Историята на калция, който „работи“ в кръвта ви: Йонизиран калций

Виждали ли сте някога стойност, наречена „калций“, когато разглеждате кръвен тест? Всички знаем колко полезен е калцият за костите и зъбите. Но понякога вашият лекар може да поиска специален тест, наречен „йонизиран калций“, вместо обикновен тест за калций. Тогава си мислим: „Какво е това? Не е ли това същият калций?“ Всъщност има малка, но много важна разлика между тези две. Днес нека поговорим за този много важен герой в нашето тяло, наречен „йонизиран калций“.

Какво е йонизиран калций?

Казано по-просто, това е „свободният“ или „активният“ калций в кръвта ни. Помислете, 99% от общия калций в тялото ни се намира в костите и зъбите ни. Това е като пари в банка. Останалият 1% циркулира в кръвта.

Сега, от този 1% калций в кръвта, част от него е свързан с протеини (особено албумин) или „сплавен“. Наричаме това „свързан калций“. Тази част е неактивна, като някой, седнал на пейка на автобусна спирка. Тя просто е там, не прави нищо.

Другата част е тази, която циркулира в кръвта „свободно“, без да е свързана с какъвто и да е протеин. Тази свободна, активна част е това, което наричаме йонизиран калций или „свободен калций“. Именно този свободен калций всъщност върши работата в тялото, допринасяйки за най-важните неща. Тази част съставлява около 50% от общия калций.

Защо йонизираният калций е толкова важен за нашето тяло?

Въпреки че количеството свободен калций е малко, неговата функция не е незначителна. Той е от съществено значение за здравословното функциониране на много основни системи в нашето тяло.

• Нерви: Нервите пренасят съобщения от мозъка ни до останалата част от тялото. Точно както електрическият ток се движи по проводник. Йонизираният калций е от съществено значение за правилното предаване на тези съобщения.
• Мускули: Използваме мускулите си, за да движим ръцете и краката си, да ходим и да вдигаме предмети. Всички тези мускули се нуждаят от този свободен калций, за да се свиват и отпускат. Сърцето също е специален мускул. Това е много важно, за да може то да бие с правилната честота.
• Сърце: Това помага за поддържането на правилния сърдечен ритъм и честота.
• Кръвосъсирване:Когато някъде имаме рана и кървим, протича сложен процес за спиране на кървенето. Много важна стъпка в този процес е този йонизиран калций.

Защо питате за това, вместо за обичайния тест за калций?

Това е много добър въпрос. Типичният калциев тест измерва общото количество калций в кръвта. Тоест, сумата от „свързаната“ и „свободната“ част.

Въпреки това, има някои случаи, в които нивата на кръвния протеин (албумин) на човек са ниски. Например, някой, който е много болен, някой с бъбречно заболяване или някой с чернодробно заболяване, може да има ниски нива на протеин. Тогава количеството калций, което е свързано с протеина, също намалява. Следователно, ако погледнете нивото на „Общ калций“, то може да покаже ниска стойност.

Но количеството „свободен“ калций (йонизиран калций), което действително действа в тялото му, може да е нормално. Тогава, ако вземете решение само въз основа на общия отчет за калций, то може да е грешно. В такива случаи лекарите изискват тест за йонизиран калций, за да установят точното ниво на активен калций в организма.

Ето някои от основните ситуации, в които лекар може да поиска това изследване:

• Ако нивото на протеин (особено албумин) в кръвта е абнормно.
• За някой, който е сериозно болен и получава интравенозен физиологичен разтвор (IV течности).
• За някой, който се подготвя за сериозна операция.
• За някой, който често получава кръвопреливания.
• Следете състоянието на бременните жени и новородените.
• При съмнение за остър панкреатит.
• Ако има съмнение за заболяване на паращитовидните жлези.

Как да се подготвим за теста?

Обикновено се препоръчва да не ядете около 6 часа преди теста. Няма проблем да пиете малко вода. Важно е също да уведомите лекаря си за всички лекарства, витамини и добавки, които приемате. Някои лекарства могат да повлияят на резултатите от този тест, така че лекарят може да ви помоли да спрете приема им в деня преди теста. Но не забравяйте, че никога не спирайте приема на каквито и да е лекарства без съвет от лекар.

Какви са нормалните нива на йонизиран калций?

Тези стойности могат леко да варират в зависимост от лабораторията, която извършва теста. Винаги сравнявайте стойността си с „Нормалния диапазон“ в доклада си.

Ако нивото на йонизиран калций намалее (хипокалцемия)

Намаляването на нивото на функционалния калций в кръвта (медицински известно като хипокалцемия) може да бъде причинено от различни медицински състояния.

• Хипопаратиреоидизъм: Състояние, при което паращитовидните жлези във врата не произвеждат достатъчно от хормона (ПТХ), който контролира калция в организма.
• Панкреатит: Възпаление на панкреаса.
• Дефицит на витамин D: Витамин D е от съществено значение за организма да абсорбира калций от храната.
• Бъбречна недостатъчност.
• Малабсорбция на храна.
• Рахит при деца.

Симптоми на изчерпване

Когато нивата на калций намалеят, могат да се появят различни симптоми.

Какво правите, ако намалее?

Вашият лекар първо ще определи причината за ниските Ви нива на калций. След това, докато лекува тази причина, ще започне лечение за възстановяване на нивата Ви на калций до нормални.

• Калциеви добавки
• Добавки с витамин D
• Понякога се прилагат инжекции с калциев глюконат във вена.
• Заместителна терапия с паратироиден хормон (ПТХ)

Ако нивото на йонизиран калций се повиши (хиперкалцемия)

Повишаването на нивото на активен калций в кръвта (медицински известно като хиперкалцемия) също е състояние, което изисква внимание.

• Хиперпаратиреоидизъм: Прекомерно производство на хормони от паращитовидните жлези.
• Хипертиреоидизъм: Свръхактивна щитовидна жлеза.
• Някои видове рак: Например, множествен миелом, рак на кръвта.
• Болест на Пейджет на костите.
• Прекомерно количество витамин D в организма.

Симптоми на увеличение

Дори когато нивата на калций са повишени, могат да се появят много симптоми.

Какво да се направи, ако се увеличи?

При лечение на високи нива на калций е важно първо да се установи причината. Методите на лечение варират в зависимост от причината.

• Лекарства, които контролират функцията на паращитовидните жлези (калцимиметици).
• Лекарства, които укрепват костите и намаляват калция в кръвта (бисфосфонати).
• Ако това състояние е причинено от високи нива на витамин D, могат да се предпишат лекарства като преднизон.
• Ако състоянието е сериозно, може да се наложи хоспитализация и интравенозен физиологичен разтвор (IV течности).
• Ако се дължи на нещо като тумор на паращитовидната жлеза, той може да бъде отстранен чрез операция (паратироидектомия).