Решение за есенциален тремор: Нека научим за това специално лечение за мозъка (дълбока мозъчна стимулация - DBS)?

Треперите ли толкова силно с ръка, че дори не можете да държите правилно чаша чай? Треперите ли, когато пишете или когато подписвате? Това наричаме „есенциален тремор“. Дори ако се опитате да контролирате това състояние с лекарства, някои хора може да не са доволни. Затова за такива хора днес ще говорим за един много усъвършенстван метод на лечение за контрол на този тремор. Това е дълбока мозъчна стимулация , или накратко DBS лечение.

Казано по-просто, какво е дълбока мозъчна стимулация (ДМС)?

Дълбоката мозъчна стимулация (ДМС) е техника, използвана за лечение на редица двигателни нарушения, особено есенциален тремор.

В мозъка ни има част, наречена таламус. Мислете за нея като за централен контролен център, който координира и контролира действията на мускулите на тялото ни. Въпреки че точната причина за есенциалния тремор не е известна, се смята, че анормалната мозъчна активност, която причинява тремор, преминава през този таламус.

Лечението с DBS включва хирургично имплантиране на няколко много фини електрода в част от мозъка, наречена таламус. След това тези електроди се свързват чрез проводници с малко устройство, което се имплантира под кожата, точно под ключицата. Това устройство е като пейсмейкър в сърцето. Наричаме го генератор на импулси (IPG).

След като устройството се активира, то непрекъснато изпраща малки , безболезнени електрически импулси към таламуса, блокирайки анормалните сигнали, които причиняват тремор. Това помага за контролиране на тремора, без да се уврежда която и да е част от мозъка.

Това IPG устройство може лесно да се програмира (prog RA m) чрез радиосигнали през компютър. Също така, на пациента се дава специален магнит, който може да се използва за включване/изключване на устройството отвън. Батерията на това устройство обикновено може да се използва от три до пет години. Операцията по смяна на батерията също е много проста.

Какви са предимствата и недостатъците на това DBS лечение?

Както всяко медицинско лечение, това има както предимства, така и недостатъци. Нека ги разгледаме.

Кой трябва да обмисли DBS операция?

Това е много важен въпрос. Преди да обмислите DBS, трябва да сте опитали всички предписани лекарствени варианти . Ако състоянието ви е добре контролирано с лекарства или други външни устройства, не се препоръчва операция.

Преди да решите дали това е подходящо за вас, трябва да обсъдите тези въпроси обстойно с експерт по двигателни нарушения или невролог, който е специално обучен в тази област. Вашият лекар е най-добрият човек, който може да ви посъветва по този въпрос.

Какво се случва по време на операцията?

Няма да бъдете приспани по време на операцията. Вместо това ще бъдете в един вид състояние на „сумрак“. Това е така, защото хирургическият екип ще трябва да разговаря с вас и да провери ефектите от стимулацията. Ще ви бъде дадена локална упойка, за да се обезболят чувствителните зони и да не усещате болка. Ето защо повечето хора изпитват много малък дискомфорт по време на операцията.

Лекарите използват компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (ЯМР), за да картографират точното местоположение на електродите в мозъка. След като правилното местоположение бъде определено, в мозъка се имплантират постоянни електроди. След това под кожата на скалпа се въвеждат проводници и се свързват с IPG устройство, имплантирано под кожата на гръдния кош.

IPG се включва и настройва две до четири седмици след операцията. Може да отнеме още няколко седмици, за да се настрои устройството и лекарствата, които се дават, за да се получи необходимото облекчение на симптомите .

Какво да очаквате след операцията?

След операцията може да се чувствате леко уморени и да имате болки в тялото. Ще ви бъдат дадени обаче лекарства, които да ви помогнат да се чувствате комфортно. Възможно е да има известна болка или чувствителност около шевовете и местата на поставяне на иглите.

Как се грижите за раните си, след като се приберете у дома?

• Конците или скобите ви ще бъдат премахнати 7-10 дни след операцията.
• Четирите места, където са били забити ноктите по главата, трябва да бъдат покрити с лейкопласти през цялото време, докато изсъхнат. Ако е необходимо, сменяйте ги всеки ден.
• Можете да почистите главата си с влажна кърпа, като избягвате места с рани .
• Можете да измиете косата си с шампоан на следващия ден след отстраняването на конците, но бъдете много внимателни . Не драскайте и не чоплетете раните.

Искате ли да ограничите работата си?

• Стойте далеч от леки дейности като домакинска работа и сексуална активност в продължение на две седмици след операцията.
• Избягвайте натоварващи упражнения като джогинг и плуване в продължение на четири до шест седмици след операцията.
• Не вдигайте нищо по-тежко от пет паунда (2,3 кг) в продължение на поне две седмици.
• В зависимост от естеството на работата ви, може да успеете да се върнете на работа в рамките на четири до шест седмици.

Специално внимание: Незабавно се обадете на лекар!

Ако получите някой от следните симптоми след операция, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, без забавяне .