Припадъкът на детето не се контролира ли с медикаменти? Нека поговорим за хемисферектомия.

Вашето мъниче има ли чести припадъци? Сигурно сте много притеснени, защото не можете да ги контролирате въпреки всички лекарства, които ви дават. Понякога лекарите говорят за сериозна операция, наречена „хемисферектомия“, в такава ситуация. Нормално е да се чувствате много уплашени, когато чуете това име. Защото това означава премахване на половината от мозъка. Но не се притеснявайте, днес ще говорим за това много просто, по начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво е хемисферектомия?

Хемисферектомията е хирургично отстраняване на целия или част от мозъка на детето (едната страна) или прекъсване на връзката му с останалата част от мозъка. „Хеми“ означава „половина“. Това е много рядка и много специализирана операция.

Това се прави главно при деца с епилепсия, която не може да се контролира с медикаменти. При такива деца едната страна на мозъка е напълно анормална и тази страна е тази, която причинява гърчовете. Така че целта на тази операция е да се спрат гърчовете чрез отстраняване или прекъсване на връзката между тази болна част.

Има два основни вида тази хирургическа намеса.

Има два основни метода за извършване на тази операция. Лекарите ще изберат най-подходящия метод въз основа на състоянието на вашето дете.

Какви деца се нуждаят от тази операция?

Тази операция не се извършва при всяко дете, което има припадък. Тя се извършва в много специални случаи. Ако детето ви има следните симптоми или състояния, вашият лекар може да обмисли тази операция:

• Припадъци (епилепсия), които не могат да бъдат контролирани с лекарства .
• Слабост от едната страна на тялото. Например, невъзможност за използване на едната ръка толкова добре, колкото и другата.
• Загуба на периферно зрение.
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка показва аномалия само от едната страна на мозъка.
• Честите припадъци могат да причинят забавяне в растежа и развитието на детето .

Състояния, които могат да причинят тези симптоми:

• Малформации на кортикалното развитие: Някои дефекти, които възникват по време на развитието на мозъчната кора.
• Перинатален инфаркт (инсулт): инсулт, който се случва в утробата или след раждането.
• Хемимегаленцефалия: Едната страна на мозъка е необичайно по-голяма от другата.
• Синдром на Стърдж-Вебер: Състояние, при което кръвоносните съдове растат необичайно. Това може да се случи и в мозъка.
• Енцефалит на Расмусен: Състояние, което засяга само едната страна на мозъка и причинява гърчове поради възпаление.

Какво се случва преди и по време на операцията?

Подготовката на детето ви за такава сериозна операция може да бъде голямо предизвикателство за вас, но лекарите и медицинските сестри в болницата ще ви помогнат, като обяснят всичко.

Преди операцията

В деня преди операцията ще бъдете помолени да спрете да ядете и пиете след определено време. Ще ви бъдат дадени ясни инструкции какви лекарства приема детето ви, кои трябва да бъдат спрени и кои трябва да продължат. Може да ви бъде подстригана или напълно премахната част от косата на главата на детето, където ще се извърши операцията.

По време на операция

На детето се прилага обща анестезия , която го прави напълно заспал и безболезнено. Операцията отнема около 5 часа, понякога повече. Хирургът ще следва основно следните стъпки:

1. Премахване на малка част от черепа (това се нарича „краниотомия“).

2. Премахване или пълно отстраняване на част от тъканта от болната страна на мозъка.

3. Прерязване на влакната, които свързват двете страни на мозъка (corpus callosum). (Това се нарича „Corpus Callosotomy“).

4. Отстранената част от черепа се поставя на мястото ѝ и кожата се зашива.

Какво се случва след операцията? И какви са резултатите?

След операцията детето се приема в отделението за интензивно лечение и се наблюдава много внимателно. След два до три дни то се прехвърля в обикновено отделение.

Екип от специалисти работи, за да помогне на детето да се възстанови.

• Физиотерапия: Помага ви да ходите, да бягате и да поддържате равновесие.
• Трудотерапия: Учи ви как да изпълнявате ежедневни задачи като хранене и обличане сами.
• Логопедия: Помага за преодоляване на трудностите при говорене и изразяване на идеи.

Няма ли рискове и усложнения?

Както при всяка голяма операция, има рискове и усложнения, които могат да възникнат, но те са много редки.

Когато трябва спешно да говорите с лекар

След като се приберете от болницата, трябва да обърнете голямо внимание на детето си. Ако забележите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или заведете детето си в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.

• Показване на признаци на инфекция, като треска , подуване, зачервяване или гной от хирургическата рана.
• Често повръщане , силно главоболие и промени в поведението (това може да са признаци на състояние, наречено хидроцефалия).
• Рецидив на припадък.

Вземането на това решение за операция не е лесно за родителите. Това е голямо бреме. Но не забравяйте, че лекарят ще препоръча такава операция само ако е абсолютно сигурен, че няма други възможности и че тя ще бъде от голяма полза за живота на детето.