Някой от вашето семейство, може би вашата любима майка, баща, баба или леля, може да страда от болестта на Алцхаймер. Или може би се интересувате да научите повече за това заболяване. Алцхаймер е най-често срещаната форма на деменция, състояние, при което мисловни умения като памет, умения за решаване на проблеми и език постепенно се губят. Това може да затрудни изпълнението на ежедневните задачи.
Най-големият рисков фактор за болестта на Алцхаймер е стареенето. Въпреки че настоящите лекарства могат да контролират симптомите до известна степен, те не могат напълно да спрат заболяването. Ето защо изследователите търсят нови лечения, които могат да забавят прогресията на заболяването. Днес ще говорим за две от тези лечения, които стимулират мозъка. Казано по-просто, тези лечения използват електрически или магнитни вълни, за да „включат“ или „изключат“ активността на определени части на мозъка.
Какво представлява rTMS (повтаряща се транскраниална магнитна стимулация) терапия?
Това е едно от новите лечения, които се тестват при пациенти с Алцхаймер. То включва използването на външен магнит за активиране на определена част от мозъка, без хирургическа намеса. Нарича се „повтарящо се“, защото лечението се провежда пет дни в седмицата, всеки ден в продължение на четири до шест седмици.
Представете си, че седите на обикновен стол. Лекар поставя електромагнитна бобина върху главата ви. Когато тя се активира, усещането е сякаш малък туканавак удря челото ви със звук „щракване“, който продължава няколко секунди. Не изисква анестезия (изтръпване на главата). Тъй като не е хирургично, може да се направи в лекарски кабинет или клиника.
Не е 100% ясно как всъщност действа rTMS при пациенти с Алцхаймер. Изследователите смятат, че стимулирането на мозъка по този начин може да ускори или забави мозъчната активност, свързана с паметта и мисленето.
Колко успешно е това?
Успехът на лечението с rTMS зависи от няколко фактора. Например, нискочестотната стимулация е доказано, че намалява мозъчната активност, докато високочестотната стимулация я увеличава. Също така, областта на мозъка, към която е насочено лечението, и всички други лекарства, които пациентът приема, могат да повлияят на резултатите.
Като цяло е доказано, че високочестотната стимулация е по-ефективна при хора с лека деменция, отколкото при тези с по-тежка деменция. Понякога добри резултати се наблюдават веднага след лечението, но при някои хора може да са необходими до 6 седмици, за да се видят резултати. Тези ползи могат да продължат 3 месеца или повече.
Понякога това rTMS лечение е форма на когнитивно обучение за мозъка.Прави се заедно. Тоест, осигуряват се различни дейности и упражнения за подобряване на мозъчната функция. Когато тези две дейности се правят заедно, се получават по-добри резултати, особено при пациенти с лека до умерена болест на Алцхаймер.
Важно е да се отбележи, че около половината от пациентите с Алцхаймер страдат от депресия. rTMS е одобрено от FDA лечение за депресия. Следователно е трудно да се разграничи дали ползата от rTMS лечението за пациенти с Алцхаймер се дължи на самото заболяване или на свързаната с него депресия.
| Странични ефекти и усложнения от лечението с rTMS | Описание |
|---|---|
| Чести нежелани реакции | Може да се появи дискомфорт на мястото на магнита, изтръпване в челюстта, черепа или лицето, главоболие и замаяност. |
| Сериозни, но редки странични ефекти | Припадъци могат да се появят рядко. Все още не се знае много за дългосрочните странични ефекти. |
| Проблеми с усложнения | Според някои изследователи съществува опасение, че високочестотната стимулация може действително да влоши болестта на Алцхаймер. Необходими са допълнителни изследвания по този въпрос. |
Какво е дълбока мозъчна стимулация (ДМС)?
За разлика от rTMS, DBS е инвазивно лечение, което изисква мозъчна операция. Това е голяма крачка напред. При тази операция в мозъка ви се имплантират чифт електроди. Подобно на пейсмейкър, два малки генератора, които контролират тези електроди, се имплантират под кожата на гърдите ви.
Преди операцията ще ви бъде направено ЯМР сканиране на главата. Ще бъдете будни по време на операцията. Не се притеснявайте, главата ви ще бъде обезболяна (местна упойка), така че няма да усещате болка. Тъй като мозъкът не усеща болка, лекарят може да използва ЯМР изображенията, за да постави електродите на точните места. След това ще бъдете поставени под обща анестезия и генераторът и проводниците, които ги свързват с електродите в мозъка ви, ще бъдат имплантирани в гръдния ви кош. След операцията това устройство ще осигурява непрекъсната стимулация на мозъка ви.
DBS терапията е използвана за първи път за лечение на симптоми на болестта на Паркинсон, като тремор и скованост. Едва след като един пациент, получил DBS лечение за затлъстяване, е показал подобрение в паметта, изследователите са започнали да проучват дали тя може да се използва и при болестта на Алцхаймер.
Колко успешно е това?
Ранните проучвания показват, че DBS е обещаващо лечение. Успехът му обаче зависи от стадия на заболяването и плана на лечение (областта на мозъка, към която е насочена стимулацията, силата на стимулацията).
Като цяло, лечението с DBS е най-ефективно, когато се използва в ранните стадии на заболяването (ранен стадий на Алцхаймер) . Хората, диагностицирани след 65-годишна възраст (късно начало), могат да се повлияят благоприятно, което означава, че заболяването може да забави прогресията си. Но изненадващо, хората, диагностицирани преди 65-годишна възраст (ранно начало), не са видели значителна полза от това лечение.
| Странични ефекти и усложнения от лечението с DBS | |
|---|---|
| Усложнения, свързани с операцията | |
| Хирургичната интервенция може да причини кървене, инфекция и неизправност на органите в гръдния кош. | |
| Странични ефекти, свързани със стимулацията | |
| |
| Други възможни странични ефекти | |
|
Някои странични ефекти (главоболие, диария, повръщане) ще отшумят с времето, но е важно да се помни, че DBS е рисковано лечение.
Послание за вкъщи
- Алцхаймер е прогресиращо заболяване. Въпреки че съвременните лекарства могат да контролират симптомите, те не могат да излекуват болестта.
- rTMS е нехирургична, нискорискова техника за мозъчна стимулация, която може да бъде от известна полза за хора в ранните стадии на заболяването, но все още е във фаза на изследване.
- DBS е сериозно и рисковано лечение, което изисква мозъчна операция. То може да бъде полезно и за някои хора в ранните стадии на заболяването, но все още не се използва широко.
- И двете лечения са все още експериментални за болестта на Алцхаймер и не са често предписвани лечения.
- Най-важното е, ако някой от вашето семейство има болестта на Алцхаймер, преди да вземете решение за каквото и да е лечение, да се консултирате внимателно с лекаря си и да разберете кое е най-подходящо за състоянието на пациента.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න