Усещате ли болка в долната част на стъпалото си, сякаш е заседнал камък в него? Това може да е неврома на Мортън!

Когато ходите, особено с тесни обувки, усещате ли дискомфорт и болка по стъпалата, сякаш стъпвате върху камък или малка бучка? Понякога усещате ли странно усещане, сякаш чорап е смачкан на едно място? Ако тази болка се влошава и ако пръстите на краката ви леко изтръпват, може да имате състояние, наречено „неврома на Мортън“. Не се плашете от името. Не е толкова сериозно. Нека поговорим за всичко просто и ясно.

Какво представлява невромът на Мортън?

Казано по-просто, това е подуване или удебеляване на нерва, който преминава между пръстите на краката. Интердигиталните нерви преминават между метатарзалните кости на краката ни. Когато тези нерви са подложени на непрекъснат натиск, травма или някакъв вид компресия, нервната тъкан започва да се удебелява и подува.

Представете си го като водопроводна тръба, върху която многократно се стъпва, което я сплесква и подува. Това състояние често се среща в нерва между третия и четвъртия пръст на крака (двата пръста, най-близо до кутрето).

Този подут нерв може да причини силна болка, когато стоите или ходите, оказвайки натиск върху него.

Какви са симптомите на това състояние?

Симптомите на неврома на Мортън обикновено се развиват постепенно с течение на времето. Първоначално може да има лека болка, която може да отшуми със събуване на обувките и масажиране на крака. С по-голямо подуване на нерва обаче симптомите стават по-очевидни.

Нека разгледаме основните симптоми като този.

Защо се случва нещо подобно? Какви са причините?

Както споменахме по-рано, основната причина за това е продължителният натиск или притискане на нервите между пръстите на краката. Има няколко фактора, които увеличават този риск.

1. Неподходящи обувки

Това е основната и най-често срещана причина .

• Високи токчета: Когато носите високи токчета, цялото ви телесно тегло е насочено към предната част на стъпалото, което оказва прекомерен натиск върху нервите.
• Тесни, тесни обувки: Когато носите обувки, които са тесни и близо една до друга, костите между пръстите на краката се притискат една към друга, притискайки нервите, които преминават през тях.

2. Някои игри и дейности

Това състояние може да бъде причинено и от дейности, които оказват непрекъснат натиск и травма върху стъпалото.

• Бягане: Стъпалата на краката, особено на тези, които бягат на дълги разстояния, са постоянно изложени на удари.
• Спортове като тенис и бадминтон: При тези видове спортове често се налага да оказвате натиск върху земята с предната част на подметката.
• Танци: Танците , особено балетът, оказват голям натиск върху стъпалата.

3. Други проблеми с позицията на краката

Ако има някакви проблеми с формата или позицията на стъпалото ви, това също може да увеличи натиска върху нервите.

• Плоски стъпала: Когато сводът на стъпалото липсва и подметката е плоска, начинът, по който ходите, може да се промени и може да се окаже натиск върху нервите.
• Висок свод на стъпалото: Това също може да причини нестабилност в стъпалото и да увеличи натиска.
• Бурсит: Това състояние причинява подуване на ставата на големия пръст на крака, което може да доведе до слепване на пръстите.
• Чук-пръсти: Състояние, при което пръстите на краката се огъват в средата. Това също причинява дисбаланс на налягането.

Как намирате това, докторе?

Когато отидете на лекар, той първо ще ви попита за вашите симптоми. Ще ви попита много неща, като например колко дълго е налице болката, кога се влошава, какви обувки са неудобни за носене и дали има изтръпване.

След това лекарят ще прегледа внимателно стъпалото ви. Той или тя ще натисне стъпалото ви и областта между пръстите на краката, проверявайки за специфична болка или усещане за „щракане“. Този физически преглед често може да диагностицира състоянието.

Тестове, които може да са необходими

• Рентгенова снимка: Рентгеновата снимка не може да покаже подуването на нерва. Въпреки това, може да се назначи рентгенова снимка, за да се изключат други причини за болка в краката, като например стрес фрактура или артрит.
• Ултразвук: Това сканиране може да изследва меките тъкани, като например нервите. То може ясно да покаже подути и удебелени нерви.
• ЯМР сканиране: В някои случаи, ако диагнозата е неясна, ЯМР сканирането може да осигури по-ясна картина.

Какви са леченията за това?

Добрата новина е, че повечето хора не се нуждаят от операция. Тази болка може да се овладее с прости лечения и промени в начина на живот. Основната цел на лечението е да се намали натискът върху нерва и да се контролира отока.

Нехирургични лечения

1. Смяна на обувките: Това е най-важната и първа стъпка .

• Носете обувки с широк връх.
• Спрете напълно носенето на високи токчета или ги ограничете до специални поводи.
• Когато избирате обувки, изберете такива, които имат добро омекотяване от вътрешната страна и са удобни за подметките.

2. Подложки за обувки и ортопедични стелки:

• Има специални подложки (метатарзални подложки), които могат леко да увеличат пространството между костите на стъпалото и да намалят натиска върху нерва.
• Понякога Вашият лекар ще Ви препоръча ортопедични стелки, изработени по поръчка, които са специално проектирани да пасват на Вашия крак. Те осигуряват добра опора и разпределят налягането равномерно.

3. Болкоуспокояващи:

• За да намалите болката и отока, можете да приемате лекарства като парацетамол или НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) за кратък период от време, както е предписано от Вашия лекар. Не приемайте тези лекарства непрекъснато повече от 10 дни, без да се консултирате с Вашия лекар .

4. Поставяне на лед:

• Когато има болка и подуване, прилагането на лед върху засегнатата област за 15-20 минути може да осигури добро облекчение. Не прилагайте леда директно върху кожата, увийте го в тънка кърпа.

5. Инжекции с кортизон:

• Ако горните мерки не облекчат болката, Вашият лекар може да реши да приложи инжекция с кортикостероиди в същата област, за да намали бързо отока и болката.

Хирургия

Лекарят ще обмисли операция само ако болката не е отшумяла въпреки всички други лечения и ако е толкова силна, че не можете да извършвате ежедневните си дейности.

• Невректомия: Това включва изрязване и отстраняване на увредената или подута част на нерва. Това е най-често срещаната хирургична процедура.
• Други методи: Понякога има съвременни лечения, които използват екстремен студ (криогенна невроаблация) или електрически вълни (радиочестотна аблация), за да се спре изпращането на сигнали за болка от нерва.

Кога е най-подходящото време за посещение на лекар?

Както при всяко заболяване, важно е лечението да започне рано, тъй като ако не се лекува, то може да причини трайно увреждане на нервите и хронична болка.