Понякога изпитвате ли затруднения да повдигнете рамото си или да движите ръката си? Усещате ли, че рамото ви е заседнало или е заседнало? Боли ли ви, когато се опитвате да се преоблечете, да срешете косата си или да повдигнете ръката си, за да вземете нещо? Ако тези неща са често срещани при вас, тогава може да имате състояние, наречено „замръзнало рамо“ или както лекарите го наричат „адхезивен капсулит“ . И така, ще поговорим ли за това малко по-подробно днес?
Какво е „Замръзнало рамо“?
Казано по-просто, замръзналото рамо е болезнено състояние, което се появява в раменната става. Характеризира се с постепенна загуба на способността за движение на рамото. По-конкретно, здравата съединителна тъкан, обграждаща раменната става (наречена капсула на раменната става), се удебелява, сковава и възпалява.
Представете си раменната си става като сферично парче кост (наречено глава на раменната кост), което се вписва в друго сферично парче кост (наречено гленоид). Това наричаме сферично-гнездова става. Капсулата около тази става съдържа връзките, които свързват костта на горната част на ръката с лопатката.
Така че, когато тази „(капсула)“ се удебели и стегне, става трудно да се движи рамото. Също така намалявате използването на рамото поради болката. Когато не я използвате, тази „(капсула)“ се удебелява и се стяга. В крайна сметка рамото „замръзва“ на едно място. Ето защо се нарича „замръзнало“ рамо.
Какви са симптомите на това? Как се развива?
Лекарите разделят симптомите на това състояние на „замръзнало рамо“ на три етапа.
1. Етапът на „замръзване“
Това е първият етап. През този период рамото ви постепенно ще стане сковано и болезнено при движение. Болката постепенно ще се увеличава. Болката може да е по-силна през нощта. Също така постепенно ще става по-трудно да движите рамото си. Този етап обикновено продължава от шест седмици до около девет месеца.
2. Етапът „Замръзнало“
Когато достигнете втория етап, болката може леко да намалее. Но рамото ще бъде много сковано и блокирано. Това прави много трудно извършването на ежедневни задачи, като например обличане или сресване на косата. Този етап може да продължи от два до шест месеца.
3. Етапът на „размразяване“
Това е последният етап от възстановяването. През това време болката намалява и способността за движение на рамото постепенно се подобрява. Рамото възвръща пълната или почти пълната сила и обхват на движение. Този етап може да продължи от шест месеца до около две години.
Представете си, някои хора трябва да преживеят и трите етапа: първо, да са заседнали с болка, след това да са заседнали, въпреки че болката отшумява, и накрая, бавно да се възстановяват.
Каква е основната причина за развитието на това „замръзнало рамо“?
Всъщност, изследователите все още не знаят точно какво причинява замръзналото рамо. Но знаем, че състоянието се причинява от възпаление, удебеляване и скованост на капсулата на раменната става. С течение на времето в капсулата се образува белегова тъкан, известна като сраствания. Синовиалната течност, която помага на раменната става да функционира правилно, също намалява. Това може да ограничи способността на рамото да се движи и върти свободно.
Кой е изложен на по-висок риск от развитие на „замръзнало рамо“?
Някои хора са по-склонни да развият това състояние. Нека да разгледаме кои са те:
- Възраст: Това най-често се среща при възрастни между 40 и 60 години.
- Пол: Това състояние се среща по-често при жените, отколкото при мъжете.
- Скорошна травма на рамото: Ако сте имали травма на рамото (например, разкъсване на ротаторния маншон, фрактура на лопатката, ключицата или костта на горната част на ръката), операция или обездвижване на рамото (например носене на превръзка), имате по-висок риск от развитие на това състояние. Това е така, защото капсулата има тенденция да се стяга, когато рамото не се използва.
- Захарен диабет: Между 10% и 20% от хората с диабет развиват синдром на замръзнало рамо.
- Други здравословни състояния: Те включват инсулт, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, болест на Паркинсон и сърдечни заболявания. Инсултът може да ограничи способността за движение на ръката и рамото, което може да доведе до замръзнало рамо. Изследователите не са сигурни как други състояния влияят на това.
Как лекарите диагностицират замръзнало рамо?
Ако имате тези симптоми, когато посетите лекар, той първо ще ви попита за симптомите ви и ще снеме медицинската ви история. След това ще направи физически преглед на ръцете и раменете ви. Ето някои неща, които ще направят:
- Рамото ви ще бъде преместено от едната страна на другата, за да се провери обхватът на движение и болката. Това се нарича тест за „пасивен обхват на движение“, при който лекарят движи ръката ви.
- След това ще бъдете помолени да свиете рамене, за да видите как е вашият „активен обхват на движение“.
- Тези два обхвата на движение се сравняват. Хората със „замръзнало рамо“ имат ограничен както активен, така и пасивен обхват на движение.
Вашият лекар често ще назначи рентгенова снимка на рамото ви, за да изключи други състояния, като например артрит. Замръзналото рамо обикновено не изисква ЯМР или ултразвук. Ако обаче лекарят ви подозира друго състояние, като например разкъсване на ротаторния маншон, той може да назначи и тези изследвания.
Кои са най-добрите лечения за „замръзнало рамо“?
Лечението на замръзнало рамо обикновено е обезболяващо в ранните етапи. Ако движението не се върне към нормалното, може да се наложи физиотерапия или операция.
Ето някои прости лечения:
- Топли и студени компреси: Те помагат за намаляване на болката и отока.
- Лекарства за болка и подуване: Те включват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен и ацетаминофен. Вашият лекар може да Ви предпише и други обезболяващи/противовъзпалителни лекарства. Стероидни инжекции могат да се използват за контрол на силната болка и подуване. Вашият лекар ще инжектира кортикостероид, като кортизон, директно в раменната Ви става.
- Физиотерапия: Физиотерапевт ще ви научи на упражнения за разтягане и обхват на движение.
- Програма за упражнения у дома: Вашият лекар или физиотерапевт може да ви научи на упражнения, които можете да правите у дома.
- TENS (Транскутанна електрическа нервна стимулация) терапия: Това включва използването на малко устройство, работещо с батерии, за блокиране на нервните импулси и намаляване на болката.
Ако болката и сковаността на рамото не се подобрят след около година нехирургично лечение, Вашият лекар може да препоръча други лечения. Те включват:
- Манипулация под анестезия: При тази процедура лекарят ще ви приспи и ще ви раздвижи насила с рамото. Това ще разтегне или разкъса ставната капсула, разхлабвайки сковаността. Това ще увеличи обхвата ви на движение.
- Артроскопия на рамото: При тази процедура Вашият лекар ще отреже и премахне стегнатите части на ставната капсула (капсулно освобождаване). Той ще вкара малки инструменти с размер на молив през малки разрези около рамото Ви.
Лекарите често използват и двата метода заедно, за да постигнат по-добри резултати.
Какви са перспективите за „замръзнало рамо“? Ще се излекува ли?
Често прости лечения като болкоуспокояващи и упражнения за раменете, понякога комбинирани с инжекция с кортизон, могат да възстановят движението и функцията на рамото за година или по-малко. Понякога, дори без никакво лечение, обхватът на движение и функцията на рамото постепенно се подобряват с течение на времето, но това е много бавен процес. Обикновено са необходими около две години, за да се постигне пълно или почти пълно възстановяване.
Може ли да се предотврати замръзналото рамо?
Да, до известна степен. Ако имате травма на рамото, която е болезнена или е трудно да се движите, можете да намалите риска от развитие на замръзнало рамо , като започнете физиотерапия възможно най-скоро . Вашият ортопедичен хирург или физиотерапевт може да разработи програма за упражнения, съобразена с вашите нужди.
Накрая, трябва да кажа... (Послание за вкъщи)
Замръзналото рамо (адхезивен капсулит) може да бъде наистина трудно състояние, което може да повлияе на ежедневието ви. Болката и сковаността в раменната става могат да затруднят или направят невъзможно извършването на ежедневни дейности, които преди сте правили без никакви проблеми.
Най-важното е да потърсите медицинска помощ, без да търпите болката, ако имате тези симптоми.
Ако домашните лечения, като почивка и болкоуспокояващи, не помогнат, посетете лекар. Той може първо да препоръча физиотерапия или други нехирургични лечения. Хирургията също е вариант за замръзнало рамо, което не заздравява дълго време. Вашият лекар може да ви помогне да изберете най-подходящото за вас лечение. Така че не се страхувайте да потърсите медицинска помощ без забавяне.
Замръзнало рамо, Болка в рамото, Скованост на рамото, Адхезивен капсулит, Упражнения за рамо, Физиотерапия, Артрит
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න