Изпускате ли урина и когато се смеете или кашляте? Нека поговорим за „стресова инконтиненция“

Здравейте! Случва ли ви се понякога да намокрите дрехите си, когато се смеете на глас, кашляте, кихате или вдигате нещо тежко? За някои това може да са няколко капки, за други може да е малко повече. Това всъщност е състояние, което много хора имат, но не говорят много за него поради срам. Затова днес нека поговорим за това какво причинява това и какво може да се направи по въпроса. В медицинската наука това се нарича „стресова инконтиненция“.

Какво е „стресова инконтиненция“?

Казано по-просто, стрес инконтиненцията е, когато загубите контрол над пикочния си мехур (областта, където уринираме ), когато има натиск върху него. Например, когато кашляте, кихате, смеете се, скачате, бягате или вдигате нещо, стомахът ви притиска пикочния мехур. Тогава изпускате урина.

Това обикновено води до отделяне на малко количество урина. Въпреки това, излизането на публично място може да бъде неудобно и дори страшно.

Колко често е това състояние?

Стрес инконтиненцията всъщност е най-често срещаният вид уринарна инконтиненция. Тя е особено често срещана сред жените. Проучванията показват, че около една на всеки три жени ще изпита това състояние в даден момент от живота си. При мъжете е по-рядко срещана, но това не означава, че не се случва.

Има ли други видове уринарна инконтиненция?

Да, има няколко други вида освен „стресова инконтиненция“.

• Ургична инконтиненция: Това е внезапна, неконтролируема нужда от уриниране и изтичане на урина. Често се причинява от свръхактивен пикочен мехур. Повече от половината от хората със стресова инконтиненция също имат ургична инконтиненция. Това се нарича смесена инконтиненция.
• Инконтиненция от препълване: Това е, когато урината изтича, защото пикочният мехур не може да се изпразни правилно, докато не се напълни.

Какви са причините за „стресова инконтиненция“?

Това се случва, когато има внезапен натиск върху пикочния мехур и уретрата (тръбата, която пренася урината от пикочния мехур към външната част на тялото). Този натиск кара сфинктерния мускул вътре в уретрата внезапно да се отвори леко, позволявайки на урината да изтече. Само си помислете, всичко, което може да натовари пикочния мехур, като навеждане, скачане, кашляне или кихане, може да причини изтичане.

Кои са рисковите фактори, които влияят на това?

Въпреки че това състояние може да засегне всеки, то е два пъти по-често срещано при жените, отколкото при мъжете. Смята се, че около половината от жените над 65-годишна възраст имат това състояние. Но не забравяйте, че това не е нормална част от стареенето. Това е симптом на проблем, който може да бъде лекуван.

Ето някои от основните рискови фактори:

• Бременност и раждане: Особено при вагинално раждане, мускулите на тазовото дъно могат да бъдат увредени по време на раждане.
• Менопауза: Мускулите могат да отслабнат поради намаляване на хормона естроген.
• Нервни травми на таза или долната част на гърба.
• Затлъстяване: Наднорменото тегло постоянно оказва натиск върху пикочния мехур.
• Тазови операции: Неща като хистеректомия.
• Хронична кашлица: Упорита кашлица, дължаща се на състояния като астма и бронхит.
• Диабет (захарен диабет).
• Хирургично лечение на рак на простатата при мъже или хирургично лечение на доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ).
• Пролапс на матката.

Какви са симптомите на „стресова инконтиненция“?

Основният симптом е изтичане на урина, когато се окаже натиск върху пикочния мехур.

• Леко: Няколко капки урина могат да се загубят по време на дейности като напрегнати упражнения, смях, кашляне и кихане.
• Умерена или тежка: Може да отделите повече от една супена лъжица урина дори по време на леки дейности като стоене или навеждане. Възможно е също така да отделите урина по време на секс.

Как диагностицирате това?

Когато посетите лекар, той или тя ще ви попита за симптомите ви и ще ви направи физически преглед (гинекологичен преглед за жени). Може да бъдете помолени да водите „дневник на пикочния мехур“ в продължение на два или три дни. Това означава, че ще трябва да записвате неща като това колко вода пиете, колко често ходите до тоалетната, кога ви тече урина и какво сте правили по това време. Тази информация ще помогне на лекаря да диагностицира състоянието.

За това се правят няколко теста:

• Тест с уринарна превръзка: Ще ви бъде дадена специална превръзка, която да носите у дома в продължение на 24 часа. След употреба превръзката се претегля, за да се види колко урина е изтекла.
• Анализ на урината: Взема се проба от урината ви и се изследва за инфекция и кръв (хематурия). Това може да помогне да се определи дали има друг проблем, като например инфекция на пикочните пътища (ИПП).
• Сканиране на пикочния мехур:Това е малко ултразвуково изследване, което се извършва в лекарския кабинет. Прави се, за да се види дали пикочният ви мехур се изпразва правилно след уриниране .
• Ултразвуково изследване: Извършва се ултразвуково изследване на таза или корема, за да се провери състоянието на органи като пикочния мехур и бъбреците.
• Цистоскопия: При тази процедура лекарят вкарва малка тръба (скоп), оборудвана с камера, надолу по уретрата и поглежда вътре.
• Уродинамично изследване: Това е комбинация от няколко теста. То измерва колко добре пикочната ви система задържа и отделя урината. Това се нарича още тест за остатъчна урина след уриниране. То измерва колко урина остава в пикочния мехур след уриниране .

Помагат ли упражненията за тазовото дъно (Кегелс) с това?

Да, определено! Упражненията за тазовото дъно , или както всички ги познаваме , „Кегелови упражнения“, могат значително да подобрят стресовата инконтиненция. Тези упражнения укрепват мускулите, които поддържат пикочната система.

Но може да е малко трудно да се открият и тренират тези мускули на тазовото дъно. Физиотерапевт, специализиран в заболявания на тазовото дъно, може да ви научи как да правите това. Понякога може да се използва техника, наречена биофийдбек , за да се гарантира, че използвате правилните мускули. За да намалите симптомите, трябва да правите тези упражнения непрекъснато в продължение на около четири до шест седмици.

Какво може да се направи по въпроса по естествен път?

В допълнение към упражненията на Кегел, тези неща също могат да помогнат:

• Яжте храни с високо съдържание на фибри и пийте много вода. Това може да помогне за предотвратяване на запек, който може да влоши това състояние.
• Ако пушите, помолете за помощ, за да се откажете.
• Поддържайте здравословно тегло. Ако искате да отслабнете, направете го.
• Ако имате заболявания като диабет и високо кръвно налягане, контролирайте ги добре.
• Ходене до тоалетната в определено време (тренировка на пикочния мехур или уриниране с ограничено време). Това означава трениране на пикочния мехур.

Какви лечения са налични за жени?

Има няколко специфични лечения за жени:

• Вагинални естрогенни кремове, гелове, пръстени или пластири: Те помагат за укрепване на мускулите и тъканите на влагалището след менопаузата.
• Песарни устройства, поставени във влагалището: Те действат като опора за пикочния мехур и уретрата.
• Уретрални инжекции: Те временно стягат мускулите на уретрата, като поддържат сфинктера затворен.
• Хирургия: Под уретрата се поставя „превръзка“, изработена от ваша собствена тъкан, донорска тъкан или специална хирургическа мрежа, за да осигури опора.

Какви лечения са налични за мъже?

Това състояние често се среща при мъжете след операция за рак на простатата. Възможностите за лечение при мъжете включват:

• Катетри за презервативи (тексаски катетри): Те покриват пениса и събират урина в торбичка през катетър в края. Това може да помогне за улавяне, но не и за предотвратяване на изтичане на урина.
• Мъжка слингова хирургия: „Слинг“ от хирургическа мрежа се поставя върху уретралния балониум, за да осигури опора.
• Операция на изкуствен сфинктер: Това устройство затваря уретрата. Когато имате нужда да уринирате, можете да използвате малка помпа, за да я отворите.

Какви са възможните усложнения от „стресова инконтиненция“?

Тежката стрес инконтиненция може да причини чувство на срам, тревожност и депресия. Памперсите за възрастни и абсорбиращите подложки за урина могат да помогнат за спиране на изтичането на урина, но все пак може да се притеснявате за миризмата и дали другите ще я видят. Може да се страхувате да излизате или да се къпете в банята. Продължителното излагане на урина може да причини кожни обриви и рани.

Какво мога да направя, за да намаля този риск?

Можете да намалите риска от уринарна инконтиненция, като следвате тези стъпки:

• Не пушете.
• Отслабнете, ако имате наднормено тегло и поддържайте здравословно тегло.
• Правете упражнения за тазовото дъно ежедневно, особено по време на бременност.
• Вземете мерки за предотвратяване на запек.

Каква е надеждата за някой със „стресова инконтиненция“?

Домашните лечения, като например упражнения за тазово дъно и работа с физиотерапевт за тазово дъно, могат значително да подобрят стресовата инконтиненция. Ако е необходимо, други лечения могат значително да намалят или напълно да спрат изтичането.

Не се притеснявайте, това е лечимо състояние. Най-важното е да говорите с лекар, без да се срамувате.

Какво трябва да попитам лекаря си?

Добра идея е да зададете тези въпроси, когато посетите Вашия лекар:

• Какъв вид проблем с уринарна инконтиненция имам?
• Какво ме кара да развия „стресова инконтиненция“?
• Какво казват моите тестови доклади?
• Какви лечения мога да опитам у дома?
• Какви други възможности за лечение има?
• Подходящо ли е за мен да се подложа на операция?
• Какви са рисковете от операцията?

Може ли стресовата инконтиненция да се влоши?

Да, леката стрес инконтиненция може да прогресира до умерена или тежка. Това е особено вярно, ако качите много тегло (или ако не сте отслабнали много). Ако продължите да пушите или ако не предприемете други стъпки за контролиране на състоянието, симптомите ви могат да се влошат.

Каква е разликата между „стресова инконтиненция“ и „ургентна инконтиненция“?

Причините и симптомите на тези два вида уринарна инконтиненция са различни:

• Стрес инконтиненция: Причинява се от коремен натиск, проблеми с уретрата и слабост на тазовото дъно. Често се губи малко количество урина.
• Неуточнена урина: Причинена от проблеми с пикочния мехур, тези хора могат внезапно да изпуснат голямо количество урина, когато почувстват желание за уриниране.

В зависимост от тежестта на стрес инконтиненцията, изтичането на урина може да бъде неудобно и смущаващо. Може да се страхувате да отидете до тоалетната или да спортувате. Но много хора могат да подобрят симптомите си, като правят редовно упражнения за тазовото дъно. При умерени до тежки случаи, устройства, инжекции или хирургическа намеса могат да помогнат.

И накрая, не забравяйте (Послание за вкъщи)

Ако имате симптоми на „стресова инконтиненция“, не се смущавайте и не се страхувайте. Това е много често срещано състояние и може да се лекува. Първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар и да обсъдите състоянието си. След това можете да разберете кое лечение е най-подходящо за вас. „Упражненията на Кегел“ са чудесно нещо, което можете да правите у дома. Също така, поддържането на здравословен начин на живот (контрол на теглото, отказване от тютюнопушене, контрол на запека) е много важно. Не сте сами, има помощ!

Стрес инконтиненция, Уринарна инконтиненция, Женско здраве, Пикочен мехур, Упражнения на Кегел, Мускули на тазовото дъно, Мускули на тазовото дъно