Влачите ли крака си, когато не можете да го повдигнете? Нека научим за това падане на крака (Foot Drop)

Влачите ли пръстите на краката си по земята, без дори да го осъзнавате, когато ходите? Трябва ли да повдигате коленете си по-високо от нормалното, когато се качвате по стълби? Често ли се спъвате и падате, докато правите това? Това в медицината наричаме „увисване на стъпалото“. Всъщност това не е отделно заболяване, а симптом на някакъв друг проблем в тялото ни. Затова днес нека поговорим за това просто и учтиво.

Какво точно е Foot Drop?

Казано по-просто, увисването на стъпалото е невъзможността да повдигнете предната част на стъпалото си, т.е. пръстите. Това се причинява от слабост или парализа на мускулите, които повдигат пръстите. Това състояние може да бъде временно или понякога хронично.

Тъй като не могат да повдигнат предната част на стъпалото си по този начин, хората с увиснало стъпало влачат пръстите на краката си по земята, когато ходят. За да спрат това влачене, трябва да повдигнат коленете си много по-високо, когато ходят. Представете си го като изкачване на стълби. Ходенето по този начин е малко неестествено, така че има голям риск от спъване и падане.

Това състояние може да засегне само единия крак (едностранно) или и двата крака (двустранно).

Какво може да причинява това?

Увисването на стъпалото се причинява главно от проблем в нервната ни система или мускулите. Нека разгледаме основните причини.

Лумбална радикулопатия

Това е най-честата причина за увисване на стъпалото. Възниква, когато нерв, който започва в долната част на гърба и се спуска надолу по краката, е притиснат. Това състояние може да бъде причинено от притискане на нерва при прешлен L5 в гърба.

Причини за прищипан нерв в гръбначния стълб:

• Спинална стеноза: Стесняване на гръбначния канал (спинална стеноза): С възрастта проходът, през който нервите преминават през гръбначния мозък, се стеснява.
• Костни шипове: Малките костни шипове, които се образуват около ставите, могат да причинят компресия на нервите.
• Дискова херния: Това е, което наричаме „дискова херния“. Тя може също да причини притискане на нерв.

Травма на перонеалния нерв

Един от основните нерви, които преминават по краката ни, е перонеалният нерв. Това е нерв, който се намира точно под коляното, от външната страна на крака. Увреждането на този нерв е друга основна причина за увисване на стъпалото.

Този нерв може да бъде увреден, когато:

• Травми на коляното, крака или глезена (напр. фрактури, луксации).
• Седенето с кръстосани крака за дълги периоди от време може да доведе до притискане на този нерв в областта на коляното.
• Когато кракът се държи в гипс за дълго време.
• На нерва се образува тумор или киста, пълна с течност.
• Заболявания като ревматоиден артрит.
• Заболявания, които засягат периферната нервна система, като например болестта на Шарко-Мари-Тут.

Заболявания на мозъка и двигателните нерви

Движенията ни се контролират от мозъка и гръбначния мозък. Така че увисването на стъпалото може да бъде причинено и от свързани състояния. В такива моменти обаче има много други симптоми освен увисването на стъпалото.

• Заболявания, свързани с мозъка: инсулт, множествена склероза (МС), церебрална парализа, болест на Паркинсон.
• Заболявания на моторните неврони: полиомиелит, амиотрофична латерална склероза (АЛС).

Рядко това състояние може да бъде причинено и от мускулни заболявания, като мускулна дистрофия.

Как намирате това, докторе?

Когато отидете на лекар, защото имате тези симптоми, той първо ще ви прегледа внимателно. Той ще провери силата на мускулите на краката ви, начина, по който ходите, и дали можете да повдигнете крака си.

След това може да препоръчаме някои тестове, за да открием истинската причина .

Какви са леченията за това?

Най-хубавото е, че в повечето случаи има лечение за това. Лечението обаче зависи от основната причина. Когато основната причина се лекува, състоянието на увисване на стъпалото също може да бъде излекувано.

• Физиотерапия и трудова терапия: Това е много важно лечение. Физиотерапевтът ще ви научи на упражнения за укрепване на отслабените мускули, поддържане на гъвкавост на краката и коригиране на ходенето.
• Използване на устройства (брекети, шини, ортопедични стелки): Могат да се използват специални брекети/шини или вложки за обувки, за да се поддържат кракът и глезена в правилната позиция. Те могат значително да намалят вероятността от спъване по време на ходене.
• Хирургия: В някои случаи може да се наложи операция. Например, операцията може да се извърши за облекчаване на натиска върху прищипан нерв, възстановяване на увреден нерв или евентуално за прикрепване на отново силно сухожилие към слаб мускул.

Неща, които можете да направите, за да бъдете внимателни у дома

Съществува висок риск от падане поради увисване на краката. Така че трябва да бъдете малко по-внимателни както у дома, така и навън.

• Не оставяйте ненужни предмети на пода в дома си. Поддържайте пътеките чисти.
• Премахнете предмети, които могат да се заплетат, като например килими и намачкани мокети.
• Използвайте парапета, когато се качвате и слизате по стълби.
• Ако е необходимо, използвайте помощно средство за ходене (бастун или проходилка). Няма от какво да се срамувате. Вашата безопасност е най-важното нещо.

Понякога, ако причината е временна, като например леко прищипване на нерв, тя може да отшуми сама. Ако обаче е причинена от хронично заболяване като множествена склероза или амиотрофична латерална склероза, състоянието на увисване на стъпалото може да стане постоянно. Ето защо е важно да се постави точна диагноза.