Чували ли сте за скалата на Глийсън за рак на простатата? Нека поговорим за нея!

Когато лекарят ви каже, че имате рак на простатата, сигурно изпитвате много стрес и тревожност, нали? По това време чувате за нови медицински тестове и сложни термини. Може да чуете, или може би вече сте чували, една дума е „шкалата на Глийсън“. Така че, когато чуете това, може да се уплашите: „Какво е това ново нещо?“ Ето защо днес ще поговорим за това какво представлява тази скала на Глийсън и какво всъщност казва тя за вашето състояние, по прост и разбираем начин.

Знаете ли какво е скалата на Глийсън?

Казано по-просто, ако имате рак на простатата, скалата на Глийсън е начин за оценка на естеството на рака – как изглежда, колко бързо може да се разпространи, колко агресивен може да бъде и т.н. Това е като оценяването на тест в училище, но е малко по-научно и сложно.

Това е нещо, което патолозите ( специалисти, които изследват тъкани и диагностицират заболявания) правят, като разглеждат проба от тъкан на простатата (малко парче, взето по време на биопсия) под микроскоп, за да определят как изглеждат раковите клетки. Тази система за оценяване помага на лекарите да планират най-доброто лечение за вас и да направят прогноза за вашата прогноза след лечение.

Как се изчислява скалата на Глийсън?

Добре, сега нека разгледаме как се изчислява този Глийсънов скор. Както споменах по-рано, патолозите вършат тази важна работа. Те разглеждат тъканни проби от простатата ви много внимателно под микроскоп. Ако имате рак на простатата, това означава, че някои от клетките в простатата ви са се променили от нормални, здрави клетки в ракови клетки .

Представете си, в ранните етапи тези ракови клетки може да изглеждат като здрави клетки. Само че прикрити. Но с течение на времето, с напредването на рака, външният вид на тези ракови клетки става много различен и анормален от здравите клетки. Тази разлика, тази аномалия, е това, което патолозите класифицират.

Система за оценяване

Те дават на всяка тъканна проба оценка от 1 до 5 въз основа на естеството на раковите клетки, т.е. колко се различават от здравите клетки. Това се нарича степен на рак .

• Степен 1: Раковите клетки много приличат на здрави, нормални клетки. Тоест, има много малка разлика. Те са подредени по правилен начин.
• 2-4 клас:Раковите клетки в тъканта изглеждат леко различни от здравите клетки и изглеждат по-неправилни. С увеличаване на степента на злокачественост, тази разлика и неравномерност стават по-изразени.
• Степен 5: Раковите клетки са много анормални, изглеждат много неорганизирани и не на място със здравите клетки. Това са най-агресивните клетки.

Ракът на простатата може да има едни и същи клетки в една и съща област или може да има различни степени на разпространение на клетки в различни области. Така че, това, което прави патологът, е да избере основната област, където ракът се е разпространил най-много , и да ѝ присвои степен (между 1 и 5). След това избира втората най-разпространена област (която има различен модел) и ѝ присвоява степен. Двете основни степени се сумират. Тази сума е вашият Gleason Score.

Например, да кажем, че най-разпространеният рак е степен 3. Следващият най-разпространен е степен 4. Тогава резултатът по скалата на Глийсън би бил 3 + 4 = 7. Друг пример, ако доминиращият модел е степен 4, а вторичният модел е степен 3, резултатът по скалата на Глийсън би бил 4 + 3 = 7. Така че, въпреки че 3+4 и 4+3 са и двете 7, лекарите понякога вземат предвид реда на тези модели (първо по-високата степен).

Обикновено, ако този комбиниран резултат по Глийсън е 6 или по-висок, той се счита за рак.

Има ли такова нещо като нормален резултат по Глийсън?

Сега може би се чудите дали има „нормален“ резултат по Глийсън? Всъщност няма такова нещо като „нормален“ резултат по Глийсън, както когато проверяваме нивата на кръвната си захар за диабет или когато гледаме нивата на PSA при рак на простатата и казваме: „Ето нормалния диапазон“. Вместо това лекарите разделят резултата по Глийсън на три категории и ги използват, за да разберат поведението на рака:

• Резултат от 6 по скалата на Глийсън: В този случай раковите клетки изглеждат много подобни на здравите клетки. Наричаме това „добре диференциран“ рак. Казано по-просто, клетките все още са като „добри деца“, опитващи се да приличат на нормални клетки. Те обикновено се считат за бавнорастящи, по-малко агресивни видове рак.
• Скала 7 по скалата на Глийсън: В този случай раковите клетки изглеждат донякъде като здрави клетки, но има известна нередност. Наричаме това „умерено диференциран“ рак. Това е нещо като среден вариант. Може да има малка разлика между 3+4=7 и 4+3=7. Моделът 4+3 понякога се счита за малко по-тревожно състояние от модела 3+4.
• Резултат по скалата на Глийсън 8, 9 или 10:В този случай раковите клетки са много различни от здравите клетки. Те са много неправилни, почти недиференцирани. Наричаме това „слабо диференциран“ или „недиференциран“ рак. Тези клетки са малко по-агресивни и изглежда имат по-голям шанс да растат и да се разпространяват бързо.

Какъв е добър резултат по Глийсън за рак на простатата?

Трудно е веднага да се определи резултатът по скалата на Глийсън като „добър“ или „лош“. Познаването на резултата ви по скалата на Глийсън обаче може да даде на лекаря ви важна представа за това колко бързо расте ракът на простатата ви и колко е вероятно да метастазира в други части на тялото. Резултатът по скалата на Глийсън варира от 6 до 10.

Обикновено, ако резултатът по скалата на Глийсън е нисък (например 6), той се счита за „нискостепенен рак“. Тези видове рак растат бавно и е по-малко вероятно да се разпространят в други области.

Ако резултатът по скалата на Глийсън е висок (например 8, 9, 10), той се счита за „високостепенен рак“. Тези видове рак са по-склонни да растат и да се разпространяват бързо.

Но е важно да запомните следното: Вашият резултат по скалата на Глийсън е само част от информацията, която лекарите използват, за да планират лечението ви и да ви дадат прогноза. Това означава, че само резултатът по скалата на Глийсън не е отговорът. Той е само част от по-голямата картина.

Оценката по Глийсън единственото ли е важно?

Не, изобщо не. Както казах преди, вашият Gleason Score е само едно парче от пъзела. Лекарите вземат предвид много други фактори, за да разберат цялостното ви състояние и да изберат най-доброто лечение за вас.

Например, когато ви е била направена биопсия, вашият лекар може да е взел няколко проби, наречени ядки, от простатата ви. Така че,

• Колко от тези ядра (парчета тъкан) съдържаха ракови клетки?
• Какъв процент от всяко „ядро“ е запълнено с ракови клетки?

И аз разглеждам такива неща.

Освен това, тези неща също са много важни:

• Нивото на PSA в кръвта (PSA - простатно-специфичен антиген) (специален кръвен тест).
• Резултатите от дигиталния ректален преглед (DRE), извършен от лекаря (т.е. начинът, по който жлезата се усеща в ръката).
• Информацията от специализирани образни изследвания, като ултразвукови изследвания, ЯМР или ПЕТ изследвания, може да помогне за определяне на размера и разпространението на рака.
• Дали ракът е от двете страни на простатната жлеза.
• Твърди се, че ракът на простатата се е разпространил (метастазирал) в други части на тялото, например костите.
• Вашата възраст и общо здравословно състояние.

Като съберете всичко това заедно, като да решите голям пъзел, вашият лекар ще реши кое е най-доброто лечение за вас, въз основа на вашето състояние. Така че не се притеснявайте излишно за скалата на Глийсън, нали?

Най-важното нещо, което трябва да имате предвид (Послание за вкъщи)

Добре, ето най-важното нещо, което трябва да запомните от това, за което говорихме. Глийсъновата скала е важен инструмент, който категоризира рака на простатата и ви дава представа колко агресивен е той. Вашият лекар я използва, за да планира най-доброто лечение за вас. Глийсъновата скала може да варира от 6 (нискостепенен, по-малко агресивен рак) до 10 (високостепенен, по-агресивен рак). Раковите заболявания с нисък Глийсънов резултат обикновено са бавнорастящи и имат нисък риск от разпространение.

Но само тези числа не разказват цялата история за вашия рак на простатата. Тази история започва с вашия план за лечение и разбирането какво можете да очаквате от тези лечения, както и плюсовете и минусите. Вашият резултат по скалата на Глийсън и резултатите от други тестове са като ръководство, което да ви помогне по пътя ви към възстановяване.

Ако някога имате въпроси или притеснения относно вашия Gleason Score, резултатите от други тестове или вашето медицинско състояние, не се колебайте да попитате вашия лекар. Той или тя ще се радва да ви обясни какво означават тези числа и думи и ще отговори на всички ваши въпроси. Не забравяйте, че не сте сами в това пътуване. Има лекари и екип от здравни специалисти, които да ви помогнат и да се грижат за вас.

Рак на простатата , скала за оценка на Глийсън, ракови клетки, тъканни изследвания, стадиране на рака, мъжко здраве, лечение на рак