Може ли раната ви да е опасна? Нека поговорим за газова гангрена!

Имали ли сте някога рана, която ви се е струвала малко дълбока и сте се чувствали малко уплашени? Понякога дори малка рана, ако не бъде почистена правилно, може да стане неочаквано опасна. Газовата гангрена е една такава инфекция, която може да бъде животозастрашаваща, без дори да осъзнавате. Много е важно да знаете за това, защото предприемането на бързи действия може да спаси живот.

Какво е газова гангрена?

Казано по-просто, газовата гангрена е много сериозна бактериална инфекция, която разрушава тъканите на тялото. Лекарите я наричат ​​още клостридиална мионекроза. Най-често се причинява от група бактерии, наречени Clostridium, по-специално Clostridium perfringens.

Представете си, когато тези бактерии попаднат в телата ни, те произвеждат токсини. Тези токсини започват да разрушават кръвните ни клетки, кръвоносните съдове и мускулната тъкан. Сякаш гният отвътре. Това понякога може да причини големи мехури, подуване и промяна в цвета на кожата (напр. бледост, тъмночервено или лилаво) около раната. Тъй като тези бактерии произвеждат газ по време на процеса си, когато раната се отвори, понякога може да мирише лошо. Този газ се нарича „газова гангрена“. Този токсин може също да причини тежко възпаление в цялото тяло.

Това е толкова опасно, че може да бъде животозастрашаващо в рамките на няколко часа след появата на симптомите.

Колко често се среща тази ситуация?

Но това не е често срещано заболяване. Всъщност е много рядко. Например, ако погледнете статистиката в страна като Америка, това се съобщава при по-малко от един човек на сто хиляди годишно. В миналото, особено по време на световните войни, това състояние е било сравнително често срещано, защото не е имало съвременни методи за правилно почистване и дезинфекция на рани.

Каква е разликата между газова гангрена и некротизиращ фасциит?

Може би сте чували за друга сериозна инфекция, наречена „некротизиращ фасциит“. Симптомите и причините и за двете са донякъде сходни. И двете разрушават тъканите и могат да бъдат фатални. Основната разлика е видът на засегнатата тъкан.

Некротизиращият фасциит често уврежда мазнините под кожата и съединителната тъкан, която поддържа тялото (фасция). Газовата гангрена уврежда главно кръвните клетки, кръвоносните съдове и мускулната тъкан.

Въпреки че и двете могат да бъдат причинени от едни и същи бактерии, газовата гангрена най-често се причинява от бактерията „(Clostridium)“, а „(Некротизиращият фасциит)“ най-често се причинява от „(Стрептококи от група А)“ или „(Staphylococcus Aureus)“.

Какви са симптомите на газова гангрена?

Когато се развие газова гангрена, кожата ви може да промени цвета си, да се появят големи мехури и да се подуе на мястото на раната. Може да забележите и други симптоми, като например:

• Болка близо до раната: Тази болка може да бъде много силна, дори ако раната изглежда малка.
• Треска.
• Повишена сърдечна честота (тахикардия).
• Изпотяване.
• Безпокойство, тревожност.
• Пожълтяване на кожата (жълтеница).
• Световъртеж (усещане, че се въртите).
• Ниско кръвно налягане (хипотония).

Как изглежда раната?

Газовата гангрена разрушава кожата и мускулите. Това може да причини големи участъци от мъртва тъкан и възпаление. Тъй като бактериите се размножават толкова бързо, можете да видите промени в кожата си в рамките на минути или часове. Зоната на раната може да изглежда така:

• Подуване.
• Промени в цвета на кожата: може да бъде бледа, тъмночервена или лилава.
• Големи мехури или папули: Те могат да бъдат червени, кафяви, тъмнозелени или черни.
• Наличието на въздушни джобове в течността под кожата или вътре в блистера.
• Течността, която се оттича от мехурите, има силна миризма.
• „Пукащ“ звук или усещане при докосване на мехура (крепитация).

Как мирише газовата гангрена?

Течността, която се оттича от мехурите от газова гангрена, често се описва като имаща много лоша, гнилостна миризма или сладникава, неприятна миризма .

Какво причинява газова гангрена?

Газовата гангрена най-често се причинява от бактерията Clostridium perfringens. Въпреки това, други видове Clostridium и бактерии от група А Streptococcus също могат да я причинят.

Тези бактерии живеят в почвата, както и в стомашно-чревния тракт на хората и животните. Те произвеждат токсини, които разрушават нашите клетки, включително кръвни клетки, кръвоносни съдове и мускулна тъкан.

Тези бактерии виреят в среда с ниско съдържание на кислород. Когато разрушават кръвните ни клетки, количеството кислород, достигащ до тъканите, намалява. Това улеснява растежа им, производството на токсини и по-бързото разпространение на щетите. Процесът на разграждане на хранителните вещества без кислород (ферментация) е това, което създава тези газови мехурчета.

Как това навлиза в тялото?

Най-често срещаният начин за развитие на газова гангрена е, когато дълбока, тежка рана проникне в тялото. Такива рани са трудни за пълно почистване. Освен това, тези рани са по-малко изложени на кислород от въздуха. Кислородът е това, което убива бактерията (C. perfringens). Раната е по-склонна да развие газова гангрена, ако тя:

• Ако раната е стигнала чак до мускул.
• Ако раната е замърсена с мръсотия или отломки.
• Ако не можете да почистите раната бързо след нейното възникване.

Представете си, че падате от колелото си и се порязвате силно на пътя. Или, докато работите във ферма, ви удря нещо като мотика и се порязвате дълбоко. Мръсотия и мръсотия могат лесно да попаднат в тези рани. Ако не се почистят правилно, това е идеално място за бактерията „(Clostridium)“, която споменах по-рано. Примери за това включват огнестрелни рани и сериозни наранявания като прободни рани.

Това са по-рядко срещаните причини:

• Други коремни операции на дебелото черво, жлъчния мехур или корема.
• Гинекологични операции или процедури.
• Тумори или други медицински състояния, които могат да увредят червата.
• Раждане.
• В случай на спонтанен аборт.
• Усложнения от състояния, които намаляват кръвообращението към тъканите, като например захарен диабет. Липсата на кислород улеснява растежа на бактериите, причинявайки газова гангрена.

Какви са рисковите фактори за газова гангрена?

Тежките наранявания и коремните операции ви излагат на по-висок риск от травматична газова гангрена, която се появява в областта на раната. Вие сте изложени на по-висок риск от спонтанна газова гангрена, която се появява без никакво нараняване, ако имате някое от следните съпътстващи заболявания:

• Рак на дебелото черво.
• Дивертикулит (състояние, което може да увреди дебелото черво).
• Диабет (Diabetes Mellitus).
• Заболявания на кръвоносните съдове, например атеросклероза (при която мастните отлагания се натрупват вътре в кръвоносните съдове и ги запушват).

Но запомнете едно нещо - дори и с тези рискови фактори, шансовете ви да развиете газова гангрена са много ниски. Но винаги е важно да сте наясно.

Какви са усложненията на газовата гангрена?

Газовата гангрена може бързо да доведе до животозастрашаващи усложнения. Основните от тях са:

• Бъбречна недостатъчност: Тъй като бактериите бързо разрушават червените кръвни клетки, бъбреците, които пречистват кръвта ни, вече не могат да изпълняват функциите си и стават нефункционални.
• Сепсис и септичен шок: Clostridium difficile кара имунната ни система да реагира прекомерно. Това може да причини възпаление в цялото тяло, внезапно понижаване на кръвното налягане и органна недостатъчност. Това се нарича септичен шок. И двете състояния са животозастрашаващи.

Как се диагностицира газова гангрена?

Сега може би се чудите как един лекар може да знае със сигурност, че това е газова гангрена?

В повечето случаи лекарят ще получи предварителна представа, като изслуша симптомите ви и огледа раната. След това ще вземе парче тъкан от раната или проба от течност и ще я изследва под микроскоп, за да потвърди това. Понякога може да използва и рентгенови лъчи, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да види увреждането на тъканта.

Какви тестове се правят, за да се диагностицира това?

За да потвърди допълнително или да вземе решение за лечение, лекарят може да извърши изследвания като:

• Образни изследвания: Рентгенови лъчи, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс могат да се използват, за да се види дали има газови мехурчета в тъканите или дали има промени в мускулите.
• Бактериално оцветяване или култивиране: Проба от течност от раната се изследва под микроскоп, за да се види дали има бактерии, причиняващи газова гангрена. Понякога бактериите се отглеждат в лаборатория и се култивират.
• Биопсия: От лезията се взема малко парче тъкан и се изследва за увреждания или промени.

Какви са леченията за газова гангрена?

Газовата гангрена е състояние, което изисква незабавно лечение. Никога не е добра идея да се отлага. Вашият лекар ще ви предпише високи дози антибиотици и ще извърши операция, за да отстрани колкото е възможно повече от заразената тъкан. В зависимост от тежестта на инфекцията може да се нуждаете от допълнително лечение. Ще бъдете настанени в болница и ще бъдете внимателно наблюдавани по време на това лечение.

Основните лечения за това са:

• Дебридмент: Това е операция, при която лекарят извършва операция за отстраняване на мъртви, увредени тъкани и отломки от раната. Това е важно, защото бактериите могат да продължат да се развиват, докато има мъртва тъкан.
• Антибиотици: Често се прилага комбинация от два антибиотика, пеницилин и клиндамицин, за да се убият бактериите, причиняващи газова гангрена. Те се прилагат интравенозно (IV).
• Ампутация: В някои тежки случаи най-добрият начин да се спре разпространението на инфекцията и да се спаси живот е да се отстрани заразеният крайник или крак. Смята се, че около един на всеки пет души, които развият газова гангрена, ще трябва да им бъде ампутиран крайник или крак. Това може да звучи страшно, но може да е необходимо, за да се спаси живот.
• Хипербарна кислородна терапия: Това е специално лечение. При него се поставяте в специална камера и ви се дава 100% кислород. Той има около пет пъти по-високо съдържание на кислород от нормалния въздух. Това увеличава количеството кислород, което достига до тъканите, помагайки им да се заздравят. Също така, тъй като бактерията Clostridium не обича кислорода, това лечение помага и за контролиране на инфекцията.

Как да се предотврати газова гангрена?

Сега нека видим какво можем да направим, за да се предпазим от тази опасна газова гангрена.

Лекарите и болничният персонал вземат много предпазни мерки за предотвратяване на инфекции при извършване на операции, включително предотвратяване на бактериалната инфекция, която причинява газова гангрена.

Ето някои неща, които можете да направите, за да се предпазите от тази и други бактериални инфекции:

• Измийте раната обилно със сапун и вода веднага щом се появи. Направете това, дори ако е малка.
• Ако имате дълбока рана, незабавно потърсете медицинска помощ. Особено ако е рана, която не можете да почистите напълно със сапун и вода, не забравяйте да посетите лекар.
• Следете раната. Търсете промени в цвета на кожата, силна болка или подуване. Ако забележите някое от тези неща, уведомете лекар.
• Носете защитно облекло, което покрива ръцете и краката ви, когато карате мотоциклет или велосипед. Това е важно, за да се предпазите от наранявания, като например пътни травми, които могат да възникнат.
• Ако имате медицинско състояние, като например захарен диабет, което засяга кръвоносните съдове и кръвообращението или отслабва имунната система, потърсете лечение от лекар.

Какво да очакваме в случай на газова гангрена?

Добре, сега нека видим какво да очакваме, ако развием газова гангрена.

Тъй като това е животозастрашаващо спешно състояние, ще трябва да останете в болницата, докато не можете да получите лечение. Там лекарите ще:

• Лекувайте и почиствайте раните си редовно.
• Антибиотиците се прилагат през вена (интравенозни антибиотици).
• Винаги бъдете нащрек за промените в състоянието си.
• В зависимост от състоянието ви ще бъдат извършени допълнителни лечения и изследвания.

Прогнозата зависи от причината за инфекцията и къде в тялото се намира инфекцията. Хората, които развиват газова гангрена в крайниците, имат по-голям шанс за възстановяване от тези, които развиват газова гангрена в корема или гръдния кош, или тези, които развиват спонтанна газова гангрена без никакви наранявания.

Може ли това да спаси животи?

Да, ако получите лечение бързо, определено можете да спасите живота си. Но дори и с лечение, има 20% до 30% шанс за смърт. Ако не получите лечение, това винаги е фатално. Ето защо се препоръчва да посетите лекар възможно най-скоро, ако имате и най-малкото съмнение.

Кога трябва да посетите лекар?

Ако имате проникващо нараняване, трябва незабавно да посетите лекар. Дълбоките рани ще трябва да бъдат почистени бързо и може да се нуждаят от шевове. Вашият лекар може също да Ви предпише антибиотици за предотвратяване на инфекция.

Кога трябва да отидете в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате симптоми на газова гангрена, особено ако наскоро сте имали дълбока рана или операция, незабавно отидете в най-близкото спешно отделение.Това може да бъде фатално, ако не се лекува бързо.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Когато посетите лекар, ще ви бъде полезно да зададете въпроси като тези:

• Колко сериозно е състоянието ми?
• Какво причинява тази инфекция?
• Какви лечения са ми на разположение?

И накрая, най-важното нещо, което трябва да ви кажа

Газовата гангрена е рядка, но потенциално животозастрашаваща инфекция. Тя е лечима, ако се открие рано. Въпреки това, може да стане сериозна в рамките на часове или дори минути след появата на симптомите.

Ето защо, ако имате и най-малкото съмнение, ако раната изглежда необичайна или ако болката ви се струва прекомерна, моля, не се бавете и незабавно потърсете медицинска помощ. Животът ви може да зависи от това.

Газова гангрена, Clostridium, Clostridium perfringens, ранева инфекция, тъканна некроза, бактериална инфекция, спешно лечение