Може да звучи малко странно да се мисли, че чужди изпражнения се използват за лечение на чужди болести, нали? Но това е много ефективен метод на лечение, използван в медицината за някои сериозни заболявания. Днес ще говорим за този изненадващ, но много важен метод на лечение, наречен трансплантация на фекална микробиота (ФМТ).
Какво е фекална трансплантация?
Казано по-просто, това включва вземане на малка проба от изпражненията на здрав човек и поставянето ѝ в дебелото черво на някой с болно състояние. Това може да звучи неприятно. Но една здрава проба от изпражненията съдържа милиони полезни микроорганизми (микробиота). Когато тези микроорганизми попаднат в болното дебело черво, те могат да направят чудеса, за да възстановят здравето му.
В момента лекарите препоръчват това лечение предимно за тежки бактериални инфекции в червата. Тази трансплантация изпраща голям брой добри бактерии , които да се борят с лошите, болестотворни бактерии в болните черва. Когато тези добри бактерии изчезнат, балансът на микробната система (чревния микробиом) в червата ни се възстановява.
Как работи това? Какво се случва в стомаха ни?
Мислете за червата си като за красива градина. В тази градина има както добри растения (добри бактерии), от които се нуждаем, така и лоши растения (лоши бактерии). Стига всичко да е в баланс, градината е красива, което означава, че сме здрави.
Но някои от лекарствата, които приемаме, особено антибиотиците, някои болести и други фактори могат да убият много от добрите растения в тази градина. Какво се случва тогава? Плевелите или лошите бактерии завладяват цялата градина и се разпространяват бързо. Тогава червата ни се разбалансират и ние се разболяваме.
Фекална трансплантация е като презасаждане на градина, която е била обрасла с плевели, като по този начин се получават хиляди здрави растения (добри бактерии). Тези нови добри бактерии се конкурират с лошите бактерии, държат ги под контрол и възстановяват здравословния баланс в червата.
За какви заболявания се използва това лечение?
В момента този метод на лечение е най-успешен и доказан за лечение на рецидивираща инфекция с C. difficile (CDI), вид чревна инфекция, причинена от бактерията C. difficile, която е трудна за контролиране дори с антибиотици.Понякога, когато антибиотиците не успеят да контролират тази инфекция, фекалните трансплантации имат изненадващо успешни резултати.
Лекарите и учените обаче смятат, че този метод на лечение може да бъде полезен за много други заболявания. Защото микроорганизмите в червата ни имат голямо влияние не само върху храносмилателната ни система, но и върху метаболизма и имунната ни система. Поради това се провеждат изследвания, за да се установи дали той може да лекува много други заболявания.
| Други състояния, за които се изследва лечението с фекална трансплантация | |
|---|---|
| Заболявания на храносмилателната система | - Възпалително заболяване на червата (ВЗЧ) - „Синдром на раздразнените черва (СРЧ)“ |
| Метаболитни заболявания | - Затлъстяване - Заболяване на черния дроб - Диабет |
| Други ситуации | - Хранителни алергии - „Разстройство от аутистичния спектър (РАС)“ - Тревожност и депресия - „Множествена склероза (МС)“ |
Как се извършва фекална трансплантация? Какви са методите?
Има няколко начина за въвеждане на тази проба от здрави изпражнения в дебелото черво на пациента. Вашият лекар ще избере метода, който е най-подходящ за вашата ситуация.
| Метод на лечение | Просто обяснение |
|---|---|
| Колоноскопия | Тънка тръбичка с камера (колоноскоп) се вкарва през ануса и се прекарва по дебелото черво. Чрез тази тръбичка фекалната течност може да се инжектира директно в червата. Това е най-често използваният и успешен метод. |
| Горна ендоскопия | В стомаха или тънките черва се вкарва тръба (ендоскоп) през устата или носа. Този метод обаче е по-малко успешен, тъй като микроорганизмите трябва да изминат дълъг път през тънките черва, преди да достигнат дебелото черво. |
| Клизма | Фекалната течност се въвежда през малка тръбичка, поставена в ректума. Този метод е по-успешен, защото микроорганизмите отиват директно в дебелото черво. Първият продукт, одобрен от FDA в Съединените щати, Фекална трансплантация, се прилага по този начин. |
| Перорална капсула | Това е най-новият и най-лесен метод. Поглъщате хапчета, съдържащи изсушени, замразени фекални микроорганизми, с вода. Тези хапчета са предназначени да останат неразтворими, докато достигнат дебелото черво. |
Откъде се вземат изпражненията за това лечение?
За тази цел се събират изпражнения от много здрави доброволци (донори) . Преди да бъде избран някой за донор, той преминава през серия от много строги медицински тестове. Те гарантират, че в изпражненията на този човек няма 100% инфекциозни агенти или болестотворни микроби.
След като пробата от изпражнения бъде събрана, тя се изпраща в лаборатория, почиства се, смесва се с течност, като например физиологичен разтвор, филтрира се и се приготвя течност. Понякога се замразява за по-късна употреба или се суши и се приготвят капсули.
Кой не отговаря на условията за донор на изпражнения?
Това ще ви даде представа колко изследвания се правят, преди изпражненията на човек да бъдат трансплантирани на друг човек. Никой със следните заболявания няма да бъде избран за донор.
- Ако наскоро сте използвали антибиотици.
- Ако има други опасни бактериални инфекции като „Е. коли“.
- Ако имате вирусни инфекции като хепатит, ХИВ или COVID-19.
- Ако има паразити в червата.
- Ако употребявате наркотици.
- Ако имате възпалително заболяване на червата (IBD) или автоимунни заболявания.
- Ако някой в семейството има анамнеза за рак.
Какви са ползите и рисковете от това лечение?
Основното предимство
Това лечение е от 80% до 95% ефективно за предотвратяване на рецидивиращи инфекции с C. diff. Това е голяма надежда за това заболяване, което е толкова изтощително, че дори антибиотиците не успяват да го контролират.
Странични ефекти и рискове
Лек дискомфорт може да се появи в рамките на ден или два след лечението.
- Подуване на стомаха, газове
- Гадене или повръщане
- Болка в стомаха
- Треска и втрисане при някои хора
Те обикновено не са тежки и отшумяват след около два дни.
Най-сериозният риск е възможността, макар и много рядка, вреден микроб, който е бил контролиран в тялото на донора, да навлезе в отслабения организъм на реципиента и да причини инфекция. Но за да се сведе до минимум този риск, донорите се подлагат на много внимателен скрининг, а пробите от изпражнения се почистват много старателно. Този риск е много нисък с одобрените продукти, използвани днес.
Въпреки че това лечение може да звучи странно, зад него стои много наука. То е чудесен пример за това как малките микроби в телата ни могат да повлияят на здравето ни. За пациенти, страдащи от C. diff, това е наистина животопроменящо лечение.
Послание за вкъщи
- Фекалните трансплантации може да звучат странно, но те са много ефективно медицинско лечение за тежки инфекции като рецидивираща C. diff.
- Това включва въвеждането на „добри бактерии“ от изпражненията на здрав човек в червата на болен човек, като по този начин се възстановява микробният баланс там.
- Пробите от изпражнения, използвани за лечение, се подлагат на много строги тестове, за да се гарантира, че не съдържат никакви заболявания, така че се полагат големи грижи за безопасността.
- Това не е нещо, което можете да направите у дома. Това е специализирана медицинска процедура, извършвана в болница или клиника от квалифицирани лекари.
- Ако вие или някой ваш познат страда от повтарящи се чревни инфекции, които не се контролират от антибиотици, говорете с Вашия лекар за тази възможност за лечение.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар