Какво е уретероцеле? Може ли детето ви да има това състояние?

Вашето мъниче страда ли от чести инфекции на пикочните пътища (ИПП)? Или вашият лекар спомена нещо като малък оток в бъбреците на бебето ви по време на сканиране по време на бременността ви? Една от възможните причини за тези неща е състояние, наречено уретероцеле. Може би не сте чували това име преди. Но не се притеснявайте. Това е нещо ново за много родители. Нека поговорим за това просто и ясно днес.

Казано по-просто, какво е уретероцеле?

Добре, нека първо разберем как работи отделителната система в тялото ни много просто. Имаме два бъбрека. Това са тези, които филтрират кръвта ни и премахват ненужните неща като урина или урина . Урината , която се образува по този начин, се събира в пикочния мехур по две тръбички. Тези две тръбички се наричат ​​уретери . Когато пикочният мехур е пълен, чувстваме нужда да уринираме .

При състояние, наречено уретероцеле, краят на уретера, който пренася урината от бъбрека към пикочния мехур, се подува като балон. Представете си, че краят на водопровод е леко подут. Нещо подобно е. Поради това подуване урината не може да тече правилно в пикочния мехур. След това урината се изтласква обратно нагоре, тоест към бъбрека. В медицината това се нарича (везикоуретерален рефлукс) . Връщането на урината в бъбрека по този начин изобщо не е добре за здравето на бъбреците.

Има ли основни видове уретероцеле?

Да, лекарите разделят това състояние на няколко вида. Не е нужно да имате много познания за тях, но е добре да имате обща представа.

• В зависимост от засегнатата страна: Понякога това може да се случи само в единия бъбрек (едностранно). Това е най-често срещаният тип. Много рядко това състояние може да се появи и в двата бъбрека (двустранно).
• По местоположение:
• Екстравезикална уретероцеле: Това е най-често срещаният тип при кърмачета и малки деца. При нея балонноподобната издутина може да се простира чак до пикочния мехур, включително шийката на пикочния мехур и уретрата.
• Интравезикално уретероцеле: При този тип издутината е изцяло вътре в пикочния мехур. Тя не се простира извън пикочния мехур.

Тези класификации са много важни за лекаря, за да определи методите на лечение.

Колко често е това състояние? Кой е най-вероятно да го получи?

Това не е много често срещано състояние. Засяга около едно на 5000 деца. Също така е по-често срещано при момичетата , отколкото при момчетата.

Какви са симптомите на уретероцеле?

В повечето случаи, малкото уретероцеле може да не причини никакви симптоми. Проблемът обаче започва, когато урината не може да тече правилно, което води до инфекция на пикочните пътища (ИПП) . Когато детето развие ИПП, то може да прояви следните симптоми:

Ако детето ви има някой от тези симптоми, е много важно незабавно да посетите лекар .

Защо се случва това? Каква е причината за това?

Както споменахме по-рано, това е така, защото краят на уретера не се развива правилно, докато бебето се развива в утробата. Понякога симптомите могат да се появят и в зряла възраст, но причината е същата.

Сериозно ли е това? Какви усложнения могат да възникнат?

Уретероцеле е лечимо състояние, но трябва да се приема сериозно. Ако не се лекува, може да доведе до сериозни усложнения.

Защото, когато урината не тече правилно и се натрупва в бъбреците (задържане на урина), се развиват инфекции на пикочните пътища (ИПП). Когато тези инфекции продължат да се развиват, те започват да увреждат бъбреците .

Други рискове са:

• Камъни в бъбреците
• Увреждане на пикочния мехур
• Рецидивиращи инфекции на пикочните пътища (ИПП)

Как лекарите откриват това?

За щастие, повечето уретероцеле се диагностицират по време на пренатални ултразвукови изследвания.Може да се идентифицира чрез самото сканиране. Обикновено по време на сканирането за аномалии, което се прави около 20-та гестационна седмица, лекарят ще подозира, че един от бъбреците или уретерите на бебето е подут. Това може да се потвърди чрез тестове след раждането на бебето.

Понякога се диагностицира след раждането на бебето. Обикновено се открива по време на изследвания, правени, когато симптомите се появят преди 2-годишна възраст. Може да се открие и случайно по време на изследвания, правени при възрастни за камъни в бъбреците или инфекции на пикочните пътища.

Вашият лекар може да препоръча един или повече от тези тестове:

Как се лекува уретероцеле?

Методът на лечение се определя от няколко фактора.

• Кога се диагностицира заболяването? (По време на бременност или в детството?)
• Засегнати ли са бъбреците?
• Имате ли везикоуретерален рефлукс?

Ако това се открие по време на сканиране по време на бременност, могат да се дадат антибиотици , за да се намали рискът от инфекция до раждането на бебето. След раждането на бебето най-доброто лечение ще бъде определено въз основа на състоянието на бебето.

Основният метод на лечение е хирургията.

Хирургични лечения

Основната цел на операцията е да се премахне балонноподобното подуване и да се облекчи запушването на пикочните пътища . Има няколко метода за това.

1. Трансуретрална пункция: Това е като убождане на балон с игла. Хирургът вкарва тънък инструмент (цистоскоп) с камера по уретрата, влиза в пикочния мехур и прави малка дупка в подутото уретероцеле. Това позволява на блокираната урина да тече свободно. Обикновено това не е голяма операция и можете да се приберете вкъщи в същия ден, без да оставате в болницата (амбулаторна процедура). При деца обаче това се прави под обща анестезия.

2. Реимплантация на уретера: Това е малко по-сложна процедура. При нея хирургът прави малък разрез в долната част на корема и влиза в пикочния мехур. След това частта от уретера с уретероцеле се изрязва и отстранява, а тръбата се прикрепя отново към пикочния мехур. Клапата, която предотвратява обратното изтичане на урината, също се премества. Тази процедура е много успешна в 90% - 95% от случаите.

3. Нефректомия на горния полюс: Тази операция се извършва в много специални случаи. Някои деца може да имат дуплексен бъбрек. Това означава, че единият бъбрек от едната страна е разделен на две части. Ако горният полюс на този бъбрек е силно увреден от уретероцеле и изобщо не функционира, нефункциониращата част се отстранява хирургично.

Бдително чакане

Това обикновено се прави при възрастни. Ако уретероцелето е много малко, няма симптоми и няма увреждане на бъбреците, лекарят може да реши да наблюдава състоянието без операция.

Може ли това състояние да бъде напълно излекувано?

Да, абсолютно. Уретероцеле може да бъде напълно излекувано с операция. След като запушването на потока на урината бъде отстранено, проблемът е решен. Но както казахме по-рано, ако вече има увреждане на бъбреците, това увреждане не може да бъде поправено. Най-доброто нещо, което можете да направите, е да спрете по-нататъшното увреждане. Ето защо ранната диагностика и лечение са толкова важни.