Чувствате ли клепача си просто отпуснат? Нека поговорим за (синдром на отпуснатия клепач)?

Чувствате ли болка в очите си и усещане за търкаляне на клепачите напред-назад, когато се събудите сутрин? Може би клепачите ви се усещат сякаш са гумени, когато ги докоснете. Макар че това е леко неудобство за някои хора, то може да е и симптом на състояние, за което ще говорим днес, наречено (синдром на увисналия клепач) .

Какво е синдром на флопи клепач?

Казано по-просто, (синдром на отпуснат клепач) е състояние, при което кожата на клепачите ви става отпусната и еластична. Тя става еластична, като стара гумена лента. Това улеснява клепачите ви да се търкалят навътре или навън, особено когато спите. Често може да засегне и двата горни клепача.

Колко често е това състояние?

Настоящите изследвания показват, че между 2% и 4% от населението на света има това състояние (синдром на флопи клепача). Лекарите обаче смятат, че този брой може да е много по-висок. Причината е, че симптомите на това състояние могат да се появят при много други заболявания. Поради това понякога лекарите, особено офталмолозите, лекуват тези симптоми, но може да не разпознаят, че те са част от самия синдром (синдром на флопи клепача).

Какви са симптомите на синдрома на флопи клепачите?

Това състояние може да причини няколко симптома, особено когато се събудите за първи път сутрин .

• Клепачите стават много отпуснати и увиснали. Те могат да се извиват навътре/навън дори при най-лекото докосване.
• Чувствате болка или парене в очите.
• Очите стават сухи, защото слъзната течност, която ги овлажнява, не ги смазва правилно.
• Очите ви се сълзят, защото тялото ви произвежда повече сълзи, за да ги поддържа влажни.
• Клепачите са подути и болезнени. В медицинския термин това се нарича още блефарит .
• Усещането е сякаш нещо е заседнало в окото.
• Чувствителност към светлина, което означава, че е трудно да се гледа светлината (фотофобия) .
• От очите излиза течност, подобна на капка.

Защо това увисване на клепачите е проблем?

Знаете ли , че най-тънката кожа по тялото ни се намира на клепачите ни ? За да функционират правилно, клепачите трябва да са еластични . Тогава те имат „пространството“, от което се нуждаят, за да прилепнат плътно към очната ябълка и да се движат нагоре и надолу, когато отваряме, затваряме и мигаме.

Но клепачът не е просто покритие. Вътре в него се намира вид жлеза, наречена мейбомиеви жлези . Тези жлези произвеждат (мейбум)Те отделят маслено вещество, наречено мейбум (произнася се мейбум). Това вещество е много важно за начина, по който функционира нашата слъзна система. Това масло, наречено мейбум, се смесва със слъзната течност, смазва повърхността на очите и намалява изпарението ѝ. Не само това, но и помага за задържането на клепачите заедно, когато очите са затворени, създавайки уплътнение, което не позволява на въздуха да влезе. Това помага за поддържане на влажността на очите.

Така че, когато клепачите ви загубят тази еластичност, те увисват, не се задържат правилно на мястото си. Тогава (мейбумът), който идва от (мейбомиевите жлези), не се смесва правилно със слъзната течност. Тогава овлажняването на очите се нарушава. Също така, тъй като клепачите се движат лесно, това херметично уплътнение не се образува правилно, когато очите ви са затворени. Това е нещо, което може да се случва постоянно, особено когато спите .

Какви са причините за синдрома на флопи клепачите?

Основната причина за увисването на клепачите е загубата на протеин, наречен еластин, в клепачите. Този еластин е това, което придава еластичността на кожата. Но точната причина за това все още не е известна. Изследванията обаче повдигат съмнения относно няколко фактора. Трудно е да се каже дали това са окончателните причини или просто допринасящи фактори. Но се смята, че те играят роля:

• Затлъстяване и обструктивна сънна апнея (OSA): Тези две състояния са тясно свързани. Ако сте със затлъстяване, т.е. тежко затлъстяване, сте изложени на по-висок риск от развитие на OSA. При OSA дишането ви спира, докато спите. Това намалява количеството кислород, което тялото ви получава. Тази липса на кислород променя химичните реакции на тялото и се произвеждат повече ензими, които могат да разградят протеин, наречен еластин. Около половината от хората с OSA също развиват това състояние (синдром на флопи клепачите).
• Заболявания на съединителната тъкан: Това са заболявания, които засягат съединителните тъкани, като хрущяли и сухожилия. Тези заболявания могат също да повлияят на начина, по който тялото произвежда и използва еластин. Например, състояния като синдром на Марфан и синдром на Елерс-Данлос .
• Генетика: Промените във вашата ДНК могат да повлияят на начина, по който тялото ви произвежда и използва еластин. Те могат да бъдат наследени от вашите родители или да са случайни промени, настъпили, докато сте се развивали като плод.
• Други заболявания, засягащи очите и околните тъкани: Хората със заболявания, които причиняват изпъкване на очите напред, може да са изложени на повишен риск. Например , заболявания на щитовидната жлеза , като болестта на Хашимото .

В допълнение към това, има и няколко други допринасящи фактора:

• Пол: Мъжете са по-склонни да развият синдром на флопи еялид, отколкото жените. Около две трети са мъже.
• Възраст:Това състояние е най-често срещано при възрастни. Въпреки че може да се развие и при деца, то е много рядко.
• Етническа принадлежност: Хората със специална кожна гънка (епикантална гънка) във вътрешния ъгъл на окото, като например някои азиатски етноси, може да са по-малко склонни да развият това състояние поради структурата на клепачите си.

Какви са възможните усложнения от синдрома на флопи клепачите?

Когато клепачите ви увиснат, това пречи на очите ви да останат влажни и смазани. Това може да доведе до раздразнение и увреждане на очите ви . Това може да доведе до:

• Болест на сухото око .
• Кератитът е възпаление на роговицата, прозрачната предна част на окото.
• Рецидивираща ерозия на роговицата (RCE) .
• Язви и белези на роговицата .
• В тежки случаи, ако не се лекува, може да се наблюдава загуба на зрение .

Как се диагностицира това състояние (синдром на отпуснатите клепачи)?

Тъй като симптомите на това (синдром на флопи клепачите) се срещат при много други заболявания, няма специфични тестове за точното му диагностициране.

Офталмолог може да диагностицира това състояние, като ви попита за симптомите ви, зададе ви въпроси за зрението ви и как се чувстват очите ви, и като прегледа клепачите ви. По време на прегледа лекарят ще постави върха на пръста си върху кожата на клепача ви. Това е тест, който е достатъчно нежен, за да не боли, но достатъчно твърд, за да види докъде можете да движите и издърпвате клепачите си.

Много очни специалисти използват този метод, за да определят дали имате синдром на флопи клепач и колко тежък е той. За това се използват две основни системи за класификация:

• Метод на измерване: Този метод измерва количеството движение на клепачите. Скалата варира от 0 до 4.
• Система за видимост на конюнктивата: При нея офталмологът ще повдигне горния ви клепач, докато гледате надолу. Степента на видимост се определя от това доколко е видима бялата част на окото, наречена конюнктива . Тази скала варира от 0 до 3.

Какви са леченията за това (синдром на отпуснатите клепачи)?

Има два основни метода на лечение: консервативен подход и хирургичен подход .

Подход за опазване

Консервативният подход включва опит за предотвратяване на появата на симптомите на това състояние. Това обикновено включва покриване на очите с пластир, докато спите, спане с маска за очи или прилагане на изкуствени сълзи или мехлем за очи преди лягане.

Също така, Вашият лекар ще Ви помоли да направите тест за сън , за да провери дали имате обструктивна апнея спонтанна апнея (ОАС). Имайте предвид, че можете да имате ОАС, дори и да не сте с наднормено тегло.

Най- важното : Ако имате обструктивна апнея спонтанна ...

Хирургичен подход

Хирургичното лечение обикновено се обмисля, ако консервативните мерки не са дали резултат. Също така, ако състоянието ви (синдром на флопи клепача) е тежко и съществува риск от увреждане на очите, тогава операцията може да бъде вариант. Има няколко хирургични процедури, които могат да стегнат тъканите на клепача ви. Вашият офталмолог или хирург ще ви разкаже повече за процедурата, която препоръчва, и какво да очаквате.

Какво да очаквате, ако имате (синдром на отпуснатите клепачи)?

Ако имате синдром на флопи клепачите, симптомите ви често са свързани с проблеми с влагата в очите. Симптомите обикновено са по-лоши, когато се събудите сутрин . Ако сте склонни да спите настрани, предпочитаната от вас страна на окото може да бъде по-засегната от симптомите. Въпреки че това състояние не е пряко опасно, то може да причини трайно увреждане на очите ви и да повлияе на зрението ви.

Ако подозирате, че имате (синдром на флопи клепачите), е добре да посетите офталмолог и да се прегледате. Ако е така, Вашият лекар ще провери за (OSA) и, ако е необходимо, ще го лекува.

За да се подобри това състояние (синдром на отпуснатите клепачи) от само себе си, основната причина, като например синдром на обструктивна апнея спонтанна апнея (СОАС), трябва да бъде напълно отстранена. Самата ОАС обаче трябва да бъде лекувана, тъй като може да доведе до животозастрашаващи усложнения.

Каква е перспективата за това състояние (синдром на флопи клепачите)?

Прогнозата за синдрома на флопи клепачите е много добра с лечение. Използването на лечения като (CPAP), (BPAP) или (OSA) ще помогне за подобряване на симптомите ви поне до известна степен. Останалите симптоми ще бъдат по-малко тежки и по-лесни за контролиране с други консервативни лечения.

Процентът на успех при хирургично лечение на синдрома на флопи клепачите е много висок. Процентът на успех на операцията е между 91% и 98% .

Може ли да се предотврати синдромът на флопи клепачите?

Тъй като не знаем точно как се развива синдромът на флопи клепачите, е невъзможно да се предотврати напълно. Експертите обаче смятат, че можете да намалите риска от развитие на синдром на флопи клепачите, като лекувате или избягвате състояния, които могат да допринесат за него. Те могат да включват:

• Поддържане на здравословно тегло за вас.
• Използвайте апарата си за положително налягане в дихателните пътища, както е препоръчано, всяка вечер, без да пропускате нито един ден.
• Лекувайте всички хронични заболявания, които може да имате (като болестта на Хашимото), за да предотвратите промени в очите, които могат да допринесат за синдрома на флопи клепачите.

Как да се грижа за себе си, ако имам (синдром на увисналия клепач)?

Ако имате синдром на флопи клепачите, е важно да следвате инструкциите на вашия очен лекар възможно най-стриктно. Защитата на очите ви, докато спите, трябва да бъде приоритет . Също така, използвайте изкуствени сълзи, капки за очи или други продукти, както е препоръчано. Важно е също да избягвате търкането на очите си . Това може да направи клепачите ви по-увиснали.

Ако Вашият лекар Ви насочи към специалист по съня, за да провери за обструктивна апнея спонтанна апнея (ОСА), трябва да го направите според препоръките. Ако бъде диагностицирана ОСА, следвайте стриктно инструкциите на специалиста. Това е от съществено значение, тъй като нелекуваната ОСА може да бъде фатална.

Кога трябва да посетя лекар или да потърся медицинска помощ?

Нелекуваният синдром на отпуснатите клепачи може да причини трайно увреждане на очите. Ако имате симптоми, трябва да посетите очен специалист възможно най-скоро . Това не е спешен случай, но не е нещо, което трябва просто да търпите, да игнорирате или да се опитвате да лекувате сами.

Ако вече знаете, че имате това състояние, говорете с Вашия лекар, ако симптомите Ви се променят или влошат. Ако леченията не помагат или ако изглежда губят своята ефективност, можете да говорите с Вашия лекар и за това.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Ето някои въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар:

• Колко тежко е моето състояние (синдром на отпуснатите клепачи)?
• Как това се отразява на очите ми сега?
• Какво мога да направя, за да лекувам състоянието си в този момент?
• За какви усложнения или странични ефекти трябва да съм наясно и да внимавам?

Каква е разликата между синдрома на увисналия клепач и други състояния, които причиняват увисване на клепачите (птоза)?

Увисването на клепачите, състояние, известно в медицинската наука като птоза , може да се появи по два други начина:

• Ако клепачите ви са слаби поради проблем със самите мускули.
• Ако нервите, свързани с мускулите, не работят правилно, това означава, че сигналите, които карат мускулите да се движат, са нарушени.

Синдромът на флопи клепачите се различава от другите два метода , защото е специфично свързан с еластичността на кожата . Той не засяга мускулите или нервната система, участващи в движението на клепачите.

Обобщение и неща, които трябва да запомните

Въпреки че синдромът на флопи клепачите може да изглежда като незначително нещо, той може да е признак на по-сериозно, потенциално фатално състояние, наречено обструктивна сънна апнея (OSA). Ако не се лекува, синдромът на флопи клепачите може да причини трайно увреждане на очите.

Ако имате симптоми на (синдром на отпуснатите клепачи), не ги пренебрегвайте и не се примирявайте с тях. Разпознаването и лечението на това състояние ще ви помогне да останете здрави, да виждате по-добре и да предотвратите опасни усложнения. Затова не забравяйте да посетите лекар и да получите съвет.

Синдром на увиснали клепачи, обструктивна апнея на апнеята (OSA), сънна апнея, очно заболяване, CPAP (синаптична терапия с подкожно дишане), въртене на клепачите