Синът ви има ли проблеми с уринирането? Нека поговорим за „меатална стеноза“!

Понякога родителите забелязват, че мъничето им има затруднения с уринирането или че уретрата не е права, а по-скоро стърчи нагоре. Понякога те също казват, че ги боли, когато уринират . Нормално е да се чувствате уплашени, когато видите нещо подобно. Чудите се дали това е сериозно и защо се случва. Днес ще говорим за състояние, наречено „меатална стеноза“, което може да е причината за това. Не се притеснявайте, нека разберем това просто.

Какво точно е „меатална стеноза“?

Казано по-просто, „меатална стеноза“ е стесняване на отвора на върха на пениса при момчета, през който излиза урината (това в медицинския термин наричаме „меатус“). Думата „стеноза“ означава стесняване на проход или тръба в тялото ни. При това състояние отворът, през който излиза урината, става по-малък от нормалното.

Това състояние може да е вродено (наследствено) или да се развие по-късно в живота. Най-често обаче детето развива това състояние между 3 и 7-годишна възраст .

Случва ли се това и на възрастни мъже?

Да, но е много рядко. Ако възрастен развие това състояние, най-вероятно то се дължи на операция на пикочните пътища, поставяне на устройство или някакво автоимунно заболяване.

Какви са симптомите на това състояние?

Основният симптом е, че отворът на върха на пениса е стеснен до степен, че е видим с невъоръжено око. Това стесняване възпрепятства потока на урината . Това може да причини един или повече от изброените по-долу симптоми.

Какви са причините за „метална стеноза“?

Обрязването е установено като основната и най-честа причина за това състояние. Това състояние рядко се среща при необрязано дете.

Освен това може да има и други причини.

• Пелени, оцветени с урина : Вещества като пикочна киселина и амоняк в урината могат да се натрупат върху пелената и да причинят възпаление, когато тя влезе в контакт с върха на пениса.
• Употреба на катетри: Ако се налага да имате уринарни катетри на място за дълго време.
• Други операции: Хирургично или тестово изследване, което включва поставяне на инструмент през уретрата.

Какво се случва, ако не се лекува?

Сред лекарите има различни мнения по този въпрос. Някои лекари смятат, че ако това състояние не се лекува,

• Могат да се появят инфекции на пикочните пътища (ИПП).
• Бъбреците могат да бъдат засегнати.
• Може да се появи неволно уриниране.

Някои други лекари обаче смятат, че тези усложнения не са причинени само от „меатална стеноза“. Следователно, те препоръчват операция не само защото отворът е тесен, но само ако възникнат гореспоменатите усложнения.

Ето защо, ако детето ви има това състояние, най-добре е да се консултирате с лекар и да решите кое е най-доброто за него.

Как един лекар разпознава това?

Лекарят обикновено може да диагностицира това състояние по време на физически преглед на детето. По време на този преглед се извършват следните стъпки:

• Измерване на ширината на отвора: Лекарят ще провери ширината на отвора на върха на пениса. Но не забравяйте, че не всеки има еднакъв отвор и вашият син може да има малко по-тесен отвор по природа. Така че лекарят ще вземе предвид всичко това, преди да вземе решение.
• Задаване на въпроси: Ще ви бъдат задавани въпроси за неща като как детето уринира , къде отива урината и дали има изтичане.
• Наблюдение: Ако става въпрос за малко дете, лекарят може да го наблюдава, докато уринира , за да види дали пикочните пътища са прави или напрегнати.
• Измерване на скоростта на потока на урината : Понякога скоростта на потока на урината може да се измери със специално устройство.

Какви са леченията за това?

Има няколко лечения за това състояние.

1. Меатотомия: Това е най-доброто и най-успешно лечение в повечето случаи. Това е много проста, малка операция. Това, което се прави тук, е да се изреже малка част от стеснения отвор и да се направи по-голям. Тази операция е много успешна и вероятността това състояние да се повтори е много малка.

2. Стероиден крем: В някои случаи, локален кортикостероиден крем, приложен върху върха на пениса, може да помогне за лечение на това състояние. Може да се наложи да се прилага два пъти дневно в продължение на около три месеца.

3. Дилатация: Друг метод е разширяването на отвора чрез разтягането му със специално устройство. Този метод обаче понякога може да разкъса кожата и да причини белези. Този метод не се използва често, защото белеговата тъкан може да направи отвора по-тесен от преди.

Какво се случва след лечението?

След „меатотомия“ детето ще започне да се чувства по-добре в рамките на няколко дни. Ако има болка, болкоуспокояващи и топли вани могат да облекчат болката. Обикновено няма кървене. Ако има малко кървене, лекото натискане на мястото с чиста кърпа ще спре кървенето. Прилагането на мехлем, препоръчан от лекаря, като например вазелин®, два пъти дневно в продължение на няколко седмици ще помогне на раната да заздравее по-бързо.

Може ли тази ситуация да бъде предотвратена?

Няма начин да се предотврати вродена митрална стеноза.

В повечето случаи това състояние възниква след обрязване и може да се предотврати, като не се прави такова. Дали да се обрязва или не, обаче зависи от лични, религиозни и културни убеждения. Важно е също да се помни, че не се обрязва може леко да увеличи риска от други заболявания, като например полово предавани инфекции (ППИ) и рак на пениса.

Ако детето ви е обрязано, редовното нанасяне на мехлем, препоръчан от Вашия лекар, върху върха на пениса след това може да помогне до известна степен за предотвратяване на това състояние.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако детето ви или вие имате някой от следните симптоми, незабавно се обърнете към лекар. Не стой вкъщи и не експериментирай.

Меатална стеноза, Затруднено уриниране , Затруднено уриниране при сина ми, Запушване на пикочните пътища, меатотомия, обрязване, Болести на момчетата