Забелязали ли сте някога, че някой от вашето семейство, може би майка ви, баща ви или съпруг/а, внезапно се е променил? Може би се държи по-упорит от преди, заваля думите си или губи интерес към нещата... Докато много хора смятат, че това е нормална част от стареенето, понякога това може да е признак за по-сериозно състояние. Днес говорим за едно такова състояние, а именно фронтотемпоралната деменция.
Какво е фронтотемпорална деменция (ФТД)?
Казано по-просто, това е заболяване, което засяга мозъка ни. Мислете за мозъка ни като за голям контролен център. Различните му части контролират всичко - от поведението, през речта, до планирането.
При FTD, два фронтални лоба на мозъка са предимно увредени.
1. Фронтални лобове: Те се намират зад челото. Те са като изпълнителния директор на нашата контролна зала. Те контролират нашата личност, вземането на решения, емоционалния контрол и начина, по който се държим в обществото.
2. Темпорални лобове: Те се намират близо до ушите. Те са като нашите езикови и паметни области. Тази част ни помага да разбираме думи, да говорим и да запомняме неща.
При FTD нервните клетки (неврони) в тези две области се увреждат и постепенно умират. С умирането на нервните клетки тези области на мозъка се свиват, подобно на балон, който се спуква. В резултат на това функциите, контролирани от тези области, постепенно се губят. Това е прогресиращо заболяване, което се влошава с времето.
Кои са основните видове FTD?
ФТД не засяга всички по един и същи начин. Симптомите варират в зависимост от това коя част на мозъка е увредена. Съответно, има няколко основни типа.
| Тип | Основни видими характеристики |
|---|---|
| Поведенчески вариант (bvFTD) | Това е най-често срещаният тип. Личността и поведението се променят напълно. Те правят и казват неща, които не са социално приемливи. Те не разбират, че това, което правят, е погрешно. Губят своята емпатия. |
| Трудности с говора (Първична прогресивна афазия - ППА) | Основният проблем тук е свързан с езика. При говорене става трудно да се намират думи, думите се объркват и е невъзможно да се разбере какво се казва. С течение на времето се губи и способността за четене и писане. |
| Видове, които причиняват затруднения при движение | Това включва състояния като кортикобазална дегенерация и прогресивна супрануклеарна парализа. Възникват проблеми с движението на тялото. Например, затруднено използване на едната страна на тялото, загуба на равновесие при ходене и затруднено движение на очите. |
| FTD и други заболявания заедно (като FTD-ALS) | Понякога FTD може да се появи заедно с други неврологични заболявания, като например ALS, които отслабват мускулите. В този случай се наблюдават и промени в поведението и говора, заедно с бърза мускулна слабост. |
Какви са често срещаните симптоми на FTD?
Въпреки че симптомите варират от пациент на пациент, има няколко общи неща, които могат да се видят. Те могат да ви дадат представа за състоянието.
| Симптом | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Загуба на интерес (апатия) | Те губят интерес и мотивация да правят каквото и да било. Отдръпват се от обществото и дори не мислят за собствената си чистота. |
| Неподходящо социално поведение | Когато говорят, няма „филтър“. Те казват каквото им дойде на ум, без да се замислят дали това ще нарани чувствата на другите. Може да се изкушат да правят рисковани неща. |
| Загуба на емпатия | Те стават неспособни да разбират чувствата на другите хора, като например тъга или щастие. Те могат да се държат така, сякаш нямат сърце. |
| Промени в хранителните навици | Ядене на много храна наведнъж, особено сладкиши. Някои хора са изкушени да ядат неща, които не би трябвало да ядат (напр. пръст, хартия). В медицински план това се нарича пика. |
| Повтаряне на едно и също нещо | Повтаряне на една и съща дума или изречение отново и отново. Или извършване на едно и също действие (напр. пляскане с ръце). |
| Трудности при планирането | Става трудно да се планира работа, да се решават проблеми и да се вземат решения. |
Важното е, че тези симптоми не са много очевидни в началото, но с течение на времето постепенно се влошават.
Защо се развива FTD? Кой е изложен на риск?
Изследователите все още не са сигурни какво точно причинява FTD, но се вземат предвид два основни фактора.
- Протеинови отлагания: Смята се, че анормални протеини се натрупват вътре в нервните клетки в мозъка, увреждайки клетките и причинявайки тяхната смърт.
- Генетично влияние: Около една трета от хората с FTD имат фамилна анамнеза за заболяването. Това означава, че ако някой от вашето семейство е имал заболяването, вие също сте изложени на риск да го развиете. Това може да се дължи на промяна във вашите гени.
Освен това, някои проучвания показват, че предишна тежка травма на главата (травматично мозъчно увреждане) също може да бъде рисков фактор.
Как лекарят диагностицира FTD?
Диагностицирането на FTD може да бъде трудно, тъй като симптомите могат да бъдат подобни на тези на други психични заболявания (като депресия) или болестта на Алцхаймер.
Затова лекарят ще зададе на вас и пациента подробен въпрос за вашите симптоми. След това може да направи някои тестове, за да се увери, че няма други медицински състояния.
- Кръвни изследвания: Проверете за други медицински състояния.
- Тестове за образна диагностика на мозъка: Тестове като ЯМР, компютърна томография или ПЕТ сканиране могат да се направят, за да се види дали фронталните лобове на мозъка са се свили.
- Когнитивно тестване: Дават ви се няколко въпроса и дейности, които измерват неща като памет, внимание и способност за решаване на проблеми.
- Генетично изследване: Може да се направи, ако е необходимо, в зависимост от фамилната анамнеза.
След като разгледа всичко това, лекарят стига до заключението, че това е FTD.
Какви са леченията за FTD?
Тъжното е, че все още няма лек за FTD. Съществуват обаче лечения, които могат да помогнат за овладяване на симптомите и да поддържат качеството на живот на пациента възможно най-дълго.
- Медикаменти: За контрол на поведенческите проблеми (гняв, импулсивност) могат да се предписват лекарства като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) . Други лекарства могат да се предписват и за психични разстройства.
- Терапевтично лечение:
- Логопедия: Ако имате затруднения с говоренето, това може да ви помогне да практикувате други начини за комуникация.
- Физиотерапия: Ако има проблеми с мобилността, се препоръчват упражнения за поддържане на баланс и сила в тялото.
- Помощни устройства: Ако имате затруднения с ходенето, можете да използвате неща като проходилка или инвалидна количка.
Всички тези лечения се определят въз основа на състоянието и симптомите на пациента. Ето защо е много важно да се консултирате с Вашия лекар и да следвате стриктно неговите или нейните инструкции .
Какво да очаквате, когато живеете с FTD?
Това е много трудно преживяване както за пациента, така и за семейството, което се грижи за него. С напредването на заболяването пациентът може да стане неспособен да извършва ежедневни дейности самостоятелно. Следователно може да се наложи да се полагат грижи на пълен работен ден.
Ако ви бъде поставена диагноза за това заболяване в ранен стадий, има едно много важно нещо, което можете да направите. А именно да вземете решения за бъдещето си, да ги съобщите на близките си и да подготвите правни документи.
Трудно е да се води подобен разговор. Но това може да предпази семейството от притеснения за „какво би искал той?“, след като болестта е прогресирала до степен, в която той не може да взема решения.
Въпреки че средната продължителност на живота след диагноза FTD е около 7-13 години, тази статистика не се отнася за всички. Това може да варира значително от човек на човек. Най-добрият човек, който може да знае точно какво е състоянието на вашия близък, е неговият лекар.
Директната смърт от FTD е рядка, но усложнения като пневмония, причинена от затруднения при преглъщане, могат да бъдат животозастрашаващи.
Послание за вкъщи
- Фронтотемпоралната деменция (ФТД) е заболяване, което засяга предимно поведението, личността и езика , а не загубата на паметта.
- Това е състояние, което постепенно се влошава с течение на времето.
- Въпреки че няма пълно излекуване, има лечения, които могат да контролират симптомите и да облекчат състоянието на пациента.
- Ако забележите необяснима, постоянна промяна в поведението или речта на някой от вашето семейство, незабавно се обърнете към лекар за съвет.
- Много е важно заболяването да се диагностицира в ранен етап, да се планира бъдещето и да се получи необходимата подкрепа за пациента и семейството му.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න