Максилектомия: Да поговорим ли за това просто?

Когато лекар говори с вас или с някой ваш близък за сериозна операция като максилектомия, е нормално да изпитвате силен страх и шок. Веднага щом чуем подобна дума, в съзнанието ни възникват редица въпроси. „Какво е това?“, „Защо трябва да правя това?“, „Какъв ще бъде животът ми след това?“ Може би и вие имате въпроси. Ето защо, за да намалим страха и съмненията ви относно това, решихме да поговорим за тази операция по много прост и приятелски начин.

Какво точно е максилектомия?

Най-просто казано, максилектомията е хирургично отстраняване на цялата или част от горната челюстна кост (максила). Горната челюст съдържа горните зъби. Това не е просто обикновено отстраняване. Често тази операция е съпроводена с реконструктивна хирургия за възстановяване на отстранената част, т.е. за подобряване на външния вид. Следователно, това е много сложна и добре планирана процедура, извършвана от екип от квалифицирани лекари.

Защо е необходима такава сериозна операция?

Основната причина за това е ракът. Особено ако ракът се развие в горната челюст или ако ракът от другаде се е разпространил в тази област, тази операция е от съществено значение за пълното отстраняване на раковите клетки.

Има няколко основни ситуации, в които лекарите препоръчват тази операция:

• Рак на максилата: Ако ракът се развие директно в костта на максилата.
• Рак на назофаринкса: Ако ракът, който произхожда от носа, се разпространи към горната челюст.
• Рак на устната кухина: Рак, който се появява в небцето.
• Синоназални тумори: Ракови заболявания, които се развиват в синусовите кухини във вътрешността на лицето и се разпространяват към горната челюст.

В допълнение към тези видове рак, тази операция понякога се извършва и в случаи на много сериозни гъбични инфекции (инвазивен гъбичен синузит) . Това е сериозна инфекция, която възниква при вдишване на определени видове гъбички, които се разпространяват и разрушават тъканта вътре в синусите.

Тази операция премахва ли само горната челюст?

Това е проблем за много хора. В зависимост от размера на рака и разпространението му, може да се наложи премахване на близки тъкани или органи в допълнение към горната челюст. Това може да звучи страшно, но е необходимо ракът да се премахне напълно.

Околните области, които може да се нуждаят от премахване, са:

• Око: Ако ракът е нахлул в окото.
• Твърдо небце: Горната част на устата.
• Орбита: Костната кухина, в която се намира окото.
• Орбитален под: Костният под, който държи очната ябълка на място .
• Нервът, който осигурява усещане на кожата под окото: Това може да причини изтръпване в областта на бузите след операцията.
• Зъби, свързани с горната челюст, които се отстраняват.
• Слъзен канал: Тръбата, която пренася сълзите от окото към носа.

Дали тези неща ще бъдат премахнати зависи от стадия на рака. Вашият лекар ще ви обясни всичко това.

Кои са основните видове тази хирургия?

Видът на извършваната максилектомия варира в зависимост от размера и местоположението на тумора. Нека разгледаме основните видове.

Има ли някакви допълнителни неща, свързани с тази операция?

Да, понякога само максилектомията може да не е достатъчна. В зависимост от състоянието ви, може да се наложи да се извършат няколко други процедури едновременно или след тази операция.

• Поставяне на сонда за хранене: Тъй като е трудно да се яде или пие нормално през устата известно време след операцията, се поставя сонда през носа или директно в стомаха, за да се осигури необходимото хранене.
• Дакриоцисториностомия: Операция за отстраняване на слъзния канал, създавайки нов път за оттичане на сълзите от окото.
• Дисекция на врата: Ако има съмнение, че ракът се е разпространил в лимфните възли на врата, те се отстраняват и изследват.
• Трахеостомия: Ако лекарите смятат, че подуването на лицето ще причини затруднено дишане след операцията, те могат да поставят тръба директно в трахеята в предната част на врата, за да ви помогнат временно да дишате.
• Реконструктивна хирургия: Тези операции се извършват, за да се възстанови външният вид и функцията на лицето, доколкото е възможно.

Какви са ползите и рисковете от тази операция?

Както всяка голяма операция, тази има своите предимства и рискове.

Как е времето за възстановяване след операцията?

Това е дълго пътуване. Трябва да се подготвите за него както физически, така и психически. Процесът на оздравяване може да бъде разделен на няколко части.

Време в болницата

В зависимост от естеството на операцията, може да се наложи да останете в болницата от една до две седмици или повече . Това време може да е по-дълго, ако сте претърпели голяма реконструктивна операция. През това време:

• Лекарствата се прилагат за контрол на болката и предотвратяване на инфекция.
• Може да се приложи кислород, за да се подпомогне дишането (чрез трахеостомия, ако е поставена такава).
• Храненето се осигурява чрез даване на течна храна през сонда за хранене.

Неща, за които да се погрижите след завръщането си у дома

Все още трябва да бъдете много внимателни, след като се приберете от болницата.

• Избягвайте напълно натоварващите дейности, докато Вашият лекар не Ви каже.
• Яжте само течности и меки храни, докато порязванията заздравеят.
• Избягвайте горещи храни и напитки, защото някои части на устата може да са чувствителни към топлина, което може да доведе до изгаряне на устата.

Колко време отнема пълното възстановяване?

Това може да отнеме месеци. Ще е необходимо време, за да се възстанови нормалното ви говорене и преглъщане. Времето за възстановяване ще зависи от вида на операцията, която сте претърпели.

• Тъй като медиалната максилектомия е минимално инвазивна хирургия, възстановяването е сравнително бързо.
• Инфраструктурната, супраструктурната и тоталната максилектомия са много сложни операции, така че престоят в болница и времето за възстановяване у дома могат да бъдат много дълги.

Кога трябва да говорите с лекаря?

Ако развиете някакви опасни симптоми по време на възстановяването си, трябва незабавно да информирате Вашия лекар или болницата, където сте получили лечение. Бъдете особено внимателни за тези симптоми.

В подобна ситуация, не закъснявайте.

Какво влияние ще окаже това върху живота ми след възстановяването?

Повечето хора се възстановяват успешно от тази операция. Разрезите зарастват добре. Въпреки това, премахването на горната челюст и околните области носи някои промени в живота. Неща, които преди са били много прости, като хранене, говорене и преглъщане, могат да бъдат предизвикателство.

Но не се притеснявайте. Има много хора, които могат да ви помогнат да преодолеете тези предизвикателства.

• Логопеди: Ще ви помогнат да се научите отново да говорите, преглъщате и ядете.
• Диетолози: Подпомагане на тялото да получи необходимите хранителни вещества, дори когато му е трудно да се храни.
• Протезисти: Те могат да ви изработят специални протези и да ви помогнат да възвърнете способността си да дъвчете храна.
• Онколози: Координират допълнителни лечения на рак, като химиотерапия или лъчетерапия, които може да са необходими след операцията.

Окончателното ви възстановяване зависи от вида на рака и неговата тежест. Но с подходящи медицински грижи и ваши собствени усилия, много хора са успели да преодолеят тези предизвикателства и да се върнат към нормалния си живот.