяне от окото или треска.
- Всякаква болка или зачервяване в другото (здраво) око .
Естествено е да се чувствате тревожни относно тази операция. Моля, имайте предвид, че вашият медицински екип препоръчва тази процедура само когато тя е най-безопасното и най-ефективно решение за справяне със силна болка или животозастрашаващо състояние. Говорете открито с Вашия лекар за всички ваши притеснения – той е там, за да Ви предостави необходимата подкрепа и информация.
Послание за вкъщи
- Евисцерацията включва отстраняване само на съдържимото на окото, запазвайки външната склера и мускулите.
- Тази операция е предназначена за случаи на тежка инфекция, травма или неудържима болка.
- Стриктно спазване на следоперативните инструкции – включително придържане към медикаментозното лечение, почивка и избягване на вдигане на тежки предмети – е жизненоважно за вашето възстановяване.
- Обикновено може да ви бъде поставено високореалистично, изработено по поръчка изкуствено око приблизително 6-8 седмици след операцията.
- Вашето психологическо благополучие е важно; винаги се чувствайте комфортно да задавате на Вашия лекар всички въпроси, които може да имате.
Отстраняване на око, Евисцерация, Очна хирургия, Изкуствено око, Ендофталмит, Енуклеация, Офталмология
