Често ли се чувствате слаби и ви болят костите? Или пък лекарят ви е прегледал кръвна картина и е казал: „Нивото ви на калций е малко високо“? Може би причината за това е състояние, за което не говорим много, но е много важно. Днес нека поговорим за това състояние, наречено хиперпаратиреоидизъм, по прост начин, който можете да разберете.
Какво е хиперпаратиреоидизъм?
Казано по-просто, хиперпаратиреоидизмът е състояние, при което една или повече от паращитовидните жлези станат свръхактивни и произвеждат твърде много паратироиден хормон (ПТХ). Това води до повишаване на нивото на калций в кръвта. Медицински това се нарича хиперкалцемия .
Представете си, зад щитовидната жлеза на врата ни има четири малки жлези с размерите на оризово зърно. Те се наричат паращитовидни жлези. Точно като топката, която контролира нивото на водата в резервоара ни у дома, основната задача на тези жлези е да контролират нивата на калций и фосфат в кръвта ни на правилните нива.
Ето как работи:
- Когато нивата на калций в кръвта спаднат, тези жлези произвеждат хормона ПТХ.
- Тозият ПТХ хормон изпраща сигнал до костите ни да „освободят малко калций в кръвта“.
- Освен това казва на бъбреците да „намалят количеството калций, отделяно с урината, и да го задържат в тялото“.
- След това бъбреците активират витамин D и го изпращат до червата ни . След това червата абсорбират калция от храната, която консумираме, добре.
Това е много балансирана система. При хиперпаратиреоидизъм обаче, хормонът PTH се произвежда в излишък, което кара костите непрекъснато да освобождават калций, правейки ги тънки и крехки. Освен това, допълнителният калций, който се натрупва в кръвта, може да се отложи в бъбреците (което може да образува камъни), кръвоносните съдове, сърцето и други органи, причинявайки различни здравословни проблеми.
Кои са основните видове това състояние?
Хиперпаратиреоидизмът може да бъде разделен на три основни вида, които се класифицират според начина на възникване.
| Тип | Просто казано... |
|---|---|
| Първичен хиперпаратиреоидизъм | Проблемът в този случай е със самата паращитовидна жлеза. Тумор (обикновено нераков) в жлезата или уголемяване на жлезата кара тялото да произвежда PTH хормон, дори когато не се нуждае от него. |
| Вторичен хиперпаратиреоидизъм | Тук не е вината на жлезите. Друго медицинско състояние (често хронично бъбречно заболяване) причинява спадане на нивата на калций в организма. В отговор паращитовидните жлези започват да работят извънредно, за да компенсират дефицита. |
| Третичен хиперпаратиреоидизъм | Това се случва, когато вторичното състояние не е било лекувано дълго време. Жлезите продължават да работят прекалено усилено, като се уголемяват и произвеждат неконтролируемо паратиреоиден хормон. |
Какви са симптомите?
Повечето хора с това състояние нямат никакви симптоми . Високите нива на калций в кръвта често се откриват случайно по време на кръвен тест, направен по друга причина. Някои хора обаче, особено когато нивата им на калций са много високи, могат да изпитат следните симптоми:
- Болки в костите и ставите
- Мускулна слабост
- Постоянна умора и отпадналост
- Депресия
- Трудност при концентриране върху едно нещо
- Апетит
- Гадене и повръщане
- Объркване, забравяне на неща
- Чувство на изключителна жажда и честа нужда от уриниране
- Запек
Не забравяйте, че тези симптоми са много често срещани. Не всеки, който ги има, има хиперпаратиреоидизъм. Но ако тези симптоми продължават, най-добре е да посетите лекар.
Какво причинява това?
Нека разгледаме поотделно причините за трите вида, които обсъдихме по-рано.
Причини за първичен хиперпаратиреоидизъм
- Аденом: Това е нераков тумор , който се образува в паращитовидната жлеза. Това е най-честата причина за първичен хиперпаратиреоидизъм.
- Хиперплазия: Това е състояние, при което една от паращитовидните жлези се увеличи.
- Рак:Ракът на паращитовидните жлези е много рядка причина.
Причини за вторичен хиперпаратиреоидизъм
Основната причина за това е хроничното бъбречно заболяване (ХБЗ) . Когато бъбреците не функционират правилно, нивата на фосфати в организма се повишават и нивата на витамин D намаляват. Това води до намаляване на нивата на калций в кръвта. За да компенсират този калциев дефицит, паращитовидните жлези произвеждат твърде много паратиреоиден хормон.
Освен това, тежкият дефицит на витамин D (поради липса на излагане на слънце или хранителни дефицити) също може да причини това.
Как да разпознаем това състояние?
Вашият лекар ще изслуша симптомите ви, ще ви прегледа и ще ви насочи към определени изследвания, ако подозира това състояние.
| Тест | Какво гледаш? |
|---|---|
| Кръвни изследвания | Проверяват се нивата на калций, паратиреоиден хормон, витамин D, фосфат и бъбречна функция (креатинин) в кръвта. |
| 24-часов тест на урина | Измерва се количеството калций в урината, събрано в продължение на 24 часа. |
| Паращитовидно сканиране | Това може да помогне да се определи точно коя жлеза е свръхактивна. Това е много важно преди операцията. |
| Ултразвуково сканиране | Използва се за проверка на състоянието на жлезите и бъбреците в областта на врата. |
| Сканиране на костната плътност | Този тест се прави, за да се види дали костите са загубили калций и са станали тънки (остеопороза). |
Как се лекува?
Методите на лечение зависят от това дали имате първичен или вторичен тип и от тежестта на заболяването.
Лечение на първичен хиперпаратиреоидизъм
Най-доброто и най-трайно решение на този проблем е извършването на операция (паратироидектомия) за отстраняване на свръхактивната жлеза или жлези. След тази операция, повече от 90% от хората се връщат към нормални нива на калций в кръвта.
Ако сте под 50 години, имате симптоми, имате много високи нива на калций, имате камъни в бъбреците или имате тънки кости, Вашият лекар определено ще препоръча операция.
В случаи, които не са сериозни и не изискват операция, Вашият лекар ще следи състоянието Ви редовно. А понякога:
- Бифосфонати: Тези лекарства предотвратяват освобождаването на калций от костите и ги укрепват.
- Калцимиметици: Тези лекарства „подвеждат“ паращитовидните жлези да намалят производството на хормона ПТХ.
- Промени в начина на живот: Може да Ви бъде препоръчано да спрете приема на определени лекарства (напр. тиазидни диуретици, литий) и да направите промени в диетата си.
Лечение на вторичен хиперпаратиреоидизъм
Ключът тук е да се лекува основната причина , като например контролиране на бъбречно заболяване и лечение на дефицит на витамин D.
- Човек с бъбречно заболяване може да се нуждае от диализа или бъбречна трансплантация.
- Лекарства като фосфат-свързващи средства се дават за намаляване на нивата на фосфати в кръвта.
- За тази цел се използват също витамин D и калцимиметични лекарства.
Ако тези лечения не могат да контролират състоянието, може да се наложи операция.
Най-важното е да не приемате сами витамин D или калциеви хапчета. Винаги се консултирайте с лекар и ги използвайте само по лекарско предписание. Понякога те могат да влошат нещата.
Послание за вкъщи
- Хиперпаратиреоидизмът е състояние, при което нивата на калций в кръвта се повишават поради прекомерно производство на хормона ПТХ от паращитовидните жлези.
- В повечето случаи няма специфични симптоми. Може да изпитате общи симптоми като умора и болки в костите.
- Първичният тип се причинява от проблем в самата жлеза, докато основната причина за вторичния тип е хроничното бъбречно заболяване.
- Заболяването се диагностицира чрез кръвни изследвания, изследвания на урина и ултразвуково изследване.
- Най-доброто лечение за първичния тип е хирургичното отстраняване на засегнатата жлеза.
- Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да използвате каквито и да е лекарства или витамини.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න