Какво трябва да знаете за ниските нива на кислород в кръвта (хипоксемия)!

Чувствате ли понякога задух, стягане в гърдите или ви е световъртеж дори след кратко ходене? Или често получавате главоболие? Една от причините за това може да е намаляването на нивото на кислород в кръвта. В медицински план това се нарича хипоксемия . Тъй като това може да бъде сериозно състояние, нека да разгледаме подробно същината му.

Добре, какво е това хипоксемия?

Казано по-просто, хипоксемията е състояние, при което кръвта ви има по-малко от нормалното количество кислород. Кислородът е от съществено значение за правилното функциониране на всяка клетка и орган в тялото ни, точно както колата се нуждае от бензин, за да работи.

Мислете за това по следния начин. Когато дишаме, кислородът от въздуха отива в белите ни дробове. Вътре в белите дробове има мрежа от малки въздушни торбички, наречени алвеоли. Тези въздушни торбички са заобиколени от много фини кръвоносни съдове (капиляри). Когато дишаме, кислородът, който влиза в белите дробове, се абсорбира през тези въздушни торбички в кръвоносните съдове. След това кръвта поема този кислород и го разпределя до тъканите в цялото тяло.

Хипоксемия възниква, когато нещо се обърка в този процес. Или не можете да вдишвате достатъчно кислород , или кислородът, който вдишвате, не може да се абсорбира правилно в кръвта ви . Ето защо хората с белодробни и сърдечни заболявания са изложени на по-висок риск от това състояние.

Хипоксемия и хипоксия две различни неща ли са?

Да, въпреки че много хора бъркат тези две думи, има малка разлика. Важно е да се знае това.

• Хипоксемията е намаляване на нивата на кислород в кръвта .
• Хипоксията е намаляване на количеството кислород, достигащо до тъканите на тялото .

Представете си кръвта като „камион за доставки“, превозващ кислород. Тъканите са „клиенти“, чакащи кислород. Хипоксемията е, когато товарът на камиона (кислородът) е нисък. Следователно, хипоксията е, когато клиентът не получи товара. Често, когато кислородът в кръвта е нисък (хипоксемия), тъканите също нямат кислород (хипоксия). Но това не винаги се случва.

Какви са симптомите на това състояние?

Симптомите на хипоксемия могат да варират в зависимост от нейната тежест и причина. Някои често срещани симптоми са изброени в таблицата по-долу.

Защо се случва това? Какви са причините за хипоксемия?

Може да има много причини за това. Основната причина е основно медицинско състояние, което засяга дихателния процес или кръвообращението. Например, когато отидете на голяма надморска височина, като например в планински район, това състояние може временно да възникне поради липсата на кислород в околната среда.

По-долу са изброени някои от основните медицински състояния, които могат да причинят хипоксемия.

• Астма
• Пневмония
• ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест)
• Застойна сърдечна недостатъчност
• Белодробна емболия
• Белодробен оток
• Сънна апнея
• Анемия
• Вродени сърдечни дефекти
• Тежки респираторни инфекции като COVID-19

5 основни механизма, които допринасят за изчерпването на кислорода

От медицинска гледна точка има 5 основни механизма, които допринасят за липсата на кислород в кръвта. Те са малко сложни, но нека ги обясним по-просто.

1.Несъответствие между вентилацията и перфузията (V/Q): Представете си белите дробове като автобусна спирка. Въздухът (кислородът) са пътниците. Кръвта е автобусът. Понякога спирката е пълна с пътници, но няма автобуси (нисък кръвен поток). Или има много автобуси, но няма пътници (ниска вентилация). Това несъответствие между потока въздух и потока кръв се нарича V/Q несъответствие.

2. Нарушение на дифузията: Сега си представете, че пътниците (кислород) са на спирката и автобусът (кръв) се движи. Но има пречка за пътниците да се качат в автобуса. Това е пречката за кислорода от белите дробове към кръвта . Това може да се случи поради неща като удебеляване на стените на белите дробове.

3. Хиповентилация: Казано по-просто , дишане бавно или недостатъчно дълбоко , което води до недостатъчно достигане на кислород до белите дробове.

4. Ниско съдържание на кислород в околната среда: Това е очевидно. Ако средата, в която се намираме, е с ниско съдържание на кислород , например, когато се изкачим на върха на планина, няма да можем да поемем достатъчно кислород.

5. Шунтиране отдясно наляво: Нашето сърце има кръв с ниско съдържание на кислород (синя кръв) от дясната страна и кръв с високо съдържание на кислород (червена кръв) от лявата страна. Тези две вещества не се смесват. Но при някои сърдечни заболявания, вместо да отиде в белите дробове, за да получи кислород, част от кръвта с ниско съдържание на кислород скача директно от лявата страна и отива в тялото . Това също е причина за хипоксемия.

Как един лекар открива това?

След като изслуша симптомите ви, лекарят ще ви прегледа. Това включва изслушване на сърцето и белите дробове, проверка на цвета на кожата ви и извършване на няколко теста за определяне на нивата на кислород.

• Пулсова оксиметрия: Може би сте виждали това. Това е устройство, което се закача на пръста ви и измерва нивата на кислород. Безболезнено е и много лесно. Пулсът на здрав човек трябва да е 95% или по-висок.
• Тест за артериални кръвни газове (ABG): Това е най-точният тест. Взема се малка проба кръв от артерия в китката, сгъвката на лакътя или слабините и се измерват нивата на кислород, въглероден диоксид и киселинността (pH) на кръвта.
• Шестминутен тест за ходене (6MWT): Тест, който измерва колко разстояние можете да извървите по равен терен за 6 минути и как се променят нивата на кислород в кръвта ви с упражнения.

Как се лекува?

Основното при лечението на хипоксемия е да се лекува основната причина . Освен това, лечението се използва и за бързо възстановяване на нивата на кислород в кръвта до нормални стойности.

Няколко метода на лечение:

• Кислород: Кислородът се прилага през назална канюла или маска. На някои хора се предписват кислородни концентратори, които могат да се използват у дома.
• Инхалатори: На хора със състояния като астма или ХОББ се дават инхалатори, които разширяват дихателните пътища (бронходилататори) или намаляват отока (стероиди).
• CPAP апарати: Тази машина се предоставя на хора, страдащи от сънна апнея, за употреба през нощта.
• Вентилатор: Ако състоянието на пациента е много тежко, което означава, че има затруднения с дишането самостоятелно, той се свързва с апарат за изкуствено дишане (вентилатор) в интензивното отделение на болницата.
• Други лекарства: Ако белите дробове са пълни с течност, се дават лекарства (диуретици) за отстраняване на излишната течност.

Какво трябва да направим, за да поддържаме добри нива на кислород?

Ако имате сърдечно или белодробно заболяване, тези неща са важни за намаляване на риска от хипоксемия.

• Правилно контролирайте състоянието си: Използвайте лекарствата и инхалатора, предписани от Вашия лекар, навреме. Не забравяйте да посещавате клиники.
• Избягвайте пушенето напълно: Пушенето е много вредно за белите дробове. Отказването от тютюнопушенето ще помогне за повишаване на нивата на кислород.
• Правете дихателни упражнения: Попитайте Вашия лекар за неща като дълбоко дишане и използване на устройства като Incentive Spirometer.
• Бъдете наясно с нови симптоми: Ако имате нов задух или болка в гърдите, не ги пренебрегвайте.
• Бъдете внимателни, когато пътувате на голяма надморска височина: Ако имате сърдечно или белодробно заболяване, говорете с Вашия лекар и получете необходимите съвети, преди да пътувате до планински район.

Кога трябва да посетим лекар възможно най-скоро? (Кога да отидем в ETU)

Хипоксемията е животозастрашаващо състояние. Ако имате някой от следните симптоми, незабавно отидете в спешното отделение (СПО) на болницата.

• Внезапен силен задух.
• Синьо обезцветяване на устните, ноктите или кожата (цианоза).
• Силна болка в гърдите.
• Объркване, възбуда или загуба на съзнание.
• Ако вече имате заболяване, неговите често срещани симптоми могат внезапно да се влошат.