Сърдечни заболявания и бременност: Като бъдеща майка, наясно ли сте с това?

Очакването на бебе е един от най-щастливите периоди в живота ви. Но в същото време тялото ви претърпява много промени. С тези промени понякога можете да се чувствате малко уплашени, особено когато става въпрос за сърдечни проблеми. Много хора се плашат ненужно, защото не знаят много за това. Затова днес ще поговорим за всичко, което трябва да знаете за сърдечните заболявания по време на бременност, просто и ясно.

Какво представлява сърдечно-съдовото заболяване по време на бременност?

Казано по-просто, всеки проблем, който засяга сърцето ви по време на бременност, попада в тази категория. Това може да се случи по два основни начина.

1. Предшестващи сърдечни заболявания: Това се отнася до сърдечни заболявания, които сте имали преди да забременеете. Те може да не са ви причинявали никакви симптоми или сериозни проблеми преди това. Въпреки това, с промените, които настъпват в тялото ви по време на бременността, тези състояния могат да ви засегнат по различен начин и да причинят усложнения.

2. Нововъзникнали сърдечни заболявания по време на бременност: Това са състояния, които не сте имали преди да забременеете и които се развиват през този период. Докато някои от тях са безвредни, други могат да бъдат опасни.

Понякога обаче това състояние може да доведе до сериозни усложнения. Всъщност, в страни като Съединените щати, сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смъртност на майките.

• 1 от 3 смъртни случая, свързани с бременност, се дължат на сърдечни заболявания.
• Сърдечните заболявания засягат около 4 от 100 бременности.
• Фактори като високо кръвно налягане, затлъстяване (повишено телесно тегло) и над 40-годишна възраст допълнително увеличават този риск.

Не се страхувайте да научите тези неща. Това са неща, за които трябва да сте наясно. Ако сте бременна или планирате бременност, е много важно да сте наясно с това. Преди това, нека разберем какво се случва със сърцето и кръвоносните съдове по време на бременност.

Какво се случва със сърцето и кръвоносните съдове по време на бременност?

През този период тялото ви претърпява много невероятни промени. Тези промени оказват допълнителен натиск върху тялото ви и сърцето ви трябва да работи по-усилено от обикновено. Тези промени са нормални. Те са, за да се гарантира, че бебето, което расте в утробата, получава нужното количество кислород и хранителни вещества.

• Увеличен обем на кръвта: Обемът на кръвта в тялото ви започва да се увеличава от първите няколко седмици на бременността. До края на бременността обемът на кръвта ви се е увеличил с около 40% - 45%. Не забравяйте, че това е така, защото кръвоснабдяването ви трябва да се увеличи заедно с бебето ви.
• Повишена сърдечна честота:Нормално е сърдечната честота да се увеличи с около 10-20 удара в минута през този период. Това постепенно се увеличава, достигайки своя пик през третия триместър.
• Сърдечен дебит: Това е количеството кръв, което сърцето ви изпомпва в минута. То може да се увеличи с 30% до 50% между 28-та и 34-та седмица. Ако носите близнаци, това може да се увеличи с до 60%.

Тези промени могат да ви накарат да се чувствате като:

• Чувство на непоносима умора (умора).
• Чувство на замаяност.
• Затруднено дишане, усещане за задушаване (диспнея).
• Палпитации (усещане, че сърцето ви бие учестено).

Тук нещата стават малко объркващи. Тези симптоми са често срещани по време на бременност. Същите тези симптоми обаче могат да бъдат и признаци на сърдечно заболяване . Така че, въпреки че имате предупредителните признаци за сърдечно заболяване, може да си помислите: „О, това е просто нещо, свързано с бременността.“ Ето защо сърдечните заболявания по време на бременност са толкова опасни. Може да е трудно да се каже дали даден симптом е нормален или е нещо, за което да се тревожите.

Ако имате предшестващо сърдечно заболяване, сте изложени на по-висок риск от усложнения по време на бременност. Този риск зависи от вида на състоянието, което имате, и неговата тежест.

Ами ако имате предшестващо сърдечно заболяване?

Някои сърдечни заболявания са свързани с повишен риск от усложнения по време на бременност. Ако имате някое от изброените по-долу състояния, важно е да обсъдите рисковете с Вашия лекар, преди да забременеете.

Вродена сърдечна болест

Това са проблеми със сърцето, които имате по рождение. Някои от тях могат да бъдат леки, докато други могат да бъдат много сериозни. Децата със сериозни заболявания обикновено се лекуват, когато са малки. Но понякога сърцето все още може да функционира различно след операцията.

Така че, ако имате вродено сърдечно заболяване, непременно се консултирайте с Вашия лекар, преди да забременеете. Той или тя ще Ви насочи към кардиолог. Те ще оценят риска от бременност и ще Ви дадат необходимите съвети.

Най-честите усложнения при бременни жени с вродени сърдечни заболявания са:

• Нарушен сърдечен ритъм (аритмия)
• Сърдечна недостатъчност
• Малформация на плода или преждевременно раждане

Ситуации с нисък риск:

• Лека стеноза на белодробната клапа.
• Успешно лекувани „дупки в сърцето“ - (дефекти на междупредсърдната преграда - ДМПР) и (дефекти на междукамерната преграда - ДМПР).
• Успешно лекуван (отворен артериален канал - PDA).

Ситуации с висок риск:

• Стеноза на аортната клапа с бикуспидална аортна клапа.
• Коарктация на аортата.
• Тетралогия на Фалот (лекувана).
• Транспозиция на големите артерии (лекувана).

Има много други вродени сърдечни заболявания, които не са в този списък. Дори ако вашето състояние не е в списъка, важно е да се консултирате с Вашия лекар, ако обмисляте бременност.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатията е водеща причина за сериозни усложнения и смърт по време на бременност. Рискът зависи от вида, който имате, и от неговата тежест. Ако имате това състояние, говорете за рисковете, преди да забременеете.

Заболяване на сърдечната клапа

Има много видове заболявания на сърдечните клапи, които могат да се появят през живота ви. Някои леки заболявания на клапите не засягат бременността, докато някои сериозни състояния увеличават риска. Ако имате анамнеза за заболяване на клапите, попитайте Вашия лекар дали е безопасно да забременеете.

Какви нови сърдечни заболявания могат да възникнат по време на бременност?

Дори и да нямате предишни сърдечни заболявания, може да развиете нови сърдечни или кръвоносни съдови проблеми по време на бременност. Нека да разгледаме какви са те.

Как да разпознаем симптомите на сърдечно заболяване?

Както обсъдихме по-рано, някои симптоми на сърдечни заболявания са много подобни на нормалните симптоми на бременност, така че е важно да се прави разлика между двете.

Кажете на Вашия лекар за всички симптоми, които изпитвате. Би било чудесно, ако можете да запишете тези неща в книга.

• Симптомът, който усещате.
• Дата и час.
• Неговата тежест (по скала от 1 до 10).
• Какво правехте по това време (напр. спортувахте, пишете си домашни, почивахте).

Как да се справим със сърдечните заболявания по време на бременност?

Сърдечните заболявания по време на бременност могат да се лекуват с подходящо медицинско лечение и грижа за себе си от ваша страна. Ето някои неща, които можете да направите:

• Не пропускайте медицински прегледи: Ще трябва да бъдете наблюдавани както от акушер-гинеколог, така и от кардиолог. Не пропускайте никакви прегледи. Ще трябва да се подлагате на редовни изследвания (ехокардиограми), за да проверите как работи сърцето ви.
• Избягвайте прекомерното наддаване на тегло: Попитайте Вашия лекар колко тегло можете безопасно да наддадете по време на бременност.
• Избягвайте стреса: Стойте далеч от неща, които ви притесняват, доколкото е възможно. Намерете начини да успокоите ума си. Ако вашият лекар го позволи, неща като пренатална йога могат да бъдат полезни.
• Хранете се здравословно за сърцето: Консултирайте се с Вашия лекар за това какви храни да ядете и какви не. Като цяло, намалете солта, захарта, наситените мазнини и трансмазнините.
• Упражнявайте се безопасно: Попитайте Вашия лекар за видовете упражнения, които са подходящи за Вас и колко често трябва да ги правите. Трябва да избягвате дейности, които натоварват твърде много сърцето Ви.

Лекарства по време на бременност

Приемът на предписаните Ви лекарства, както е предписано, е важна част от Вашия план за лечение. Някои лекарства за сърце не са безопасни по време на бременност, така че Вашият лекар може да направи промени в лекарствата Ви.

Някои видове лекарства, които не са безопасни по време на бременност:

• (АСЕ инхибитори)
• (Блокатори на ангиотензиновите рецептори - ARBs)
• (Алдостеронови антагонисти)
• Някои разредители на кръвта, като например варфарин

Помислете за здравето си след раждането, а също и за бъдещото си здраве.

Някои усложнения могат да възникнат до шест месеца след раждането на бебето. Затова медицинското наблюдение е много важно дори след раждането. Дори и да сте много заети или уморени през този период, не пропускайте дните, в които е предвидено да посетите лекар.

Наличието на сърдечно заболяване или свързано с него състояние, като прееклампсия или гестационен диабет по време на бременност, увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания в бъдеще.

• Гестационният диабет увеличава риска от бъдещи сърдечни заболявания с 68%.
• Гестационната хипертония увеличава риска от сърдечни заболявания в бъдеще с 67%.
• Прееклампсията увеличава риска от смърт от сърдечни заболявания в бъдеще със 75%.

Не се тревожете от тези числа. Мислете за тях като за предупредителен знак. Използвайте тези знания, за да предприемете стъпки, за да се предпазите от сърдечни заболявания в бъдеще. Ако сте имали подобна ситуация, говорете с Вашия лекар след раждането и се изследвайте за сърдечни заболявания. Като направите промени в начина си на живот и, ако е необходимо, продължите да посещавате кардиолог, можете да останете здрави в дългосрочен план.

Ако имате сърдечно заболяване и планирате бременност, говорете с Вашия лекар сега. Научете за рисковете и как да управлявате състоянието си по време на бременност. Дори и да нямате сърдечно заболяване, е важно да сте наясно с неочаквани сърдечни проблеми. Като говорите с Вашия лекар, намалявате рисковите фактори и имате безопасна и здравословна бременност, можете да помогнете за предотвратяване на сърдечни заболявания.