Какво е глюкагоном? Нека поговорим за това рядко състояние!

Панкреасът е малък, но много важен орган в тялото ви. Той произвежда няколко хормона, от които тялото ни се нуждае. Така че понякога рядък вид рак, който се развива в панкреаса, може да причини проблеми. Това състояние се нарича глюкагоном . Може би внезапно сте развили диабет или сте развили нещо като странен обрив по кожата си, много е важно да сте наясно с това.

Какво е глюкагоном? Казано по-просто...

Глюкагономът е много рядък раков тумор , който се развива в панкреаса. Този тумор произвежда твърде много хормон, наречен глюкагон. Сега може би се чудите какво представлява този глюкагон.

Глюкагонът е много важен хормон, който помага за контролиране на нивото на захарта в тялото ни, т.е. нивото на кръвната глюкоза . Той се произвежда от алфа клетки, специален вид клетки в панкреаса. Представете си, че ако не сте яли известно време, ако спортувате наистина усилено или ако ядете богата на протеини храна, нивото на кръвната ви захар може да спадне, нали? Тогава този глюкагон влиза в действие, освобождава захарта, съхранявана в черния дроб, т.е. гликоген , и повишава нивото на кръвната захар. Той е като някой, който помага за поддържане на захарния баланс в тялото ни.

Въпреки това, когато има глюкагоном, този глюкагонов хормон се произвежда в излишък. Тогава тялото ни не може да се справи с него. Комбинацията от симптоми, които се появяват поради това, се нарича синдром на глюкагонома . Това може да доведе до много усложнения, като кожни проблеми и диабет.

Този вид рак, наречен глюкагоном, принадлежи към категорията на панкреатичните невроендокринни тумори или тумори на островните клетки . Най-често тези тумори се развиват в опашната или средната част на панкреаса.

Това наистина ли е рак?

Да, в повечето случаи глюкагономът е рак . Тъжното е, че дори когато бъде диагностициран, в около 50% от случаите, тоест около един на всеки два, този рак може да се е разпространил (метастазирал) в други части на тялото, особено в черния дроб .

Колко често е това състояние?

Глюкагономът всъщност е много рядко заболяване. По-малко от един на милион нови случая се диагностицират всяка година. Най-често засяга хора на възраст между 50 и 70 години .

Какви са симптомите на това?

Глюкагономите често растат бавно . Така че, освен ако тялото ви не произвежда достатъчно глюкагон, за да причини проблеми, може да нямате никакви симптоми.

Въпреки това, когато глюкагономът произвежда твърде много глюкагон и тялото не може да се справи с него, се появява споменатият по-рано глюкагономен синдром.Това се случва. След това ще видите ясни симптоми. Ако имате тези симптоми, е много важно да посетите лекар възможно най-скоро.

Кожен обрив (некролитична мигрираща еритема - NME)

Това е основният и най-често срещан симптом на глюкагономния синдром. Около 90% от хората с този синдром развиват този кожен проблем. Той се нарича некролитична мигрираща еритема (НМЕ) .

Представете си, кожата ви, особено в интимните части, седалището и долната част на краката, започва да се появяват червени, сърбящи и понякога болезнени петна. По-късно те се превръщат в мехури, напукват се и се покриват с коричка. Дори след като заздравеят, може да остане кафяво петно. То може да се образува на едно място, да заздравее и след това да се появи отново на друго място. Прилича на обрив, който се мести от място на място.

Други характеристики на NME:

• Това може да се появява и изчезва, и може да се движи по тялото .
• В началото може да е много сърбящо и болезнено .
• Обривът става червен, след което се образуват мехури и коричка. След заздравяване може да остане кафяво петно.
• Това може да доведе до неща като рани по езика (глосит ), рани в устата, напукани устни и ангуларен хейлит .
• Може да се появи и подуване на клепачите ( блефарит ), косопад и проблеми с ноктите.

Симптоми на диабет

Този синдром причинява високи нива на кръвната захар ( хипергликемия ), което може да доведе до диабет. Симптомите на диабет включват:

• Да си слаб без причина.
• Честа прекомерна жажда (полидипсия) .
• Често уриниране ( полиурия ), особено през нощта.
• Прекомерен глад ( полифагия ).

Други симптоми на (глюкагономния синдром)

Има и няколко други симптома:

• Хронична диария .
• Нисък хемоглобин в кръвта (анемия ). Това може да причини умора и замаяност.
• Кръвни съсиреци, особено в дълбоките вени на краката ( дълбока венозна тромбоза (ДВТ) ).

Симптоми, свързани с психическата и нервната система

Понякога може да наблюдавате и симптоми, свързани с психическата и нервната система, като например:

• Депресия
• Деменция
• Възбуда
• Хиперрефлексия (ускоряване на телесните реакции)
• Залитаща походка (атаксия )
• Психични разстройства ( психоза))
• Ирационални страхове и подозрения ( параноидни заблуди )

Какво причинява глюкагонома?

В повечето случаи лекарите не знаят точната причина за глюкагонома. Въпреки това, в около 10% от случаите този рак е свързан с генетично заболяване, наречено множествена ендокринна неоплазия тип 1 (МЕН тип 1) .

Въпреки това, не всеки с MEN тип 1 развива глюкагоном. Това също е много малък процент.

Как разпознавате това?

Ако имате кожно заболяване некролитична мигрираща еритема (НМЕ) , споменато по-рано, лекарят може да подозира глюкагоном. След това може да извърши изследвания като:

• Тест за кръвна захар на гладно: Ако нивото на захарта е високо, може да се подозира глюкагонома и да се потвърди свързаният с нея диабет.
• Кръвен тест за глюкагон на гладно: Нивата на глюкагон са необичайно високи при глюкагоном – обикновено над 500 пикограма на милилитър (pg/mL). Нормалните нива на глюкагон на гладно са по-малко от 150 pg/mL.
• Кръвен тест за аминокиселини: Глюкагономът обикновено причинява ниски нива на аминокиселини в кръвта ( хипоаминоацидемия ).
• Пълна кръвна картина (ПКК): Това изследване проверява за анемия , тъй като анемия може да възникне при глюкагоном.

Образни тестове като тези могат да помогнат да се потвърди наличието на бучка:

• Компютърна томография (КТ)
• ЯМР сканиране
• Ендоскопски ултразвук

Как се лекува?

Лечението на глюкагонома до голяма степен зависи от това дали ракът е ограничен до панкреаса (локализиран) или се е разпространил в други части на тялото (метастазирал) .

Как първо да контролираме симптомите

Първата стъпка е да се контролират симптомите и усложненията, причинени от излишък на глюкагон. Това се лекува по следния начин:

• Лекарства за контрол на излишния глюкагон: Инжекции, наречени октреотид и ланреотид, помагат за намаляване на ефектите от излишния глюкагон и спират производството му. Тези лекарства могат дори да забавят растежа на тумори. Те също така облекчават симптомите на немускулен склерозиращ синдром (НМЕ), диабет, диария и нарушения на нервната система.
• Управление на диабета: Може да се нуждаете от перорални лекарства за диабет или инсулинови инжекции, за да поддържате нивата на кръвната си захар в правилните граници.
• Хранителна подкрепа:За намаляване на ефектите от недохранването може да се прилага пълно парентерално хранене (ППП) , аминокиселинни и цинкови добавки.
• Лечение на кожно заболяване NME: Антибиотиците и кортикостероидите могат да подобрят NME.
• Антикоагулантна терапия: Лекарствата за разреждане на кръвта, като хепарин, помагат за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза (ДВТ) .

Ако е ограничено до панкреаса...

Ако ракът е само в панкреаса, операцията е основното лечение . Ако хирургът може напълно да отстрани тумора, заболяването често се лекува . След отстраняване на глюкагонома, нивата на глюкагон би трябвало да се нормализират. Симптомите ви също би трябвало да изчезнат.

Ако се е разпространило на други места (метастазирало)...

Винаги, когато е възможно, лекарите препоръчват хирургично отстраняване на тумори. Това може да включва премахване на тумори в панкреаса, близките лимфни възли и черния дроб.

Но ако хирургът не е в състояние да премахне част или цялата бучка, вашият медицински екип може да препоръча едно или повече от тези лечения:

• Химиотерапия: Това лечение действа чрез унищожаване на раковите клетки и предотвратяване на растежа им.
• Радиочестотна аблация: Това използва топлина от радиовълни, за да убие раковите клетки.
• Криохирургична аблация: При тази процедура се използват изключително студени химикали, като течен азот, за унищожаване на раковите клетки.
• Хемоемболизация: Това лечение блокира кръвоснабдяването на рака.

Каква е прогнозата за възстановяване от това състояние?

Прогнозата за човек с глюкагоном зависи от няколко фактора:

• Вашата възраст и цялостно здравословно състояние .
• Размерът на раковия тумор .
• Дали ракът се е разпространил или не .

Ако ракът е ограничен до панкреаса, перспективата обикновено е добра . Хирургичното отстраняване на тумора често е лечебно, но това е така само при около 20% от пациентите с глюкагоном.

Тъй като глюкагономът е толкова рядък, няма достатъчно данни, за да се каже точно колко дълго можете да живеете или какъв ще бъде резултатът, ако ракът се разпространи. Вашият медицински екип ще може да предостави повече информация въз основа на вашата конкретна ситуация.

Може ли това да се предотврати?

Тъй като учените не знаят причината за повечето случаи на глюкагоном, всъщност няма какво да направите, за да го предотвратите .

Ако обаче някой от вашите роднини от първа степен (биологични родители и братя и сестри) е диагностициран с МЕН (множествена ендокринна неоплазия) , говорете с Вашия лекар за генетично изследване. Ако и Вие имате МЕН, генетичното изследване може да помогне за откриване на ракови заболявания в ранните им стадии.

Диагностицирането с рак е много обезпокоително преживяване. Когато става въпрос за нещо рядко като глюкагонома, е още по-предизвикателно. Но не забравяйте, че вашият медицински екип е на разположение, за да отговори на вашите въпроси и да ви подкрепи. Ако се чувствате психически и емоционално сами с глюкагонома, попитайте Вашия лекар за програми и услуги, които могат да Ви помогнат.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Така че, въпреки че глюкагономът е много рядко състояние, е важно да сте наясно с него. Особено ако внезапно развиете симптоми, подобни на диабет, заедно със странен кожен обрив (НМЕ), както беше споменато, незабавно се обърнете към лекар. Ако се разпознае рано, може да се лекува. Въпреки че това е рядко срещано, има лечения.

Не се притеснявайте, не сте сами. Вашият лекар и медицински екип ще ви помогнат в това пътуване. Бъдете силни и следвайте съветите, които ви дават.

Глюкагоном , рак на панкреаса, глюкагон, диабет, кожни симптоми, хормони, редки видове рак