Имате ли рак на жлъчния мехур? Нека научим за рака на жлъчния мехур.

Замисляли ли сте се някога, че дори най-малкият орган в тялото ни, на който понякога не обръщаме много внимание, може да развие много сериозно заболяване? Така е и с жлъчния мехур. Може да се развие състояние, наречено рак на жлъчния мехур. Въпреки че това е малко рядко, е много важно да сме наясно с него. Затова днес ще говорим за рака на жлъчния мехур просто, по начин, който можете да разберете.

Какво е рак на жлъчния мехур?

Казано по-просто, ракът на жлъчния мехур е състояние, при което клетките в жлъчния мехур започват да растат необичайно и бързо, извън контрол. Тези клетки наричаме злокачествени клетки.

Сега имате въпроса какво е този жлъчен мехур и каква е неговата функция? Жлъчният мехур е малък орган, който се намира от дясната страна на корема, под черния дроб, и е оформен като малка круша. Основната му функция е да събира и съхранява жлъчката, течност, произвеждана от черния дроб, и да ни помага да смиламе мазните храни, които ядем. Той е като резервоар за вода.

Този рак обикновено започва в тънкия слой вътре в жлъчния мехур. Лекарите наричат ​​това „лигавичен слой“ . С течение на времето тези ракови клетки могат да се разпространят през стените на жлъчния мехур и да излязат навън.

Тъжното е, че този рак често не показва никакви симптоми в ранните си стадии. Поради това понякога се открива случайно след операция за отстраняване на жлъчния мехур по друга причина.

Въпреки това, ако бъде открит рано и напълно отстранен чрез операция, този рак има много висок шанс за излекуване. Въпреки това, когато повечето хора бъдат диагностицирани, ракът вече се е разпространил извън жлъчния мехур. В този момент лечението става малко по-трудно.

Колко често се среща този рак?

В сравнение със страни като Съединените щати, е малко трудно да се намерят точни статистически данни за този рак в Шри Ланка. Въпреки това, в някои страни по света, например в страни като Индия, Япония и Корея, той се наблюдава малко по-често. Това може да се дължи на факта, че образуването на жлъчни камъни и други състояния, които увеличават риска от този рак, са по-често срещани в тези страни.

Какви са симптомите? Трудно ли е да се открие предварително?

Както споменахме по-рано, ракът на жлъчния мехур рядко показва симптоми в ранните си стадии. Дори когато симптомите се появят, те често са подобни на тези, причинени от жлъчни камъни или запушване на жлъчните пътища, така че могат лесно да бъдат объркани.

Основните симптоми, които могат да се наблюдават, са:

• Силна болка в горната дясна част на корема .
• Пожълтяване на кожата и бялото на очите. Това се нарича жълтеница .
• Чувство като буца в стомаха.
• Отслабване без причина.
• Гадене и повръщане.
• Чувство, че стомахът ви е пълен (подуване на корема).
• Честа треска.

Ако имате един или повече от тези симптоми, това не винаги означава, че имате рак. Ако обаче тези симптоми продължават, най-добре е да се консултирате с лекар.

Защо се развива този вид рак?

Ракът на жлъчния мехур се развива, когато здравите клетки се превърнат в ракови клетки и започнат да растат неконтролируемо. Това се случва, когато в генетичния материал на нашите клетки настъпят промени, наречени „мутации“ . Тези генетични мутации се развиват с течение на времето, а не от нашите родители.

Учените все още не знаят точно защо здравите клетки внезапно се превръщат в ракови. Те обаче са идентифицирали някои рискови фактори , които увеличават риска от развитие на този рак.

Какви са рисковите фактори?

Има няколко групи и състояния, които ви излагат на по-висок риск от развитие на този рак:

• Жените са изложени на по-голям риск от мъжете.
• Хората над 65-годишна възраст са изложени на по-висок риск. (Средната възраст при поставяне на диагнозата е около 72 години.)
• В Съединените щати е установено, че се среща по-често при хора от индианския, аляския и мексиканско-американския етнос.

Други рискови фактори:

• Наличието или минала история на жлъчни камъни .
• Наличие на полипи на жлъчния мехур ( малки тумороподобни образувания).
• Хронично възпаление на жлъчния мехур (холецистит) .
• Продължителна инфекция с бактерията Salmonella typhi, която причинява коремен тиф.
• Калциеви отлагания в стените на жлъчния мехур (това се нарича „порцеланов жлъчен мехур “).
• Дългосрочно възпаление на жлъчните пътища ( първичен склерозиращ холангит ).
• Образуването на кисти в главния жлъчен канал ( холедохални кисти ).
• Затлъстяване .

Освен това се смята, че пушенето и излагането на определени химикали, използвани в производството на текстил и каучук, също увеличават риска.

Как разпознавате това?

Както обсъдихме по-рано, ракът на жлъчния мехур често се диагностицира късно, защото ранните му симптоми са леки и подобни на тези на други заболявания. Понякога се открива случайно, било то поради жлъчни камъни, било то по време на операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Ако Вашият лекар подозира, че имате рак на жлъчния мехур, той или тя ще Ви прегледа, ще Ви попита за Вашата медицинска история и след това ще Ви назначи някои изследвания.

Какви тестове се извършват?

Тези тестове могат да включват кръвни изследвания, различни сканирания и дори малки хирургични интервенции.

• Кръвни изследвания (лабораторни изследвания):
• Тест за чернодробна функция: Той измерва нивата на определени вещества, отделяни от черния дроб. Това може да даде известна представа дали ракът на жлъчния мехур е засегнал черния дроб.
• CEA (карциноембрионен антиген) тест: CEA е туморен маркер, отделян както от здрави, така и от ракови клетки. Повишените му нива могат да бъдат признак на рак на жлъчния мехур.
• CA 19-9 тест: Това е и туморен маркер. Повишените му нива могат да бъдат признак на рак на жлъчния мехур или панкреаса.

• Образни изследвания: Те могат да помогнат на лекарите да видят дали ракът е налице и дали се е разпространил.
• Абдоминален ултразвук: Това изследване използва звукови вълни за заснемане на коремните органи. Ако то покаже нещо като тумор на жлъчния мехур, може да бъдете помолени да се подложите на компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
• КТ (компютърна томография): Използва се вид рентгенова снимка за получаване на подробни снимки на вътрешните органи.
• ЯМР (магнитно-резонансна томография): Използва магнит, радиовълни и компютър, за да прави снимки на вътрешността на тялото.
• Ендоскопски ултразвук: Снимките на храносмилателния тракт се правят с помощта на тръбовиден инструмент, наречен ендоскоп.
• ERCP (Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография): Процедура, която прави рентгенови снимки на жлъчните пътища. Ракът на жлъчния мехур може да доведе до стесняване на тези пътища.

• Малки хирургични интервенции:
• Биопсия: Това включва вземане на малка проба от подозрителна тъкан и изследването ѝ под микроскоп, за да се види дали има ракови клетки. Биопсията е единственият начин за окончателно потвърждаване на рака на жлъчния мехур.
• Лапароскопия: При тази процедура тънка тръба с камера (наречена лапароскоп) се вкарва в корема през малък разрез, за ​​да се изследва жлъчният мехур и околните тъкани. Това помага да се определи до каква степен се е разпространил ракът.

Какви са етапите на рака?

Стадийът на рака е начин, по който Вашият лекар може да определи дали ракът се е разпространил (метастазирал) отвъд мястото, където е започнал първоначално. В зависимост от това колко много се е разпространил ракът, Вашият лекар ще даде на рака Ви число (от нула до четири). По-високите числа означават, че ракът се е разпространил в повече области на тялото Ви.

Ето етапите на рак на жлъчния мехур:

• Стадий 0 (Стадий 0 - „карцином in situ“): Анормални, потенциално ракови клетки се намират в най-вътрешния слой (лигавицата) на жлъчния мехур.
• Етап 1: Раковите клетки са в лигавицата на жлъчния мехур и може да са се разпространили в мускулния слой на жлъчния мехур.
• Етап 2:Ракът се е разпространил отвъд мускулния слой и в слоевете на съединителната тъкан на жлъчния мехур.
• Етап 3: Ракът се е разпространил в черния дроб или други близки органи, или в най-външния слой (серозния слой) на жлъчния мехур. Възможно е също така да се е разпространил в лимфните възли.
• Етап 4: Ракът се е разпространил в повече от три близки лимфни възли, кръвоносни съдове и/или органи, отдалечени от жлъчния мехур.

Лекарите наричат ​​рак на жлъчния мехур в първи стадий „локален“. Това означава, че ракът не се е разпространил извън жлъчния мехур. Ракът в първи стадий е по-вероятно да бъде излекуван. Стадии 2, 3 и 4 са по-трудни за лечение.

Как се разпространява този рак?

Ракът на жлъчния мехур започва във вътрешния слой на жлъчния мехур и се разпространява към външните слоеве. С течение на времето може да се разпространи в близките лимфни възли, черния дроб и други органи, като например жлъчните пътища. Метастатичният рак на жлъчния мехур може да се разпространи през лимфната система, кръвния поток или до отдалечени органи в тялото.

Какви са леченията?

Стадият на рака определя методите на лечение и целите на лечението. При рак в ранен стадий основната цел е пълното отстраняване на рака и предотвратяване на повторната му поява. Ако ракът се е разпространил, целта на лечението е удължаване на живота и контролиране на симптомите.

Лечение на рак в ранен стадий

Ракът на жлъчния мехур в ранен стадий, който може да бъде отстранен хирургично, има най-добри резултати от лечението.

• Хирургия: Хирург (хирургичен онколог) ще премахне жлъчния мехур и засегнатата тъкан около него. Това се нарича холецистектомия . Понякога се отстранява само жлъчният мехур (обикновена холецистектомия), но понякога могат да бъдат отстранени и лимфни възли, които съдържат ракови клетки или част от черния дроб, като например жлъчния мехур (разширена холецистектомия).
• Лъчетерапия: При нея апарат извън тялото (EBRT - външна лъчева терапия) насочва радиационни лъчи към мястото на рака. Тази радиация убива раковите клетки или забавя растежа на тумора. Това се прави по начин, който минимизира увреждането на здравите клетки. Това лечение може да се приложи, за да се убият всички ракови клетки, които може да са останали след операцията. Лъчетерапията може също да помогне за облекчаване на симптомите.
• Химиотерапия: При нея се използват лекарства за унищожаване на раковите клетки или за спиране на размножаването им. Подобно на лъчетерапията, химиотерапията помага за унищожаването на всички останали ракови клетки след операцията. Понякога Вашият лекар може да препоръча химиотерапия заедно с лъчетерапия.

Лечение на неоперабилни, рецидивиращи или метастатични ракови заболявания

Ракови заболявания, които не могат да бъдат отстранени с операция („неоперабилни“), които са се появили отново след лечение („рецидивиращи“) или които са се разпространили в други части на тялото („метастатични“), са трудни за пълно излекуване. Въпреки че лечения като лъчетерапия и „химиотерапия“ не могат напълно да елиминират рака, те могат да помогнат за намаляване на симптомите и удължаване на живота ви. Също така, ако ракът блокира хранопровода, може да се извърши операция за облекчаване на тези симптоми.

В тези случаи може да имате възможност да участвате в клинично изпитване . Клиничните изпитвания са проучвания, които тестват нови лечения и нови подходи към съществуващите лечения. Някои от леченията, които понастоящем се тестват в клинични изпитвания за рак на жлъчния мехур, включват:

• Целенасочена терапия: Лечение, насочено само към ракови клетки, които имат определени генетични мутации.
• Имунотерапия: Лечения, които укрепват собствената имунна система, за да ѝ помогнат да разпознава и унищожава раковите клетки.
• Радиосенсибилизатори: Лечения, които правят раковите клетки по-чувствителни към лъчетерапия.

Попитайте Вашия лекар дали отговаряте на условията за клинично изпитване.

Има ли някакви странични ефекти от лечението?

Както при всяка операция, съществуват рискове от инфекция, усложнения от анестезия и образуване на кръвни съсиреци. Трябва да обсъдите всички тези фактори с Вашия лекар, преди да започнете лечението.

Важно е също да сте наясно с възможните странични ефекти от химиотерапията и лъчетерапията. Не всеки изпитва странични ефекти по един и същи начин. Вашият лекар обаче може да ви обясни какви странични ефекти е вероятно да се появят в зависимост от вашия план на лечение.

Има ли начин да се предотврати това?

Няма сигурен начин за пълна профилактика на рака на жлъчния мехур. Можете обаче да се опитате да намалите рисковите фактори, които обсъдихме по-рано, доколкото е възможно. Например, можете да говорите с Вашия лекар и да поддържате здравословно тегло, което Ви подхожда. Дори това обаче не може да гарантира 100%, че няма да развиете рак.

Каква е вероятността за възстановяване?

Ракът на жлъчния мехур обикновено се диагностицира, след като заболяването се е разпространило, така че прогнозата е лоша. Само около 20% от случаите на рак на жлъчния мехур се диагностицират в ранен стадий. Петгодишната преживяемост за хора, чийто рак се е разпространил в други части на тялото (метастазирал), е едва 2%. Когато обаче ракът е локализиран в жлъчния мехур, т.е. в ранен стадий, петгодишната преживяемост се увеличава до 66%.

Това означава, че ако се открие рано, има голяма надежда за възстановяване!

Какво можете да направите, когато живеете с рак?

Да разберете, че имате рак на жлъчния мехур, може да е трудно за справяне. Но е важно да разберете диагнозата си, плюсовете и минусите на възможностите за лечение и плана си за възстановяване. Вашият екип за онкологични грижи е най-доброто място, което може да ви обясни всичко това.

Свързването със специалисти, които предоставят палиативни грижи, също може да ви помогне да управлявате симптомите си. Палиативните грижи са услуга, която се фокусира върху вашия комфорт и нужди, независимо от вашето състояние. Попитайте Вашия лекар, ако се нуждаете от палиативни грижи.

Какво трябва да попитате лекаря?

Когато отидете на лекар, направете списък с въпроси, които имате относно рака на жлъчния мехур. Например, можете да зададете въпроси като:

• Какви изследвания трябва да направя, за да разбера точния стадий на рака си?
• В какъв стадий е ракът на жлъчния мехур?
• Какъв метод на лечение е най-подходящ за мен?
• Какви са ползите и евентуалните рискове от тези лечения?
• Какви ресурси са на разположение, за да ме подкрепят през този период?

Послание за вкъщи

Ракът на жлъчния мехур е рядко, но много сериозно състояние. Ако смятате, че може да имате симптоми на рак на жлъчния мехур, посетете лекар възможно най-скоро. Имайте предвид, че докато други видове рак могат да проявяват симптоми в ранен етап, ракът на жлъчния мехур може да не показва очевидни симптоми, докато не е в късен стадий на заболяването. Ето защо е много важно да потърсите лечение рано.

Ако се открие рано, това заболяване е лесно лечимо. Затова не пренебрегвайте никакви симптоми. Грижете се за тялото си и потърсете медицинска помощ, когато е необходимо.

Рак на жлъчния мехур, рак на жлъчния мехур, симптоми на рак, жлъчен мехур, жлъчка, стадии на рак, лечение на рак, CEA, CA 19-9