Лесно ли се съсирва кръвта ви? Нека поговорим за дефицита на протеин S!

Замисляли ли сте се колко важно е съсирването на кръвта в тялото ни? Именно поради този процес кървенето спира при малко нараняване. Но какво ще стане, ако кръвта се съсире в тялото без причина? Това може да бъде малко опасно. Днес ще поговорим за такова състояние. Това е дефицит на протеин S или „(дефицит на протеин S)“.

Казано по-просто, какво е дефицит на протеин S?

Представете си процеса на съсирване на кръвта в тялото ни като служител на пътна полиция, който контролира задръстване. Трябва да има някой, който да държи всичко под контрол. По подобен начин, един от най-важните протеини, които контролират съсирването на кръвта в тялото ни, е протеин S.

Дефицитът на протеин S означава, че в тялото ни има по-малко от така наречения „полицай“ или протеин S, отколкото ни е необходимо. Какво се случва тогава? Тъй като няма кой да контролира процеса на съсирване на кръвта, той става свръхактивен и започват да се образуват кръвни съсиреци ненужно.

Кръвните съсиреци, които се образуват по този начин, често се образуват в дълбоките вени на краката. Това наричаме дълбока венозна тромбоза (ДВТ) . Понякога този кръвен съсирек може да се откъсне оттам и да пътува с кръвта до белите дробове и да се заклещи. Това е още по-опасно състояние. Наричаме го белодробна емболия (БЕ) . Рядко тези кръвни съсиреци могат да се образуват и във вените на мозъка или корема.

Колко често е това състояние? И кога рискът е най-висок?

Дефицитът на протеин S всъщност е сравнително рядко състояние. В повечето случаи е наследствен, което означава, че е генетично обусловен. Но може да бъде причинен и от някои външни фактори.

Ако имате това състояние, има определени ситуации, при които може да сте изложени на повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. Нека разгледаме какви са тези ситуации.

Какви са симптомите на това състояние?

В повечето случаи човек с дефицит на протеин S няма да има никакви симптоми, докато не се образува кръвен съсирек. Ако се образува кръвен съсирек, симптомите ще варират в зависимост от това къде се образува.

• Ако развиете кръвен съсирек (ДВТ) в крака си:
• Подуване на единия крак, особено в областта на слабините.
• Чувство на болка или скованост в крака.
• Зачервяване или усещане за топлина в кожата на крака.
• Ако развиете кръвен съсирек (КМС) в белите дробове (това е спешно състояние):
• Внезапно затруднено дишане.
• Болка в гърдите, особено при дълбоко вдишване.
• Ускорено дишане и учестен пулс без причина.
• Замаяност или загуба на съзнание.
• Кърваво отделяне на слуз.
• По време на бременност: Може да възникнат спонтанни аборти или други усложнения.
• При малки деца (в най-тежките случаи): Могат да се появят състояния, подобни на инсулт.

Защо се получава този дефицит на протеин S?

Има две основни причини за това. Едната е наследствена (inherited) , а другата е придобита (acquired) .

1. Наследствени причини

Това е най-често срещаният. Производството на протеин S в тялото ни се контролира от ген, наречен PROS1 . Ако има мутация или промяна в този ген, производството на протеин S е нарушено.

• Ако наследите този мутирал ген само от единия родител , ще имате лек дефицит на протеин S.
• Ако наследите този ген и от двамата си родители , ще имате много тежка форма на дефицит. Това е много рядко.

2. Външни причини

Някои медицински състояния или обстоятелства също могат да причинят ниски нива на протеин S в организма. Това е по-често срещано, отколкото наследствено.

Как намирате това, докторе?

Вашият лекар може да се усъмни в това, особено в случаи като тези:

• Ако някой от вашето семейство има анамнеза за чести кръвни съсиреци (венозен тромбоемболизъм).
• Ако имате повтарящи се кръвни съсиреци .
• Ако сте имали кръвен съсирек преди 50-годишна възраст, без да е установена конкретна причина .
• Ако се е образувал кръвен съсирек на необичайни места, където обикновено не се образуват кръвни съсиреци (като мозък, черва, черен дроб) .

Ако възникне подобно съмнение, лекарят ще направи следното, за да потвърди диагнозата:

1. Кръвни изследвания: Кръвта ви ще бъде изследвана за нива на протеин S и други фактори, свързани със съсирването на кръвта.

2. Физически преглед: Ще бъде извършен пълен телесен преглед, за да се проверят други проблеми.

3. Вашата медицинска история: Ще Ви попитаме за Вашите медицински състояния и тези на Вашето семейство.

Как се лекува?

Методът на лечение зависи от това дали имате кръвен съсирек или не.

Ако обаче вече имате кръвен съсирек (ДВТ или БЕ), Вашият лекар ще Ви предпише антикоагуланти . Те действат, като спират образуването на нови кръвни съсиреци и предотвратяват увеличаването на съществуващите. Най-често използваните видове лекарства са:

• Хепарин
• Варфарин
• Ривароксабан
• Апиксабан
• Дабигатран

Ето нещо, което трябва да знаете: Ако Вашият лекар реши да Ви предпише лекарство, наречено „Варфарин“, той или тя ще трябва да Ви предпише лекарство, наречено „Хепарин“ (често като инжекция) няколко дни преди това. Ако не го направите, понякога може да развиете усложнение, наречено кръвни съсиреци в кожата и меките тъкани. Но този проблем не се среща при други по-нови лекарства.

Лечението ви може да продължи от няколко месеца до цял живот, в зависимост от това кога се е образувал кръвен съсирек и други рискови фактори.

Какво правите за хора, които нямат кръвен съсирек, но имат дефицит?

Целта на лекаря при такива хора е да помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

• Може да Ви бъде препоръчано да не приемате лекарства, които повишават съсирването на кръвта, като например противозачатъчни хапчета.
• Ако се подлагате на операция, бременна сте или сте приковани на легло за известно време поради инцидент , може да Ви бъде препоръчано да използвате лекарства за разреждане на кръвта временно само за този период.

Как трябва да се грижа за себе си?

• Ако приемате варфарин: Ще трябва да проверявате INR на редовни интервали .Ще трябва да си направите кръвен тест. Той ще провери дали дозата „(Варфарин)“, която Ви се прилага, е правилна. Тъй като може да се наложи дозата на това лекарство да се променя от време на време.
• Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта: Внимавайте за кървене. Бъдете внимателни, когато използвате остри предмети като ножове. По-добре е да използвате мека четка за зъби и електрическа самобръсначка.
• Бъдете наясно със симптомите на ДВТ и БЕ: Трябва да можете да разпознавате симптоми като подуване на краката, болка в гърдите и задух, ако се появят.

Кога трябва да посетя лекаря и да отида в ETU?

### Незабавно се обадете на Вашия лекар в тези случаи:

• Ако паднете или претърпите друг инцидент, докато приемате лекарства за разреждане на кръвта.
• Ако има някакво необичайно кървене (напр. кървене от носа, кръв в урината или изпражненията).
• Ако подозирате, че имате ДВТ (кръвен съсирек в крака) .

### Ако имате тези симптоми, незабавно отидете в Спешното отделение (ETU):

• Ако приемате лекарства за разреждане на кръвта и повръщате кръв или кашляте кръв .
• Ако си ударите главата или внезапно получите силно главоболие .
• Ако има кървене, което не може да бъде спряно .
• Ако смятате, че имате симптоми на БЕ (кръвен съсирек в белия дроб) (внезапен задух, болка в гърдите, учестен пулс, замаяност).