Подуване на бъбреците (хидронефроза): Нека научим за причините, симптомите и лечението по прост начин!

Чувствали ли сте някога гадене със силна болка в гърба или корема? Или сте се чувствали странно или болезнено при уриниране? Понякога това може да е проблем с бъбреците. Днес ще поговорим за състояние, свързано с бъбреците, за което много хора не знаят. Това се нарича хидронефроза.

Какво точно е хидронефроза?

Казано по-просто, това е когато нещо блокира потока на урина от бъбреците към пикочния мехур. Представете си го като водопровод, заседнал по средата. Какво се случва тогава? Урината не може да излезе и се събира вътре в бъбрека, причинявайки подуване на бъбрека. Това подуване на бъбрека се нарича хидронефроза.

Това може да се случи внезапно или постепенно с течение на времето. Понякога уретрата е напълно запушена, понякога е по-слабо запушена.

• Ако е засегнат само един бъбрек: това се нарича „едностранна хидронефроза“.
• Ако и двата бъбрека са засегнати: това се нарича „двустранна хидронефроза“.

Това може да варира от леко до силно подуване. Ранното лечение може да намали риска от дългосрочни увреждания, така че е важно да сте наясно с това.

За да разберем това, нека първо разгледаме как работи нашата пикочна система.

Основната функция на пикочната система на тялото ни е да премахва отпадъците и излишните течности. Има няколко основни части на тази система:

• Бъбреци: Това са двата основни филтъра в тялото ни. Бъбреците филтрират токсините и отпадъчните продукти от кръвта и произвеждат урина.
• Два уретера: Това са двете тръбички, които пренасят урина, произведена в бъбреците, до пикочния мехур.
• Пикочен мехур: Това е торбичката, която събира урина.
• Уретра: Урината, която се събира в пикочния мехур, излиза от тялото през тази тръба.

Хидронефрозата често се появява, когато има запушване някъде между бъбрека и уретера.

Как да разберете дали имате хидронефроза? Какви са симптомите?

Често симптомите зависят от причината. Някои хора може да нямат никакви симптоми. Особено при бебета, които имат хидронефроза в утробата, симптомите може да не се появят до раждането.

Ако обаче се появят симптоми, те могат да изглеждат така.

Защо се появява хидронефроза? Кои са основните причини?

Основната причина за това е запушване или блокаж някъде в пикочната система. Това запушване може да бъде причинено от различни неща.

Често срещани причини, засягащи възрастни

• Камъни в бъбреците: Най-честата причина са камъни, които се забиват в бъбреците или пикочните пътища.
• Тумори: Раков или доброкачествен тумор в пикочния мехур, простатната жлеза, матката или друг орган, близък до пикочната система, може да причини запушване на урината.
• Доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ): С напредване на възрастта при мъжете, простатната жлеза може да се увеличи, което да окаже натиск върху уретрата и да запуши уринирането.
• Стесняване на уретрата: Уретрата може да се стесни поради белези след инцидент, инфекция, вроден дефект или операция.
• Проблеми с нервите или мускулите: Нервни нарушения, които засягат функцията на бъбреците или пикочните пътища.
• Везикоуретерален рефлукс: Обратният поток на урина от пикочния мехур през уретерите към бъбреците.
• Уретероцеле: Състояние, при което долният край на уретрата стърчи в пикочния мехур.

Причини, специфични за жените

• Бременност: Тъй като матката се уголемява по време на бременност, тя може да окаже натиск върху уретерите и да възпрепятства потока на урина.
• Пролапс на матката: Матката се спуска от нормалното си положение.
• Цистоцеле: Състояние, при което стената между пикочния мехур и влагалището отслабва, което кара пикочния мехур да изпъква във влагалището.

Как лекарят установява дали това състояние съществува?

Тъй като хидронефрозата може да причини дългосрочно увреждане на бъбреците, е много важно да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да се постави диагноза.

Вашият лекар ще използва тези тестове, за да диагностицира това състояние:

• Физически преглед: Вашият лекар ще ви попита за вашите симптоми и ще прегледа областта на бъбреците и пикочния мехур за подуване или болка. Той ще ви попита и за вашата медицинска история и тази на вашето семейство. Ако сте мъж, може да ви направи ректален преглед, за да провери за уголемена простатна жлеза, а ако сте жена, може да ви направи вагинален преглед, за да провери за проблеми с матката или яйчниците.
• Изследвания на урина: Взема се проба от урина и се проверява за кръв, фрагменти от камъни, бактерии или инфекция.
• Кръвни изследвания: Може да се направи пълна кръвна картина (ПКК), за да се провери за инфекция. Могат да се направят и тестове като креатинин, eGFR и BUN, за да се провери бъбречната функция.
• Образни изследвания: Обикновено се извършва ултразвуково сканиране . Понякога може да се наложи компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се получи допълнителна информация.

Добре, сега нека поговорим за лечението.

Основната цел на лечението е да се облекчи запушването на потока на урината и да се намали отока и натиска върху бъбреците. Методът на лечение зависи от основната причина за състоянието.

Някои леки случаи могат да отшумят сами без никакво лечение. В такива случаи Вашият лекар може да препоръча подход „изчакай и ще видиш“.

• Оттичане на урина: В случаи на внезапна, тежка обструкция, през кожата в бъбрека може да се постави тръба (нефростомична тръба), за да се оттече натрупаната урина. Друг вариант е да се постави тънка пластмасова тръба, наречена „уретерален стент“, вътре в уретрата, за да се създаде път за оттичане на урината.

Ако е заради камъни в бъбреците...

• Литотрипсия с ударна вълна: Високоенергийни ударни вълни се изпращат от външната страна на тялото, за да разрушат камъните в бъбреците и да ги изтласкат навън чрез урината.
• Уретероскопия: Устройство с тънка камера се вкарва през уретрата, за да разбие или напълно отстрани камъните.
• Хирургия: Ако имате много големи, трудни за отстраняване камъни, може да се наложи операция за отстраняването им. Хирургия може да се наложи и за отстраняване на препятствия, причинени от бучки или белези.

Може ли това да е сериозно? Как мога да го предотвратя?

Да, хидронефрозата може да бъде сериозна, ако не се лекува бързо. В тежки случаи тя може да увреди бъбреците и да доведе до бъбречна недостатъчност. В този случай може да се наложи диализа или бъбречна трансплантация.

Но не се притеснявайте! Повечето хора се възстановяват напълно след бързо лечение. Няма трайно увреждане на бъбреците.

Това се дължи на друго основно медицинско състояние, така че за да се предотврати хидронефроза, е важно да се лекува основното състояние възможно най-скоро. Ако сте човек, който развива камъни в бъбреците, е важно да направите необходимите промени в начина на живот.

Непременно трябва да посетите лекар!

Ако имате следните симптоми, не ги пренебрегвайте . Консултирайте се с Вашия лекар възможно най-скоро.