Вашето мъниче има ли сърдечен проблем? Нека поговорим за хипопластична аортна дъга!

Понякога вашето мъниче изпитва ли затруднения с кърменето? Чувства ли се по-уморено от обикновено при дишане? Или изглежда бледо и потно? Нормално е като родител да се чувствате много притеснени, когато тези неща се случват на вашето мъниче. Понякога причината за това може да е вродено сърдечно заболяване. Днес ще говорим за състояние, което се среща в сърцето на бебетата, но може да бъде излекувано, ако се разпознае рано и се лекува правилно.

Какво е хипопластична аортна дъга?

Казано по-просто, хипопластичната аортна дъга , понякога наричана хипоплазия на аортната дъга (ААХ) , е вроден дефект, който се появява в част от сърцето на вашето бебе - аортата . Мислете за това по следния начин: аортата е като главна артерия, която пренася кръв в цялото ни тяло. Тя започва от сърцето и пренася наситена с кислород кръв в цялото тяло. Формата ѝ е подобна на бастун, леко извита. Извивката в горната част на бастуна се нарича аортна дъга , което означава „дъгата на аортата“.

Думата „хипопластичен“ означава „неправилно развит“, „малък“. Така че, бебе с хипопластична аортна дъга има недоразвита аортна дъга. Тоест, отворът или диаметърът вътре в тази част е много по-тесен , отколкото би трябвало да бъде. Точно както водопроводът се запушва, когато аортната дъга се стеснява, става трудно за кръвта да тече от сърцето към долните части на тялото, през низходящата аорта . Това може да намали количеството кръв, което достига до цялото тяло.

Кой е най-засегнат от това състояние? Има ли връзка с други сърдечни заболявания?

Хипоплазията на аортната дъга (ААХ) може да се появи самостоятелно. Често обаче се наблюдава с друг вроден сърдечен дефект , наречен коарктация на аортата . Това е състояние, при което друга част на аортата, обикновено близо до дуктус артериозус, специален кръвоносен съд, който обикновено се намира в матката, се стеснява.

Така че лекарят на вашето бебе може да каже: „Вашето бебе има коагулопатия на аортата с хипоплазия на аортната дъга.“ Това означава, че има стесняване на аортата, не само на едно място, а по протежение на дълъг участък.

Освен това, бебетата с AAH може да имат други сърдечни заболявания. Например:

• Дефект на междупредсърдната преграда (ASD) : дупка в стената между двете горни камери на сърцето.
• Атриовентрикуларен септален дефект : Сложен дефект в стените между камерите на сърцето.
• Бикуспидална аортна клапа и стеноза на аортната клапа : Дефекти и стеснение на аортната клапа.
• Хипопластичен левостранен сърдечен синдром (HLHS) : Лявата страна на сърцето не се развива правилно.
• Патентен дуктус артериозус (PDA) : Кръвоносен съд, наречен дуктус артериозус, който трябва да се затвори след раждането, остава отворен.
• Синдром на Шон : Комбинация от няколко дефекта, които пречат на кръвообращението към лявата страна на сърцето.
• Дефект на камерната преграда (VSD) : Дупка в стената между двете долни камери на сърцето.

Наличието на повече от едно сърдечно заболяване като това е много важно при планирането на лечението. Защото е необходима операция или план за лечение, съобразени със сложните, специфични състояния в сърцето на бебето.

Какви са симптомите, ако детето има това състояние?

Бебетата с коарктация на аортата и хипоплазия на аортната дъга обикновено започват да проявяват симптоми скоро след раждането . Представете си новороденото си бебе, което е уморено след няколко напитки, сякаш има затруднено дишане. Понякога се изпотява и придобива синкаво-бял цвят. Колко е страшно за една майка да види нещо подобно, нали?

Основните симптоми, които могат да се наблюдават, са:

• Ускорен пулс : Пулсът е твърде бърз.
• Умора : Бебето се чувства бързо уморено, особено когато е на кърмене.
• Сива или бледа кожа : Понякога кожата може да стане и синя.
• Силно изпотяване .
• Чест плач, раздразнителност .
• Ускорено или затруднено дишане .
• Проблеми с храненето: Отказва да пие мляко или спира след като изпие малко.
• Слаб пулс в долните части на тялото : Особено в краката, пулсът в бедрената артерия е много слаб при палпация.

Ако бебето ви има един или повече от тези симптоми, е много важно незабавно да потърсите медицинска помощ .

Защо се случва това? Какви са причините?

ААС е вроден сърдечен дефект . Това е нещо, което се появява, докато бебето е още в утробата. Изследователите все още се опитват да разберат точната причина за този вид вроден сърдечен дефект.

Но е известно, че това състояние може да възникне , ако аортната дъга на бебето не се развие правилно през първите няколко седмици от бременността .

Как откривате това? Какви са тестовете?

Лекарите използват това, за да диагностицират състоянието.Специализирани образни изследвания. Тези изследвания обикновено се правят веднага след раждането на бебето.

Основните тестове, използвани за диагностициране на AAH, са:

• Сърдечна компютърна томография (КТ)
• Магнитно-резонансна ангиограма (MRA)
• Трансторакална ехокардиограма (ТТЕ) : Това е подобно на ултразвуково сканиране на сърцето.
• Сърдечна катетеризация : Понякога е необходимо да се направи и този тест.

Тези тестове могат да разгледат подробно структурата на сърцето на бебето, т.е. как са разположени вътрешните части. Те могат също така да установят дали бебето има други сърдечни дефекти. Чрез събирането на цялата тази информация лекарите планират най-подходящото лечение за бебето.

За да определят дали е налице аортна арка (ААР), лекарите изследват размера на аортната дъга на бебето. По-конкретно, те измерват нейния диаметър , който е ширината на отвора вътре. Това измерване се сравнява с диаметъра на други части на аортата на бебето (например, възходящата аорта или низходящата аорта). Тези стойности се използват, за да се определи дали диаметърът на аортната дъга е твърде тесен.

Нека научим малко за различните части на аотичната дъга.

Когато лекарят на вашето бебе говори за това състояние, той или тя може да говори за различните части на аортната дъга. Може би се чудите: „Разделя ли се аортната дъга на други части? Не е ли това част от по-голямата аорта?“ Да, това е вярно. Аортната дъга е малка, „подобна на бастун“ част от аортата. Но, както всички части на аортата, аортната дъга има кръвоносни съдове (артерии), които се разклоняват в различни посоки. Точно както главен път има странични пътища. Лекарите използват тези различни кръвоносни съдове като граници, маркирайки къде започва и свършва определена част от аортната дъга. Тази „карта“ е много полезна при диагностицирането на аортна артериална хипертония (ААХ) и планирането на лечението.

Ето някои от частите на слуховата дъга, за които лекарят на вашето бебе може да говори:

• Проксимална напречна дъга : Намира се между брахиоцефалната артерия на бебето (понякога наричана безименна артерия) и лявата обща каротидна артерия . Това е частта, най-близо до сърцето.
• Дистална напречна дъга : Намира се между лявата обща каротидна артерия и лявата подключична артерия .
• Аортен провлак : Той се намира между лявата подключична артерия и споменатия по-рано кръвоносен съд, наречен Ductus arteriosus .

Лекарят на вашето бебе ще определи точно къде се намира стеснението в ушната дъга на бебето, както и степента му. Тази информация ще насочва плана за лечение.

Какви са леченията за това?

Бебетата с хипопластична аортна дъга ще се нуждаят от сърдечна операция, за да коригират състоянието. Сърдечният хирург на вашето бебе ще ви обясни от какъв вид операция ще се нуждае вашето бебе. Хирургичната процедура може да варира в зависимост от другите дефекти и структурата на сърцето на вашето бебе. Може да се наложи да имате торакотомия , която е малък разрез, направен от лявата страна на гръдния кош на вашето бебе, или стернотомия, която е разрез, направен по средата на гръдния кош.

Често срещана хирургична процедура се нарича резекция с разширена анастомоза край до край . Тази операция е много полезна за бебета с коарктация на аортата и хипоплазия на аортната дъга. При тази процедура хирургът премахва стеснената част на аортата, взема долната част на аортата (низходящата аорта) и я прикрепя към малко по-дълъг разрез в аортната дъга.

Надеждата на тази операция е да подобри кръвния поток през аортата на бебето, като гарантира, че органите и тъканите на бебето получават достатъчно богата на кислород кръв.

Каква е надеждата за възстановяване на бебето ми?

Най-добрият отговор на този въпрос е лекарят на вашето бебе. Защото благосъстоянието на бебето зависи от много фактори. По-специално, наличието на други вродени сърдечни дефекти има голямо значение.

Като цяло, бебетата, които са били лекувани за състояние, наречено хипоплазия на аотична дъга, имат по-висок шанс да развият следните проблеми по-късно в живота си:

• Повтарящо се стесняване на аортата им .
• Високо кръвно налягане (хипертония) .
• Затруднено хранене или преглъщане : Това може да се случи, ако нервът е увреден по време на операция (това е много рядко).

Говорете с лекаря на вашето бебе за тези рискове и как да ги управлявате.

Може ли тази ситуация да бъде предотвратена?

Вродените сърдечни дефекти, като хипопластична аортна дъга, може да не са напълно предотвратими . Въпреки това, следването на съветите на Вашия лекар за здравословна бременност може да помогне за намаляване на риска от развитие на това състояние или други дефекти.

Като цяло, тези неща определено трябва да се избягват по време на бременност:

• Алкохол .
• Избягвайте пушене, вейпинг и всички тютюневи изделия . Също така, избягвайте пасивното пушене .
• Незаконни наркотици, особено кокаин .

И също така, твоята.Също така е много важно редовно да посещавате пренатални прегледи. Ако имате други здравословни проблеми, потърсете медицинска помощ, за да ги контролирате преди и по време на бременността.

Как да се грижим за бебето след операция?

Нуждите на всяко бебе може да са различни след операцията, така че е най-добре да попитате медицинския екип на детето си как да се грижи за него в краткосрочен и дългосрочен план.

Ето някои въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар:

• Как трябва да се грижа за детето си, когато се прибера вкъщи?
• Какво лекарство трябва да дам на детето си? Колко дълго трябва да го давам?
• Необходими ли са някакви терапии, които да подпомогнат физическото или неврологичното функциониране на детето?
• Има ли някакви ограничения за дейностите на детето?
• Кога е безопасно да изпратя детето си на детска градина? Какви специални инструкции трябва да му дам?
• Ще се нуждае ли детето ми от допълнително лечение или операция?

Да бъдеш родител винаги е предизвикателство. Но животът с дете със сърдечно заболяване като хипопластична аортна дъга (ААХ) може да носи нови предизвикателства всеки ден. Някои от думите, които лекарите казват, и плановете за лечение може да изглеждат трудни за разбиране. Това е нормално и не сте сами. Попитайте лекаря на детето си за ресурси и групи за подкрепа, които могат да ви помогнат. Изграждането на общност от подкрепа за вас и вашето семейство може да помогне за намаляване на стреса и да ви даде сили да продължите напред с нуждите на детето си.

Нека просто си спомним за какво говорихме (Послание за вкъщи)

• Хипопластичната аортна дъга (ААХ) е състояние, при което дъгата на аортата, основен кръвоносен съд в сърцето на бебето, не се развива правилно, което води до стесняване на дъгата.
• Това затруднява притока на кръв от сърцето към други части на тялото.
• Това състояние често се наблюдава заедно с друго сърдечно заболяване, наречено коарктация на аортата .
• Симптоми като умора, затруднено дишане и бледа кожа могат да се появят в началото на живота на бебето.
• Това състояние може да се диагностицира със специални сканирания.
• Лечението е сърдечна операция .
• Строгото спазване на медицинските указания и дългосрочното проследяване след операцията е много важно.
• Спазването на здравословни навици по време на бременност може да намали риска от някои вродени дефекти.
• Не сте сами. Потърсете помощ от лекари и групи за подкрепа.

Надяваме се, че тази информация ще ви е полезна. Пожелаваме на вашето мъниче бързо възстановяване!

Хипопластична аортна дъга, хипоплазия на аортната дъга, вроден сърдечен дефект, сърдечна хирургия при бебета, коарктация на аортата, сърдечни заболявания при бебета, сърдечна хирургия