Вашето бебе изложено ли е на риск? Нека поговорим за феталния хидантоинов синдром.

Ако сте бременна или планирате скоро да станете майка, е важно да сте наясно с лекарствата, които приемате. Особено ако приемате лекарства за състояние като епилепсия (гърчове), може да се притеснявате дали лекарството ще повлияе на нероденото ви бебе. Затова днес ще поговорим за специфичните състояния, които могат да възникнат при бебето поради определени лекарства, приемани по време на бременност.

Какво е фетален хидантоинов синдром?

Казано по-просто, феталният хидантоинов синдром е съвкупност от симптоми, които могат да се появят при бебета, изложени на определени лекарства за гърчове, приемани от майката по време на бременност, особено фенитоин (търговско наименование Dilantin®) . Лекарите наричат ​​тези лекарства тератогени , което означава, че са вещества, които могат да повлияят на нормалното развитие на плода.

Някои от симптомите на този синдром могат да се видят още при раждането. Например, някои вродени малформации могат да се видят по лицето, главата и пръстите на бебето.

Някои симптоми обаче може да не са веднага очевидни. Забавянията в развитието и интелектуалните увреждания може да не се появят по-късно. Следователно, лекарите и членовете на семейството трябва да работят заедно, за да открият причината за състоянието и да осигурят на бебето необходимото лечение и подкрепа.

Важно е да се отбележи обаче, че не всяко бебе, изложено на тези лекарства, ще развие фетален хидантоинов синдром. В повечето случаи това не се случва. Въпреки това, тъй като има някои рискове, Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно през цялата бременност. Може да се наложи да промените лекарствата си.

Много е важно никога да не спирате приема на лекарството си без съвет от лекар. Това може да бъде опасно за вас и вашето неродено бебе. Вашият лекар ще намали дозата на лекарството ви, ако е необходимо, или ще ви смени с друго лекарство. Затова следвайте стриктно инструкциите на лекаря си. Попитайте, ако има нещо, което не разбирате.

Колко често е това състояние?

Статистически, между 5% и 11% от фетусите, изложени на лекарството фенитоин, могат да развият фетален хидантоинов синдром.

Не е правилно обаче решенията да се базират само на тези числа. Лекарите обикновено разглеждат цялостния ефект на лекарствата против припадъци по време на бременност. Тоест, лекарите се интересуват от всички възможни ефекти на различните лекарства против припадъци – както когато се приемат самостоятелно, така и когато се приемат заедно – а не от това колко често се среща даден синдром.

Например, приемането на повече от едно лекарство против припадъци едновременно може да бъде по-рисковано от приема само на едно. Също така, някои лекарства (като продукти, съдържащи валпроат) са по-склонни да причинят сериозни странични ефекти от други.

Вашият лекар може да ви обясни как точно лекарствата, които приемате, могат да повлияят на бременността ви. Той ще оцени риска ви и ще ви посъветва съответно.

Какви са симптомите на фетален хидантоинов синдром?

Някои от симптомите на фетален хидантоинов синдром, които могат да се наблюдават при раждането, включват:

• Очите са разположени по-далеч едно от друго от нормалното (медицински наречено хипертелоризъм ).
• Кръстосани очи (страбизъм) .
• Цепнатина на устната и/или цепнатина на небцето .
• Мостът на носа е по-плосък или по-широк от нормалното.
• По-малък от нормалния размер на главата (микроцефалия) .
• Ноктите на ръцете и краката не растат правилно или са деформирани.

С напредването на възрастта на бебето ви може да забележите признаци на забавяне в развитието . Забавяне в развитието е, когато бебето ви закъснява в достигането на определени етапи от развитието в сравнение с други бебета на неговата възраст. Например, усмивка за първи път, обръщане или правене на първите си стъпки.

Може също да забележите признаци на интелектуално увреждане . Интелектуалното увреждане е нещо, което влияе върху начина, по който детето ви учи и взаимодейства със света около него. Например, детето ви може да не е в състояние да се приучи към тоалетна или да извършва дейности за самообслужване толкова бързо, колкото бихте искали. Или може да има проблеми с разбирането на понятия като управление на парите и времето.

Каква е причината за това?

Основната причина за фетален хидантоинов синдром е преминаването на лекарства, давани на плода, през плацентата по време на бременност.

Изследователите все още не разбират напълно механизма, чрез който тези лекарства причиняват тези мутации и други промени. Те смятат, че други фактори, като генетиката, може да играят роля. Например, някои мутации в гените могат да повлияят на начина, по който тялото ви разгражда лекарствата. Това също може да е причина, поради която лекарствата могат да ви повлияят по време на бременност.

Надеждата е, че бъдещите изследвания ще разкрият повече информация за това как се развива този синдром и кой е най-изложен на риск.

Как лекарите разпознават това състояние?

Лекарите диагностицират фетален хидантоинов синдром или при раждането, или в ранното детство, когато бебето показва типични симптоми на състоянието. Медицинската история на майката (включително лекарствата) също помага при поставянето на диагнозата. Няма специфичен диагностичен тест за фетален хидантоинов синдром.

По подобен начин няма специфичен тест, който да потвърди наличието на фетален хидантоинов синдром по време на пренаталния период. Лекарите обаче могат да подозират синдрома въз основа на определени вродени дефекти, наблюдавани по време на тестове, като например сканиране.

Какви са леченията?

Лекарите ще лекуват вашето бебе въз основа на неговите специфични симптоми и нужди. Тези лечения могат да се променят с напредването на възрастта на бебето. Някои от леченията, които могат да се използват, включват:

• Хирургия: Например, операция за възстановяване на цепнатина на устната и небцето.
• Лекарства.
• Физиотерапия.
• Трудотерапия.

Вашето дете може да се нуждае от допълнителна помощ с ученето. Медицинският екип на детето ви ще работи с вас, за да създаде Индивидуален план за семейни услуги (IFSP) . Това е документ, съобразен с нуждите на вашето дете. Той планира услугите, от които детето ви може да се нуждае, като например помощни технологии и логопедия .

Лекарите и терапевтите, които работят заедно, за да се грижат за вашето дете, могат да включват:

• Педиатри.
• Пластични хирурзи.
• Челюстно-лицеви хирурзи.
• Детски психолози.
• Педиатрични невролози.
• Ерготерапевти.
• Логопеди.

Какво да очаквам, ако бебето ми има това състояние?

Медицинският екип на вашето бебе ще ви каже какво да очаквате въз основа на симптомите му. Бебето ви може да се нуждае от някои операции в ранна възраст, както и от някои услуги, като например помощ с ученето, с напредване на възрастта.

Не се тревожете за всичко наведнъж. Действайте стъпка по стъпка. Ако чувствате много стрес или напрежение, посетете терапевт . Той може да обсъди чувствата ви и да ви помогне да намерите здравословни начини за справяне със стреса.

Може ли да се предотврати феталният хидантоинов синдром?

Понякога, особено ако лекарството е от съществено значение за вашето здраве, не винаги е възможно да се предотврати увреждането му на нероденото ви бебе. Вашият лекар обаче може да работи с вас, за да ви помогне да намалите риска от фетален хидантоинов синдром. Например, той може:

• Смяна на лекарствата ви преди и по време на бременност. Това може да включва намаляване на броя на лекарствата, които приемате на ден. Или преминаване към други лекарства, които е по-малко вероятно да навредят на плода.
• Съветвайте жените да приемат добавки с фолиева киселина преди и по време на бременност, за да се предпазят от вродени дефекти.

Вашият лекар ще ви наблюдава внимателно през цялата бременност и ще прави всички необходими корекции на лекарствата ви. Затова не забравяйте да посещавате лекарските си прегледи и да споделяте всички въпроси или притеснения, които може да имате, с него.

Кога трябва да потърсите медицинска помощ?

Ако приемате лекарства, които ви помагат да поддържате форма и можете да забременеете или планирате бременност, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Той ще прегледа лекарствата Ви и ще реши дали е необходимо да се направят някакви промени.

Ако вече сте бременна и приемате лекарства за припадък, следвайте стриктно графика на лекаря си. Тези прегледи са много важни, защото тогава лекарят може да наблюдава бременността ви и да коригира лекарството ви, ако е необходимо. Той ще направи всичко възможно, за да ви помогне да предотвратите припадък, като същевременно минимизира всякаква вреда за бебето ви.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

Някои въпроси, които може да искате да си зададете, преди да забременеете:

• Безопасно ли е за мен да забременея?
• Какви промени ще трябва да направя в лекарствата си?
• Каква е вероятността лекарството ми да повлияе на развитието на плода?
• Кога трябва да дойда да те видя отново?

Въпроси, които да зададете, ако бебето ви е диагностицирано с фетален хидантоинов синдром:

• Как това състояние ще се отрази на бебето ми?
• Какви лечения препоръчвате и кога да започнат?
• Как трябва да се грижа за бебето си у дома?
• Как това състояние ще повлияе на развитието или интелектуалните способности на детето ми?
• Какво да очаквам, когато детето ми порасне?

Бременността е време на много неизвестни. Също така, ако имате състояние, което изисква да приемате лекарства, може би се чудите как тези лекарства ще повлияят на вашето бебе. Приемът на лекарства, предписани за припадък по време на бременност, може да причини фетален хидантоинов синдром или други нежелани ефекти. Въпреки това,Вероятно лекарството няма да повлияе на бременността ви – това е най-вероятният сценарий. Вашият лекар може да ви каже повече за това какво да очаквате и да ви подкрепя на всяка стъпка от процеса.

Послание за вкъщи

Феталният хидантоинов синдром, за който говорихме днес, е състояние, което може да възникне при бебета поради лекарства за гърчове като фенитоин , които майката приема по време на бременност. Това не се случва на всеки , но има риск.

Най-важното е да говорите с Вашия лекар, ако приемате лекарства за добра физическа форма и обмисляте бременност или вече сте бременна. Никога не спирайте приема на лекарството си без съвет от Вашия лекар. Вашият лекар ще Ви помогне да управлявате приема му по най-безопасния начин както за Вас, така и за Вашето бебе.

Ако бебето ви има това състояние, не се паникьосвайте, потърсете медицинска помощ и се погрижете за необходимото лечение и подкрепа. Не забравяйте, че не сте сами, има лекари, терапевти и членове на семейството, които могат да ви помогнат.

` Фетален хидантоинов синдром, лекарства по време на бременност, фенитоин, епилепсия и бременност, вродени дефекти, забавяне на растежа, Дилантин