Мъже: Научете за съвременното лазерно лечение на уголемена простата (HoLEP)!

С напредване на възрастта, особено след 50-60-годишна възраст, често срещан, но донякъде досаден здравословен проблем, с който се сблъскват много от нашите мъже, е нуждата от често уриниране. Не само през деня, но и през нощта, трябва да ставаме по два или три пъти, без дори да спим добре. Понякога, когато отидем да уринираме, е трудно да започнем, потокът е бавен и дори след като приключим, имаме чувството, че има още. Познати ли са ви тези симптоми? Тогава основната причина за това може да е, че простатната ви жлеза или „(Простата)“ жлеза е малко уголемена. Това се нарича „(Доброкачествена простатна хиперплазия)“ или „(ДПХ)“ накратко в медицинската наука. И така, в тази статия говорим за много успешна, модерна лазерна хирургия, която вече е достъпна за това досадно състояние.

Казано по-просто, какво е HoLEP?

Пълното значение на HoLEP е „(Холмиева лазерна енуклеация на простатата)“. Въпреки че името е малко сложно, това, което се случва, е много просто. Представете си, че простатната жлеза е разположена около тръбата („(Уретра)“), през която урината излиза от пикочния ви мехур. В случай на доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ), тази жлеза постепенно расте и блокира уретрата. Все едно някой стиска водопровод. Тогава става трудно за излизане на урината.

И така , HoLEP е операция, която използва високотехнологичен лазерен лъч за деликатно отстраняване на излишната тъкан на простатата, която блокира уретрата. Най-голямата характеристика на това е, че е „минимално инвазивна“ операция. Тоест, тази операция се извършва чрез вкарване на деликатен инструмент през уретрата, без да се прави голям разрез в корема. Следователно, натоварването върху тялото е минимално, а времето за възстановяване е много бързо.

Кой се нуждае от HoLEP операция?

Не всеки с уголемена простата се нуждае от операция. Много хора могат да контролират симптомите си с медикаменти. В някои случаи обаче операцията е най-подходяща. Ето някои ситуации, в които Вашият лекар може да препоръча операция:

• Ако симптомите ви не се облекчат с лекарства.
• Ако симптомите пречат много на ежедневието.
• Ако имате чести инфекции на пикочните пътища (ИПП).
• Ако се образуват камъни в пикочния мехур.
• Ако бъбреците са засегнати поради неправилно уриниране.

По-долу са изброени някои от симптомите, които често се причиняват от доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ).

Какво трябва да направите преди операцията?

Ако решите да се подложите на HoLEP операция, Вашият лекар ще Ви прегледа внимателно. Това обикновено ще включва следното:

• Медицинска история: Лекарят ще ви попита за други заболявания, които имате, и лекарствата, които приемате.
• Физически преглед: Извършва се специален преглед, за да се получи представа за размера на простатната жлеза.
• Лабораторни изследвания: Може да се направи кръвен тест за проверка на нивото на PSA (простатно-специфичен антиген) в кръвта и тест за урина (анализ на урината) за проверка за инфекции на пикочните пътища.
• Други специални тестове: Понякога може да се изискват и следните тестове.

Как се извършва операцията стъпка по стъпка

HoLEP операцията обикновено се извършва под обща анестезия, което означава, че сте напълно заспали. Това означава, че няма да усетите нищо. При някои хора може да се извърши със спинална анестезия, която обезболява само долната част на гърба.

Това са основните стъпки в операцията:

1. Анестезия: След като заспите напълно, ще бъдете поставени в подходяща позиция в операционната зала.

2. Поставяне на инструмента: Хирургът вкарва през уретрата тънък инструмент, наречен резектоскоп, който има камера на края си. Тази камера позволява простатната жлеза да се види ясно на екран.

3. Използване на лазер: След това през устройството се изпраща лазерен лъч. Този лазер се използва за фино отрязване на допълнителната тъкан на простатната жлеза, която блокира уретрата, и за отделянето ѝ от основната жлеза. Това се нарича „(енуклеация)“. Едно от предимствата на лазера е, че той запечатва кръвоносните съдове, които пренасят кръв, докато отрязва тъканта. Следователно, кървенето е минимално.

4. Отстраняване на тъкан: Нарязаните парчета тъкан се избутват в пикочния мехур, след което друг инструмент, наречен „морцелатор“, се използва за нарязване на парчетата на по-малки парчета и изстъргването им.

5.Тъканно изследване: Взетите тъканни проби се изпращат за лабораторни изследвания, за да се установи дали има някакви аномалии, като например ракови клетки.

6. Катетеризация: Накрая всички хирургически инструменти се отстраняват и се поставя уринарен катетър, за да се подпомогне правилното оттичане на урината.

Тази операция обикновено отнема около един до три часа, което може да варира в зависимост от размера на простатата.

Какво да очаквате след операцията?

След операцията ще бъдете в стаята за възстановяване няколко часа и обикновено можете да се приберете вкъщи в същия или на следващия ден. Ще трябва да останете в болницата само ден или два, ако има кървене.

Следните неща са нормални след операцията:

• Катетър: Ще бъдете изпратени у дома с поставен катетър. Този катетър обикновено се отстранява на следващия ден. Ако можете да уринирате добре два или три пъти след отстраняването на катетъра, няма проблем. Ако не, може да се наложи да ви бъде поставен отново катетър след няколко дни.
• Болка и парене: Нормално е да усещате болка и парене при уриниране в първите дни. Лекарят ще ви предпише обезболяващи за това.
• Кръв в урината: Напълно нормално е да имате малко кръв в урината си, смесена с розово или светлочервено, в продължение на няколко седмици. Не се притеснявайте. Това може да варира в зависимост от това колко спортувате и колко вода пиете.
• Пийте вода: След отстраняване на уретралния катетър, трябва да пиете много вода . Това ще помогне на кръвта в урината ви да намалее бързо.
• Контрол: В началото може да е малко трудно да контролирате урината си. Може да изпуснете няколко капки, когато се смеете, кашляте или вдигате нещо тежко. Това ще отшуми след няколко седмици. Вашият лекар може да препоръча да правите упражнения на Кегел, за да ви помогне с това.
• Симптоми: Симптоми като често уриниране и неотложна нужда може да отнемат няколко месеца, за да се подобрят напълно, тъй като на пикочния мехур му е нужно известно време, за да се адаптира към тази нова ситуация.

Ползи, странични ефекти и рискове

Както всяка операция, HoLEP има както предимства, така и малки рискове и странични ефекти.

Колко време ще отнеме оздравяването?

Възстановяването след HoLEP операция е сравнително бързо.

• Ходене и шофиране: Можете да ходите в същия ден след операцията. Можете също така да започнете да шофирате след няколко дни.
• Връщане на работа: Ако имате офис работа, можете да се върнете на работа след седмица или две. Ако имате физически натоварваща работа, ще ви е необходима почивка за известно време.
• Физически упражнения и вдигане на тежести: Избягвайте вдигане на тежести над 5 кг в продължение на поне две седмици. Избягвайте натоварващи упражнения като бягане в продължение на поне две седмици.
• Специално предупреждение: Важно е да се избягват дейности като колоездене и мотоциклетизъм в продължение на поне шест седмици .

Кога е необходимо да говорите с лекаря?

Въпреки че някои неща са нормални след операцията, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми:

• Ако имате големи кръвни съсиреци в урината си или ако урината ви придобие тъмночервен цвят като доматен сос .
• Ако температурата е по-висока от 38°C (101°F).
• Ако имате силна болка , която не може да се контролира дори с обезболяващи.
• Ако не можете да уринирате .

Каква е разликата между HoLEP и TURP?

Може би сте чували и за операция, наречена TURP (трансуретрална резекция на простатата). Това е друга операция за отстраняване на уголемена простата. Основната разлика е методът на отстраняване на тъкан. При TURP, вместо с лазер, парчета тъкан се изрязват с помощта на електрически проводник.

HoLEP операцията обикновено се счита за по-полезна от TURP, тъй като включва по-малко кървене, по-кратък престой в болницата и по-нисък риск от повторен растеж на простатата и необходимост от операция. Вашият лекар обаче ще реши коя операция е най-подходяща за Вас.