Имате ли необичайно подуване в гениталната област? Дали е генитален лимфедем? Нека поговорим!

Понякога може да усетите странно подуване или тежест в долната част на корема, тоест около гениталиите. Малко неприятно, нали? Това може да е симптом на състояние, наречено генитален лимфедем. Не се притеснявайте, след като разберете точно какво е това, много неща ще ви станат ясни.

Какво е генитален лимфедем?

Казано по-просто, гениталният лимфедем е състояние, при което меките тъкани на гениталната област се подуват поради натрупване на лимфна течност . Това е хронично състояние.

Нашето тяло има система, наречена лимфна система . Тя е като защитната система на тялото ни. Тя е това, което помага за поддържането на баланс на телесните течности и се бори с микробите. Така че, ако има някакво запушване или увреждане на тази лимфна система, тази лимфна течност се задържа на едно място и се развива лимфедем. Ако това се случи в гениталната област, го наричаме генитален лимфедем.

Това засяга по-малко от 1% от хората с лимфедем по света. Това означава, че е сравнително рядко състояние, но всеки може да го развие.

Кои части от лимфната система участват в това?

Нека да разгледаме какво се намира в тази лимфна система и каква е връзката ѝ с гениталния лимфедем.

• Лимфа: Това е бистра, понякога леко жълтеникава течност. Тя пренася клетките на нашата имунна система, а именно белите кръвни клетки, в кръвта. Тя също така премахва отпадъчни продукти, бактерии и нежелани протеини от тъканите ни и ги връща в кръвта. Когато се храним, тя пренася и мастните частици, абсорбирани от червата, в кръвта.
• Лимфни съдове: Те са като тънки тръбички, които пренасят лимфна течност в цялото тяло и в крайна сметка се оттичат в голям кръвоносен съд близо до сърцето ни.
• Лимфни възли: Това са малки бучки с форма на боб, които съхраняват бели кръвни клетки и филтрират лимфната течност. Тези лимфни възли се намират на много места, включително под мишниците, в слабините, във врата и в корема.

Кои са основните видове генитален лимфедем?

Има два основни вида генитален лимфедем.

Първичен генитален лимфедем

Това се случва поради някаква аномалия в развитието на нашата лимфна система. Тоест, това е нещо, което е налице при раждането . Понякога симптомите може да са видими при раждането или да се появят години по-късно. Мислете за това като за малка грешка при изграждането на тръбопроводна система.

Вторичен генитален лимфедем

Това се случва , когато лимфната система е увредена поради някаква външна причина . Нека видим какви са тези причини:

• В гениталната област, т.е. простатата , пикочния мехур , тестисите , пениса , шийката на матката , яйчницитеЛечение на злокачествени тумори на места като вулвата или ректума, като например хирургия или лъчетерапия .
• Хирургично отстраняване на лимфни възли. Наричаме го лимфаденектомия .
• Дългосрочни инфекции на лимфните възли и лимфните съдове, причинени от бактерии, вируси, гъбички или червеи (напр. филариоза ).
• Травми.
• Рядко може да бъде причинено и от полово предавани инфекции (ППИ) .

Важно: Тъй като това състояние може да бъде причинено от лечение на рак, е много важно да уведомите лекар, ако имате необичаен оток след лечението.

Има и причини, които се срещат по-рядко:

• Възпаление и подуване на червата, например (болест на Крон) .
• Състояние, което причинява лезии в лимфните възли (саркоидоза) .
• Възпаление на кръвоносните съдове (васкулит) .
• Дългосрочно възпалително състояние на кожата (розацея) .
• Възпаление на лимфните възли в корема (мезентериален лимфаденит) .

Какви са симптомите на това? Как да го разпознаете?

Симптомите на генитален лимфедем могат да варират леко от човек на човек. Ето някои често срещани симптоми:

• Затруднено уриниране. Това означава отделяне на урина или усещане за болка при уриниране (дизурия) .
• Чести инфекции.
• Удебеляване и стягане на кожата в гениталната област.
• Трудности със сексуалната активност. Например, болка по време на полов акт (диспареуния) , проблеми с ерекцията или намалено сексуално желание (ниско либидо) поради тези трудности.
• Затрудненото уриниране, болката и дискомфортът по време на ежедневно ходене и полов акт водят до влошаване на качеството на живот .

Жените могат също да изпитат симптоми като:

• Болка и подуване в кожните гънки (срамни устни) от двете страни на тазовата област и вагиналния отвор.
• Генерализиран лимфедем и на двата крака.

При мъжете това може да се случи:

• Подуване и болка в пениса, скротума или и двете.
• Широко разпространен лимфедем в двата крака.

Представете си, след като Налини е лекувана за рак, срамните ѝ устни са започнали да се подуват. В началото тя е мислила, че е нормално, но подуването се е увеличавало с всеки изминал ден, което е затруднявало ходенето. Тогава тя е отишла на лекар и е научила за генитален лимфедем. Така че, ако имате тези симптоми, е много важно да потърсите медицинска помощ незабавно.

Защо се появява генитален лимфедем? Заразен ли е?

Когато лимфната ни система работи правилно, лимфната течност преминава през съдовете на тялото и се връща в кръвта. Ако обаче има запушване или повреда в лимфната система в гениталната област, тази лимфна течност се натрупва в меките тъкани там, причинявайки подуване. Точно както когато водопроводът се запуши, водата се запълва на едно място.

Не, гениталният лимфедем не е заразно заболяване. Също така, не е полово предавана инфекция (ППИ). Не можете да го предадете на друг човек. Така че не се притеснявайте за това.

Може ли това да причини други усложнения?

Да, ако гениталният лимфедем не се лекува правилно, могат да възникнат някои усложнения.

• Рецидивиращ целулит . Целулитът е възпаление на съединителните меки тъкани под кожата. Това може да причини образуване на белези и загуба на еластичност на кожата.
• Елефантиаза . Това е състояние, при което кожата става прекомерно уголемена, удебелена или твърда. Това състояние често се появява, когато гениталният лимфедем е тежък.
• Еризипел . Подобно на целулита, това е кожна инфекция, причинена от бактерии. Тя може да се развие бързо и да причини треска, болка и промяна в цвета на кожата (червено, лилаво, кафяво, черно).
• Психологически ефекти. Тъй като гениталният лимфедем е дългосрочно състояние и може да повлияе на външния ви вид, може да изпитате ниско самочувствие , тревожност , депресия и стрес . Важно е да говорите с близък човек и да потърсите консултация, ако е необходимо.

Как лекарите знаят точно дали имате това?

Когато отидете на лекар, той първо ще ви попита за вашата медицинска история и ще ви направи физически преглед. Ако подозира, че имате генитален лимфедем, може да ви направи още тестове, за да го потвърди.

Какви тестове се правят?

• Лимфосцинтиграфия: При това изследване Вашият лекар Ви инжектира малко количество радиоактивно вещество (радиотрасер) . След това, с помощта на скенер , той наблюдава как веществото се движи през лимфната Ви система. Това може да помогне да се определи дали има някакви блокажи в лимфната Ви система и дали тя функционира нормално.
• Магнитно-резонансна томография (ЯМР): ЯМР е образно изследване, което използва голям магнит, радиовълни и компютър, за да създаде подробни изображения на меките тъкани на гениталната област.

Може ли гениталният лимфедем да бъде напълно излекуван? Какви са леченията?

Честно казано, в момента няма пълно лечение за генитален лимфедем. Но не се притеснявайте! Има добри лечения, които могат да помогнат за овладяване на симптомите.

Какво да правим с подути лимфни възли в областта на слабините?

Първото лечение, което обикновено се прилага, е комплексна деконгестивна терапия (КДТ) . Тя се състои от няколко стъпки:

• Цялостно почистване на кожата: Лекар или обучен специалист ще почисти зоната с антибактериален сапун, топла вода и почистващ препарат за кожа (напр. йод, изопропилов алкохол).
• Мануален лимфен дренаж (МЛД): Извършва се от терапевт, специализиран в лимфедем , който е обучен да намалява отока при лимфедем. Процедурата включва нежно масажиране и потупване на отока, за да се премести лимфната течност до място със здрави лимфни съдове. Вашият терапевт ще ви покаже и как да извършвате този вид масаж върху себе си. Не се препоръчва обаче, ако имате отворени рани, синини, кръвни съсиреци или наскоро сте били подложени на лъчетерапия.
• Специални компресионни дрехи и помпи: Това са компресионни дрехи и помпи, които се напомпват и свиват в определени моменти. Те помагат за придвижването на лимфната течност през лимфните възли и предотвратяват натрупването на течност.
• Физически упражнения: Терапевтът, специализиран в лимфедем, ще ви предпише специфични упражнения, които са подходящи за вас и ще помогнат за подобряване на лимфообращението.

Понякога гениталният лимфедем може да стане по-тежък дори с комплексна деконгестивна терапия. В такива случаи Вашият лекар може да препоръча операция, особено ако:

• Ако състоянието на гениталния ви лимфедем продължава да се влошава.
• Ако имате чести инфекции.
• Ако кожата в гениталната област е значително деформирана с болка.
• Ако гениталният лимфедем оказва значително влияние върху качеството ви на живот.

Основната цел на операцията е намаляване на болката и възстановяване на нормалната функция. Това включва отстраняване на всички засегнати тъкани и покриване на областта със здрава кожа (кожна присадка) .

Колко бързо ще се почувствам по-добре след лечението?

Когато започвате комплексна деконгестивна терапия, може да се наложи да приемате ежедневни лечения в продължение на около шест седмици. След това можете сами да прилагате лечението, както е предписано от Вашия лекар, като от време на време го посещавате при него.

Ако се подлагате на операция за генитален лимфедем, обикновено ще трябва да останете в болницата за ден или два. Повечето хора се възстановяват в рамките на шест седмици. Вашият лекар обаче ще ви даде точен срок въз основа на вашето състояние.

Как да се справим с гениталния лимфедем и да предотвратим влошаването му?

Невъзможно е да се намалят всички рискове от развитие на лимфедем и лекарите не могат напълно да възстановят уврежданията на лимфната система. Въпреки това, с правилно лечение можете да контролирате отока и да намалите риска от усложнения. Следните съвети могат да ви помогнат да се справите със състоянието си на генитален лимфедем:

• Обърнете внимание на тялото си: Посетете лекар веднага щом забележите първите признаци на генитален лимфедем. Ако не се лекува или лечението започне твърде късно, това може да доведе до сериозни проблеми, които не могат да бъдат отстранени по-късно.
• Грижете се за кожата си: Поддържайте кожата си чиста и хидратирана, за да предотвратите инфекция. Когато лимфната течност се натрупва, бактериите могат лесно да се размножават. Посетете лекар веднага щом забележите признаци на инфекция (напр. червена/лилава/кафява кожа, болка, подуване, треска, обезцветени ивици под кожата).
• Позволете на телесните течности да се движат лесно: Не кръстосвайте крака, когато седите. Сменяйте позицията си поне на всеки 30 минути. Избягвайте тесни дрехи и еластични бинтове.
• Ограничете излагането на гениталната област на топлина: Избягвайте горещи вани и сауни . Екстремната топлина може да увеличи риска от генитален лимфедем.
• Упражнявайте се бавно и контролирано: Следвайте план за упражнения, който терапевт по лимфедем ще ви разработи.
• Поддържайте здравословно тегло, което ви подхожда: Потърсете помощ от лекар или диетолог, за да разработите здравословен хранителен план.

Запомнете: Това са неща, които ще трябва да следвате до края на живота си. Те обаче могат да улеснят живота ви.

Храната и напитките влияят ли на това?

Да, здравословните хранителни навици могат да помогнат за контролиране на отока при генитален лимфедем. Включването на много плодове, зеленчуци, постни протеини и пълнозърнести храни в диетата ви ще помогне на лимфната ви система да работи по-ефективно. Ето някои други неща, които трябва да имате предвид:

• Ограничете приема на сол: Солта може да увеличи задържането на течности. Използвайте пресни листа от къри, чесън, риган, чили на прах и горчица на прах, за да овкусите храната си.
• Пийте много вода: Пиенето на вода помага за изхвърлянето на излишните течности от тялото ви. Опитайте се да пиете поне 64 унции (8 обикновени чаши) на ден.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате симптоми на генитален лимфедем, не забравяйте да посетите лекар. Ако не се лекува, състоянието може да се влоши и да доведе до други усложнения.

Добра идея е да зададете тези въпроси, когато посетите Вашия лекар:

• Как да разбера дали имам генитален лимфедем?
• Ако нямам генитален лимфедем, какво друго състояние бих могъл да имам?
• Колко тежък е моят генитален лимфедем?
• Какви други промени в начина на живот трябва да направя?
• Можете ли да препоръчате консултант по психично здраве , група за подкрепа, диетолог или терапевт за лимфедем?

Кога трябва да отида в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Ако имате някой от тези признаци на инфекция, отидете в най-близкото спешно отделение:

• Температура над 100,4 градуса по Фаренхайт (38 градуса по Целзий).
• Нарастваща болка.
• Затопляне на засегнатата област.
• Промени в цвета на кожата, особено ако изглеждат като ивици, отдалечаващи се от засегнатата област.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Гениталният лимфедем е състояние, което възниква, когато лимфната система в гениталната област е увредена или засегната. Това може да бъде дългосрочно състояние, а симптомите могат да бъдат доста мъчителни. Въпреки това, с правилното лечение и промени в начина на живот, ефектите от гениталния лимфедем могат да бъдат намалени.

Ако имате някакви притеснения, не се страхувайте да говорите с лекар. Той ще ви препоръча най-доброто лечение. Не сте сами с това състояние и има много начини да получите помощ.

Генитален лимфедем, лимфна система, подуване на гениталната област, лимфна течност, лимфни възли, лечение, симптоми, подуване, целулит