Нека научим за сърдечната катетеризация по прост начин!

Случвало ли ви се е да посетите лекар заради болка в гърдите или затруднено дишане и той да ви каже, че се нуждаете от „сърдечна катетеризация“? Може би сте се уплашили малко, когато сте чули това име. Нормално е да се чувствате уплашени, когато чуете думата „поставяне на нещо в сърцето ви“. Но всъщност не е толкова голяма работа, колкото си мислим, и не е нещо, от което да се страхувате. Нека поговорим за това по прост начин днес и да намерим отговори на всички въпроси, които ви вълнуват.

Какво е сърдечна катетеризация?

Казано по-просто, това не е операция на открито сърце. Това е специален тест, който проверява как работи сърцето ви. Все едно да погледнете вътре в сърцето си.

При тази процедура лекарят вкарва много тънка, гъвкава тръбичка (катетър) през вена в ръката или слабините ви в сърцето ви. Тази тръбичка позволява на лекаря да види ясно състоянието на коронарните артерии, кръвоносните съдове, които доставят кръв на сърцето, и камерите на сърцето.

Има ли някакви видове този тест?

Да, има два основни вида. Зависи от кръвоносния съд, в който се поставя катетърът, и от частта от сърцето, която се изследва.

Защо един лекар би препоръчал това изследване?

Може да има няколко причини, поради които Вашият лекар може да препоръча този тест.

• Разберете точната причина за честата ви болка в гърдите или необичайния сърдечен ритъм .
• Проверете за запушвания в кръвоносните съдове на сърцето или проблеми със сърдечните клапи .
• Вземете малко парче от сърдечния мускул за изследване (биопсия) .
• Проучете състояния, които отслабват сърдечния мускул (кардиомиопатия) .
• Проверете за високо кръвно налягане в кръвоносните съдове, свързани с белите дробове (белодробна хипертония) .
• Получете информация, която не може да бъде намерена при други тестове (като ЕКГ, ехокардиография).
• Този тест е важен за определяне на най-добрия курс на лечение. Например, дали да се извърши ангиопластика , поставяне на стент или коронарен байпас (CABG) за лечение на запушена артерия.

Как работи това? Какво се случва вътре?

След като катетърът е близо до сърцето, през него в кръвоносните съдове се инжектира специална течност (контрастно вещество). Тъй като тази течност е ясно видима на рентгенови снимки, лекарят може да наблюдава кръвния поток в кръвоносните съдове на сърцето на живо на рентгенови снимки, направени едновременно с това (това се нарича коронарна ангиограма ).

От тези рентгенови снимки лекарят може:

• Открийте точно къде е запушен или стеснен кръвоносен съд.
• Изследвайте размера и формата на сърдечните камери и кръвоносните съдове.
• Проверете за необичайни дупки или течове на кръв някъде в сърцето.

Понякога лекарят може да извърши и допълнително лечение, докато извършва този тест. Това означава, че ако се открие проблем, е възможно да се осигури решение веднага.

• Ангиопластика: Повторно отваряне на запушен кръвоносен съд чрез напомпването му с нещо като балон.
• Поставяне на стент: Поставяне на малко мрежесто устройство в отворения кръвоносен съд, за да се предотврати повторното му затваряне.
• Валвулопластика: Отваряне на стеснена сърдечна клапа.

Колко време ще отнеме това?

Самият тест отнема само около 30 минути . Но е необходимо време и за подготовката ви за теста, както и за наблюдение след него. Така че като цяло може да се наложи да останете в болницата 5-9 часа или повече . Затова очаквайте да сте в болницата през целия ден в деня, в който ще ви бъде направен този тест.

Какво да очаквате преди, по време и след теста?

Много е важно да сте наясно с този процес предварително.

Преди теста

• Ще бъдете посъветвани да се въздържате от хранене или пиене 6-8 часа преди теста.
• Вашият лекар може да Ви каже временно да спрете или да промените дозата на някои лекарства, които приемате (особено лекарства за разреждане на кръвта).
• Уведомете Вашия лекар за всички алергии, които имате, и за всички лекарства, които използвате.
• Когато отидете в болницата, ще ви бъде дадено специално облекло, което да носите.
• Канюла (IV линия) се вкарва във вена на ръката, за да се дават лекарства и течности.
• За да се следи сърдечната честота, на гърдите ви се поставят електроди, подобни на стикери. Те са свързани с ЕКГ апарат.
• Ще ви дадат леко успокоително, за да ви отпуснат. Но вие сте в съзнание и можете да чувате какво казва лекарят.

По време на теста

• Зоната, където ще бъде поставен катетърът (ръката или слабините), се обезболява с малка игла.
• След това катетърът се прекарва през вената към сърцето. В този момент може да усетите лек натиск, но няма да има болка .
• Когато контрастната течност се инжектира, за да се погледне вътре в сърцето, може да усетите лека топлина . Това ще изчезне след няколко секунди.
• Ще бъдете помолени да задържите дъха си за известно време, докато правите рентгеновата снимка.
• Когато тестът приключи, катетърът се отстранява.

След теста

• Катетърът се поставя и областта се завързва плътно, за да се спре кървенето.
• Ако се прави на ръка: Трябва да държите ръката си изправена за около час. Можете да ходите.
• Ако е направено в слабините: Ще трябва да лежите в леглото с изправен крак за няколко часа (около 2-6), за да предотвратите кървене.
• Трябва да пиете много вода , за да помогнете на контрастната течност да напусне тялото ви бързо.
• Обикновено можете да се приберете вкъщи в същия ден, но понякога може да бъдете помолени да останете в болницата за една нощ.
• Не можеш да шофираш кола, когато се прибираш вкъщи , трябва някой да те закара до вкъщи.
• Трябва да избягвате вдигане на тежки предмети и напрегната работа в продължение на няколко дни.
• Можете да вземете душ, но не е добре да накисвате раната във вода (напр. да се къпете, да плувате) в продължение на една седмица.

Какви са рисковете от това?

Както при всяка медицинска процедура, има някои рискове, но не забравяйте, че сериозните усложнения са много редки .

• Алергична реакция към контрастната течност или други лекарства.
• Кървене, синини или инфекция на мястото на поставяне на катетъра.
• Ненормален сърдечен ритъм.
• Ниско кръвно налягане.
• Съществува много малък риск от образуване на кръвни съсиреци, инфаркт или инсулт.
• Увреждане на бъбреците (особено при хора с предшестващо бъбречно заболяване).

Когато трябва бързо да посетите лекар

Ако получите някой от следните симптоми след завръщане у дома, незабавно уведомете Вашия лекар .

• Ако получите треска .
• Ако се чувствате замаяни или припаднали.
• Ако мястото, където е поставен катетърът, се подуе, стане болезнено или оттам изтича кръв или друга течност .
• Ако развиете нова болка в гърдите или затруднено дишане .
• Ако усетите промяна в цвета, изтръпване или студенина в ръката или крака (от страната, където е поставен катетърът).

Ако изпитвате симптоми, наподобяващи инфаркт или инсулт, не губете време и незабавно отидете в спешното отделение на болницата.