Мислех, че е стомашна болка, но дали това е GIST рак? (Стомашно-чревен стромален тумор)

Понякога просто ли ви боли стомахът? Или се чувствате необичайно уморени без конкретна причина? Може би си мислите, че това е свързано с храната, която ядете напоследък, или може би е гастрит. В повечето случаи това може да е така. Но, макар и редки, тези симптоми могат да бъдат и признак на рядък, по-рядко срещан рак. За това ще говорим днес. Това е ГИСТ, или стомашно-чревен стромален тумор. Не се плашете, когато чуете името, ще говорим за всичко просто и ясно.

Казано по-просто, какво е това GIST?

ГИСТ е съкращение от гастроинтестинален стромален тумор . Нека разгледаме тези думи по-подробно.

• Стомашно-чревен: Това се отнася до нашата храносмилателна система. Тоест, пътят, през който преминава храната, която ядем - устата, хранопровода, стомаха, тънките черва и дебелото черво.
• Стромална: Това се отнася до специален вид тъкан, намираща се в стените на нашите органи и действаща като опора за тези органи.
• Тумор: Вероятно сте чували за това. Това означава тумор.

Казано по-просто, GIST е раков тумор, който започва в специален вид клетка в стената на орган в нашата храносмилателна система (най-често стомах или тънки черва).

Това е рядък вид рак, който принадлежи към групата на саркомите на меките тъкани. В стените на червата ни има специални клетки, наречени „интерстициални клетки на Кахал“. Мислете за тези клетки като за пейсмейкъра на червата ни. Тези клетки помагат за контролиране на ритмичните контракции, необходими за изтласкване на храната през червата. GIST туморите се образуват, когато има дефект в тези клетки, което ги кара да се делят неконтролируемо.

Тези кисти понякога могат да бъдат малки колкото гумичка за молив. Когато са малки, те могат да останат с години, без да показват никакви симптоми. Някои кисти обаче постепенно растат и започват да причиняват симптоми, които ни причиняват дискомфорт.

Какви са възможните симптоми на ГИСТ?

В повечето случаи тези тумори се откриват случайно по време на сканиране или операция, извършена по друга причина, без никакви симптоми. Но ако се появят симптоми, те могат да изглеждат така. Нека ги представим в лесна за разбиране таблица .

Защо се развива този ГИСТ? Каква е причината?

В повечето случаи основната причина за GIST е промяна в един от нашите гени. Мислете за гените в тялото ни като за книга с инструкции как тялото ни да расте и да функционира. В тази книга с инструкции има страница, наречена „(KIT ген)“. Според инструкциите на тази страница, клетките, наречени „(интерстициални клетки на Кахал)“, за които говорихме по-рано, се формират и контролират.

Но понякога на тази страница „(KIT ген)“ е направена грешна буква или дума. Това е като печатна грешка. В медицината това се нарича „(мутация)“. Поради тази грешка KIT генът дава грешни инструкции за производството на специален протеин, наречен „(KIT CD117)“. Поради този грешен протеин тези клетки постоянно получават сигнал „да продължат да се делят, да продължат да се делят“. Тогава тези клетки растат неконтролируемо и образуват тумор.

Тези генетични промени често се случват произволно през живота ни. Тоест, те не са нещо, с което се раждаме.

Въпреки това, много рядко това състояние може да бъде свързано с генетични заболявания, които се предават от поколение на поколение. Някои от тези случаи включват:

• Фамилен GIST синдром: Това е много рядко състояние. В този случай детето наследява дефектния KIT ген от единия родител. В този случай GIST туморите могат да се развият в ранна възраст или да се развият повече от един тумор.
• Неврофиброматоза тип 1: Това също е генетично заболяване. То причинява образуването на тумори в нервната тъкан на тялото. Хората с това състояние имат малко по-висок риск от развитие на ГИСТ в сравнение с общата популация.
• Синдром на Карни-Стратакис: Това също е много рядко, наследствено заболяване. Хората с това състояние също са изложени на повишен риск от развитие на ГИСТ.

Как лекарите диагностицират ГИСТ?

Когато отидете на лекар със споменатите по-горе симптоми, той първо ще ви попита за вашите симптоми. От колко време са налице, как се чувствате и т.н. След това ще ви прегледа. Освен това ще ви препоръча няколко теста, за да определи точната причина за заболяването.

Основни извършени тестове

• Горна ендоскопия: Това често е първото изследване, което се прави. Казано по-просто, тръба с малка камера, прикрепена към нея, се вкарва през устата и се изследват хранопроводът, стомахът и първата част на тънките черва. Това може директно да провери за тумори и кървене.
• Компютърна томография: Това изследване прави напречни изображения на вътрешността на тялото ни. Все едно режете филия хляб. То може ясно да покаже размера на тумора, местоположението му и дали се е разпространил в други органи, като например черния дроб.
• Биопсия:Това е най-важният тест за потвърждаване на заболяването в 100% от случаите. По време на ендоскопията или друг метод се взема много малко парче тъкан от подозрителния тумор. След това тъканта се изследва под микроскоп в лаборатория, за да се види дали става въпрос за GIST клетки.
• PET сканиране: В някои случаи, особено ако има съмнение, че ракът се е разпространил в други части на тялото, може да се направи този тест.

Какви са леченията за ГИСТ?

Лечението на GIST зависи от размера на тумора, неговото местоположение и дали се е разпространил в други области. Има два основни вида лечение.

1. Хирургия:

В повечето случаи най-доброто лечение за GIST тумори е пълното отстраняване на тумора чрез операция. Ако туморът е малък и не се е разпространил в други области, само операцията може да излекува напълно заболяването.

2. Целенасочена терапия:

Това е най-революционното нещо при лечението на GIST. За разлика от обикновената химиотерапия, тези лекарства са като „умни бомби“. Те директно се насочват към дефектния KIT протеин, за който говорихме по-рано. Следователно, здравите клетки са увредени много малко.

• Преди операция: Ако туморът е много голям и е труден за операция, първо се прилага това целенасочено лечение, а след това се извършва операция, след като туморът се е свил.
• След операция: Ако съществува риск от повторна поява на заболяването след операцията, тези лекарства се дават и за намаляване на този риск.
• Ако ракът се е разпространил: Ако туморът се е разпространил твърде много, за да бъде отстранен, може да се наложи да приемате тези лекарства до края на живота си, за да контролирате заболяването и да намалите симптомите.

Какво можете да очаквате, когато живеете с GIST състояние?

След лечение симптомите могат да се подобрят и понякога заболяването може да бъде напълно излекувано. ГИСТ обаче е състояние, което има вероятност да се повтори. Ето защо е много важно да поддържате връзка с вашия онколог, който ще се грижи за вас дори след лечението.

Ще имате последващи прегледи при Вашия лекар на всеки 3 до 6 месеца. През тези периоди ще Ви бъдат правени тестове, за да се провери за признаци на рецидив.

• Компютърна томография (КТ)
• ЯМР сканирания
• „ПЕТ сканиране“

Правим подобни тестове, за да се уверим, че всичко е наред.

Тъй като ГИСТ е рядко заболяване, нормално е да се чувствате шокирани и уплашени, когато научите за него. Но не забравяйте, че сега има много ефективни лечения за това състояние. Не сте сами. Вашият медицински екип, семейство и приятели са насреща, за да ви помогнат. Научете за това заболяване, задавайте въпроси и приемайте лечението позитивно.