Променят ли се движенията на очите ви? Това може да е проблем с четвъртия нерв! (Парализа на четвъртия нерв / Парализа на трохлеарния нерв)

Чувствали ли сте някога, че едното око е малко по-високо от другото? Или пък имате чувството, че виждате нещата в две посоки, особено когато гледате надолу, четете книга или слизате по стълби? Ако това ви се е случило, може да е проблем с четвъртия ви черепномозъчен нерв. Нека поговорим за това накратко.

Какво представлява тази парализа на четвъртия нерв? (Парализа на четвъртия нерв или парализа на трохлеарния нерв)

Казано по-просто, парализата на четвъртия нерв (или парализата на трохлеарния нерв) е състояние, при което има дефект в четвъртия нерв в мозъка ни (наричан още трохлеарен нерв), който причинява проблеми с движението на очите нагоре и надолу и зрението. Обикновено засяга само едното око (едностранно) , но понякога може да засегне и двете очи (двустранно).

Представете си го като камера. Има малки мускули, които ни помагат да движим тази камера нагоре, надолу и настрани. Когато този четвърти нерв работи правилно, специален мускул вътре в окото („горният кос мускул“), който той контролира, ни помага да гледаме надолу . Също така, този нерв и мускул ни помагат да приближим очите си до носа и да ги отдалечим от него. Така че, ако има проблем с този нерв, тогава възникват тези проблеми със зрението и движението на очите.

Колко често е това състояние?

Всъщност, тази дисфункция на четвъртия нерв не е толкова често срещана . Според статистиката, в страна като Америка, това състояние се развива при около 5 души на всеки 100 000 души годишно. Това означава около 17 100 нови пациенти годишно. Възможно е да има хора с това състояние и в Шри Ланка, но е трудно да се намери точна статистика.

Какви са симптомите на това?

Добре, сега нека видим какви симптоми се появяват, ако има проблем с този четвърти нерв.

• Виждане на две неща, особено нагоре или надолу („вертикална диплопия“): Това е основният симптом. Все едно виждате едно изображение върху друго. Някои хора имат това постоянно, докато други го имат само когато гледат в определени посоки.
• Изкривено или усукано зрение („торзионна диплопия“): Може да се усеща сякаш светът е леко наклонен. Обекти като стени и врати може да изглеждат леко наклонени, вместо прави.
• Проблеми със зрението при поглед надолу: Това засяга много хора. Например:
• Когато четете книга, можете да виждате по две или три букви едновременно или да се обърквате.
• Когато слизам по стълбите , не виждам стъпалата добре и имам чувството, че губя равновесие.
• Когато ядете, може да не виждате правилно какво има в чинията ви.
• Накланяне на главата на една страна, за да се избегнат проблеми със движението на очите или зрението:Това често се случва несъзнателно. Когато се опитвате да фокусирате очите си върху една точка, зрението ви става по-ясно, когато наклоните главата си на една страна, и тялото ви свиква. Понякога, ако имате навика да накланяте главата си от детството, това също може да е причина за това.
• Страбизъм (кривоглед): Това е състояние, при което очите не сочат в една и съща посока. Страбизмът може да се прояви по различни начини, когато четвъртият черепномозъчен нерв е нарушен:
• „Хипертропия“: Едното око е обърнато нагоре. За наблюдателя едното око изглежда по-високо от другото.
• „Езотропия“: Едното или и двете очи са обърнати навътре (към носа). Казваме „кръстосани очи“.

Важно: Ако вие или вашето дете имате някой от тези симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар. Това не са неща, които просто трябва да се игнорират.

Защо се получава тази дисфункция на четвъртия нерв?

Тази дисфункция може да бъде причинена от всяко състояние или събитие, което може да увреди четвъртия нерв. Понякога лекарите не могат да открият конкретна причина. Ние наричаме това „идиопатична парализа на четвъртия нерв“.

Вродени причини („Вродена парализа на четвъртия нерв“)

Често основната причина за тази дисфункция на четвъртия нерв е вродено състояние . Но изследователите все още не са разбрали точно защо се случва. Лекарите наричат ​​това още „вродена парализа на горния косо мускул“. Този „горен косо мускул“ се отнася до мускула, контролиран от гореспоменатия четвърти нерв.

Много хора с това състояние се раждат с липсващ четвърти нерв („трохлеарният нерв“) или „горният кос“ мускул, контролиран от този нерв, е слаб („атрофирал“). Други имат здрав четвърти нерв, но сухожилието на този мускул не функционира правилно.

Въпреки че това състояние е налице от раждането, понякога бебето може да не показва никакви симптоми или да има само много фини симптоми . Тези симптоми постепенно стават по-очевидни с напредване на възрастта. Поради това много хора с това състояние от раждането се диагностицират в детството или младата зряла възраст.

Поради травми на главата

Тъй като четвъртият ни нерв преминава дълъг път в главата, е по-вероятно да бъде увреден от травма на главата . Придобитата дисфункция на четвъртия нерв най-често се причинява от автомобилни катастрофи и спортове като бокс. В такива случаи, когато главата внезапно се потрепва и спира („камшичен удар“), нервът може да бъде увреден. Понякога обаче дори привидно лека травма на главата може да увреди „трохлеарния“ нерв.

Има ли други причини?

Да, има и други здравословни състояния, които могат да увредят и причинят дисфункция на четвъртия нерв. Тези причини са по-рядко срещани, но е важно да се знаят:

• Заболявания на кръвоносните съдове: Увреждане на кръвоносните съдове, особено поради състояния като захарен диабет .
• Натиск от околен тумор: Например, някои видове тумори, които се образуват в мозъка (като менингиом).
• Повишено налягане вътре в черепа („Повишено вътречерепно налягане“).
• „Лаймска болест“: Болест, предавана от кърлежи.
• Синдром на Гилен-Баре: Състояние, което засяга нервната система.
• Херпес зостер (херпес зостер) се появява след варицела.
• Случайни наранявания по време на мозъчна операция.

Как разпознавате това?

Лекарите обикновено могат да диагностицират тази дисфункция на четвъртия нерв, като разгледат симптомите ви и направят няколко прости теста, като например наблюдение на зрението и движенията на очите.

Вероятно ще трябва да посетите очен лекар (офталмолог) или невролог, за да определите това със сигурност. Лекарят ще ви попита какви проблеми със зрението имате и дали се подобряват или влошават, когато гледате в определени посоки. Той ще ви накара да погледнете различни обекти и ще ви помоли да опишете как ви изглеждат.

Ако симптомите ви се развият след травма на главата, вашият лекар често ще препоръча нещо като ЯМР сканиране на мозъка .

Какви са леченията?

Подходящото за вас лечение ще зависи от причината за дисфункцията на четвъртия ви нерв. Ако е причинена от нараняване или увреждане, състоянието често ще се подобри от само себе си в рамките на шест месеца, докато нервът заздравее .

Докато четвъртият нерв не заздравее, може да се наложи да носите призматични очила, за да коригирате двойното виждане. Ако те не помогнат, носенето на превръзка за око върху засегнатото око също може да помогне.

Ако симптомите Ви не се подобрят след шест месеца, Вашият лекар може да препоръча операция . Това обикновено включва заместване на отслабения горен кос мускул с друг очен мускул, който е по-активен. Това може да помогне за коригиране на проблеми с движението на очите.

Вашият лекар ще ви обясни всички тези възможности за лечение и подробности, свързани с вашето състояние.

Колко време ще отнеме възстановяването? / Какво е бъдещето?

Повечето случаи на придобита дисфункция на четвъртия нерв отшумяват спонтанно с течение на времето, обикновено в рамките на шест месеца . Дори когато се налага операция, процентът на успех обикновено е добър.

Въпреки това, Вашият лекар може да Ви даде най-добрата представа какво да очаквате, в зависимост от Вашата конкретна ситуация.

Може ли това да се предотврати?

Някои причини за дисфункция на четвъртия нерв, като например вродени, не могат да бъдат предотвратени. Можем обаче да предприемем стъпки за намаляване на риска от увреждане на четвъртия нерв, като избягваме наранявания на главата. Те включват:

• Винаги използвайте предпазен колан, когато пътувате в превозно средство , и използвайте безопасно столче за кола за вашето дете.
• Носене на каска при каране на велосипед или мотоциклет, или при спортове, които включват сблъсъци.
• Ако имате малко бебе или малко дете в дома си, е важно да осигурите „безопасна за деца“ домашна среда за тях . Това означава да сведете до минимум местата, където биха могли да паднат или да си ударят главата по опасен начин.
• Създаване на безопасна среда за живот за вашите близки, които имат проблеми с равновесието или са изложени на висок риск от падане .

Кога трябва да посетя лекар?

Важно е да посещавате лекаря си за последващи прегледи. Това е за да може той да следи състоянието ви и да прави промени в лечението ви, ако е необходимо. Дисфункцията на четвърти нерв не е спешно състояние. Въпреки това е състояние, което изисква правилна диагноза и лечение.

Често не мислим много за зрението си, докато нещо не се обърка. Когато се случи нещо подобно, животът може да бъде малко хаотичен. Но добрата новина е , че често е лечимо и временно . Важно е обаче да посетите лекар възможно най-скоро, за да получите диагноза и лечение. Вашият лекар може да ви препоръча очни апарати, които ще ви помогнат да виждате нещата ясно, докато четвъртият ви нерв не заздравее, и ако е необходимо, да ви осигури допълнително лечение.

И така, ето някои важни неща, които трябва да запомним:

Добре, ето основните моменти, които трябва да вземем предвид от това, за което говорихме:

• Парализата на четвъртия нерв е проблем с нерв, който ви помага да гледате надолу.
• Основните симптоми са виждане на обекти по двойки (особено при поглед надолу) , замъглено зрение и накланяне на главата за регулиране на зрението.
• Причините за това могат да бъдат вродени или да бъдат причинени от неща като наранявания на главата .
• Ако имате симптоми, непременно посетете лекар. Не чакайте само.
• Често това състояние се подобрява с времето или лечението може да даде добри резултати.
• Някои причини за това състояние могат да бъдат избегнати, като се избягват наранявания на главата.

Така че, ако вие или някой ваш познат има тези симптоми, не се паникьосвайте и потърсете медицинска помощ. Колкото по-рано ги разпознаете, толкова по-бързо можете да се възстановите.

Парализа на четвърти нерв, парализа на трохлеарния нерв, двойно виждане, диплопия, страбизъм, движение на очите, черепномозъчен нерв, вродена парализа