Пръстите ви свити ли са навътре и трудно се изправят? Нека поговорим за фасциектомия!

Чувствали ли сте някога как един или няколко пръста на ръката ви бавно се огъват към дланта? Трудно ли ви е да го изправите, дори когато се опитвате да го направите? Това може да е симптом на състояние, наречено болест на Дюпюитрен. Когато това състояние е тежко, изправянето на пръстите може да стане напълно невъзможно. Затова днес говорим за фасциектомия, много ефективно лечение на това състояние.

Какво е фасциектомия?

Фасциектомията е просто хирургична процедура. Тя включва премахване на слой фиброзна тъкан, наречена фасция, от ръката ви. Мислете за нея като за тънка мембрана под кожата на ръката ви. При човек с болестта на Дюпюитрен тази мембрана постепенно се удебелява, стяга и започва да се свива. След това тя придърпва пръстите към дланта.

Така че, това, което прави тази фасциектомия, е да премахне тази стегната тъкан и да позволи на пръстите ви да се изправят свободно. Това ще ви помогне да възвърнете функцията на ръката си.

Какво представлява болестта на Дюпюитрен?

Болестта на Дюпюитрен е прогресивно заболяване на съединителната тъкан. При нея фасцията, която споменахме по-рано, в ръката или и двете ръце става дебела и стегната. Тази съединителна тъкан в тялото ни е това, което свързва мускулите, органите, ставите и кожата ни и действа като опора.

Някои хора могат да развият това заболяване поради генетична мутация, която се предава през поколенията . Някои хора обаче могат да развият това състояние без видима причина.

Хората с това състояние първо развиват малки възли под кожата на дланите си. С течение на времето тези възли се съединяват и образуват дебели, подобни на въжета връзки. Тези връзки придърпват един или повече пръсти към дланта. Лекарите наричат ​​това състояние още контрактура на Дюпюитрен .

Кой наистина се нуждае от тази операция?

Тъй като болестта на Дюпюитрен е прогресиращо заболяване, Вашият лекар първо ще опита нехирургични лечения.

• Инжектиране на стероиди
• Инжектиране на ензима колагеназа

Ако тези лечения не помогнат, което означава, че пръстите на краката ви са толкова изкривени, че дори не можете да извършвате ежедневните си дейности, Вашият лекар може да предложи операция. Фасциектомията е най-честата операция, извършвана в такива случаи.

Фасциектомия, фасциотомия... Каква е разликата?

Има няколко хирургични лечения за болестта на Дюпюитрен. Те са малко по-различни едно от друго. Нека да разгледаме какви са те. Можете лесно да разберете тази разлика, като погледнете тази таблица.

Какво трябва да направите преди операцията?

Много е важно да следвате внимателно инструкциите на вашия хирург преди операцията. Обикновено той може да ви помоли да направите неща като:

• Постене (въздържане от хранене и пиене) в продължение на няколко часа преди операцията.
• Ако пушите, спрете . Пушенето пречи на лечебния процес.
• Може да бъдете помолени временно да спрете приема на определени лекарства, витамини и билкови добавки .

Има ли различни видове хирургични интервенции?

Да, има различни видове и методи за фасциектомия в зависимост от състоянието на заболяването.

Разлика между частична и пълна фасциектомия

• Частично (частично отстраняване): Това включва премахване само на болната, удебелена тъкан.
• Общо (пълно премахване):При това се отстранява цялата фасциална мембрана на ръката, включително здравата тъкан.

Вашият лекар ще реши и ще ви обясни кой метод е най-подходящ за вас.

Хирургични методи

• Сегментна фасциектомия: При тази процедура се правят няколко малки разреза по естествените гънки на ръката и се отстранява само малка част от удебелената фасция (връв).
• Междинна палмарна фасциектомия: Правят се няколко разреза по гънките на дланта и пръстите (често във формата на „Z“), за да се отстрани колкото е възможно повече болна тъкан. Понякога може да се използва кожна присадка, за да се подпомогне заздравяването на раната.
• Дермофасциектомия: Това се прави в случаите, когато заболяването рецидивира. При това болната фасциална тъкан се отстранява заедно с покриващата я кожа. В този случай задължително се извършва кожна присадка.

Какви са ползите от операцията?

Най-голямото предимство на тази операция е , че можете да възстановите функцията на ръката, пръстите и палеца си. След като стегнатата тъкан бъде отстранена, можете да разгъвате и изправяте пръстите си по-добре. Някои проучвания показват, че резултатите от фасциектомията са по-дълготрайни от другите лечения.

Има ли рискове и усложнения?

Както при всяка операция, има малка вероятност от някои рискове и усложнения. Но не се притеснявайте, те са много редки.

Други възможни усложнения:

• Алергия към анестезия
• Инфекция на раната
• Чувствителност на кожата и белези
• Синини
• Подуване (оток)
• Много рядко може да се стигне до увреждане на нервите или кръвоносните съдове в ръката.

Как е времето за възстановяване?

Нормално е да усещате болка, подуване и скованост в ръката си след операцията. Може също да усетите изтръпване в ръката и пръстите си. Може да отнеме няколко месеца, за да изчезнат напълно. В зависимост от естеството на работата ви, може да се наложи да си вземете отпуск от две до дванадесет седмици (около 3 месеца).

Много е важно да следвате инструкциите на Вашия лекар по време на възстановяването.

• Поставете леден компрес върху ръката, като я държите повдигната.
• Почистете раната със сапун и вода и я покрийте с превръзка.
• Внимавайте да не намокрите ръцете и шевовете си, когато се къпете.
• Физиотерапевтично лечениеПосещението на сесиите и точното изпълнение на упражненията у дома е от съществено значение за възстановяване на функцията на ръката.
• Приемайте предписаните болкоуспокояващи и антибиотици точно както е предписано.
• Може да бъдете помолени да носите шина (опора, която държи ръката ви неподвижна) в продължение на около 3 месеца.

По колко време трябва да се обадя на лекаря?

Ако след операцията получите някой от следните симптоми, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар .

Болестта на Дюпюитрен може да бъде основна пречка за ежедневните ви дейности и работа. Фасциектомията ви позволява да възвърнете пълната употреба на ръцете и пръстите си. Най-важното е да следвате правилната физиотерапия и упражнения след операцията.