Научете за Meralgia Paresthetica, пареща, изтръпваща болка в задната част на бедрото.

Усещали ли сте някога изтръпване, парене или боцкане по задната част на бедрото си? Може би си мислите, че това е нормално. Но това може да е състояние, което всъщност изисква медицинска помощ. Нека поговорим за това днес, защото е важно да сте наясно с това състояние.

Какво е парестетична мералгия?

Казано по-просто, парестетична мералгия е състояние, причинено от притискане на нерв, който пренася усещане към външната страна на бедрото. Наричаме този нерв „латерален феморален кожен нерв“ (ЛФКН). Основната функция на този нерв е да осигурява усещане на предната и страничната част на бедрото, което означава, че той изпраща сигнали до мозъка за неща като допир, топлина и студ.

Точно както когато някой стъпи на водопровод, водният поток се забавя. Когато този нерв е подложен на натиск в областта на тазобедрената става, сигналите, които изпраща, не работят правилно. Тогава се появяват симптоми като изтръпване, болка и възпаление на задната част на бедрото.

Най-хубавото е, че в повечето случаи това състояние може да се контролира с прости средства, като например носенето на по-свободни дрехи. В някои тежки случаи обаче може да се наложи прием на лекарства или операция.

Какви са симптомите на това състояние?

Симптомите на мералгия парестетика обикновено се появяват само от едната страна на тялото. Въпреки че тези симптоми може да са леки в началото, болката може да стане по-силна с напредването на състоянието.

Какви са причините и рисковите фактори за парестетична мералгия?

Както обсъдихме по-рано, основната причина за това е компресията на лакътния нерв (LFCN). Може да има много причини, поради които този нерв може да бъде компресиран.

• Наддаване на тегло и затлъстяване: С увеличаване на телесното тегло, мастните натрупвания в областта на тазобедрената става могат да се увеличат и да притискат нерва.
• Носене на тесни дрехи: Тесните дънкови панталони, клинове и колани, особено около талията, могат да окажат натиск върху нерва.
• Бременност: По време на бременност, с растежа на бебето, матката се уголемява, което може да окаже натиск върху седалищния нерв. Това е временно състояние, което много майки изпитват.
• Травма: Увреждане на нервите може да възникне от нещо като нараняване на тазобедрената става, причинено от предпазен колан при автомобилна катастрофа.
• Носене на тежки колани около кръста: Това състояние може да бъде причинено и от носенето на тежки колани за инструменти около кръста при някои професии (напр. зидари, полицаи).
• Заболявания като диабет: Заболявания като диабет могат да увредят нервите в тялото. Това също е рисков фактор за парестетична мералгия.
• Задържане в една и съща позиция: Този риск е по-висок и за хора, които работят на места, изискващи продължително стоене или ходене.

Кой е изложен на повишен риск?

• За тези с наднормено тегло
• За бременни майки
• За хора със заболявания като диабет и хипотиреоидизъм
• За хора на възраст между 30 и 60 години
• За тези, чиито крака не са с еднаква дължина

Как намирате това, докторе?

Когато отидете на лекар с тези симптоми, той първо ще ви попита за симптомите, медицинската ви история и всички скорошни наранявания, които сте имали. След това ще извърши физически преглед, за да се опита да определи точното място на болката.

В някои случаи тези тестове могат да се направят, за да се потвърди диагнозата или да се изключат други състояния.

• Образни изследвания: Може да бъдете помолени да направите рентгенова снимка, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на тазобедрената и тазовата област.
• Електромиография (ЕМГ): Това измерва електрическата активност на мускулите.
• Тест за нервна проводимост: Измерва скоростта, с която сигналите се предават по нерва.
• Нервна блокада: За да се потвърди, че болката е причинена от самия нерв, се инжектира анестетик („анестезия“) в областта, където се смята, че нервът е притиснат. Ако болката временно изчезне, състоянието може да се потвърди като парестетична мералгия.
• Кръвни изследвания: Проверете за неща като диабет и хормонален дисбаланс.

Какви са леченията за това?

Основната цел на лечението е да се намали натиска върху нерва.

Промени в начина на живот и неща, които можете да правите у дома

• Отслабване: Ако сте с наднормено тегло, отслабването може значително да намали натиска върху нерва.
• Носете широки дрехи: Носете свободни дрехи и панталони, които не са стегнати около талията. Избягвайте използването на стегнати колани.
• Болкоуспокояващи: Болкоуспокояващи като парацетамол и ибупрофен могат да се използват временно. Но не забравяйте, че винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате каквото и да е лекарство.
• Топли или студени компреси: Прилагането на бутилка с гореща или студена вода върху болезнената област може да осигури облекчение.

Упражнения, които помагат

Тези прости упражнения могат да помогнат за намаляване на болката.

• Разтягане „котка-крава“: Застанете на четири крака. Докато вдишвате, спуснете гърба си и повдигнете главата си. Докато издишвате, извийте гърба си и спуснете главата си. Направете това около 10 пъти.
• Мида: Легнете на една страна. Сгънете коленете си и поставете стъпалата си едно върху друго. Сега повдигнете горното си коляно възможно най-високо, без да раздалечавате стъпалата си. Задръжте за няколко секунди и след това се върнете в първоначалната позиция. Повторете 10 пъти, като редувате страните.
• Напади: Застанете изправени, изнесете единия крак напред и спуснете тялото си, докато коляното ви се сгъне на 90 градуса. След това се изправете отново. Повторете 10 пъти, като редувате страните.

Медицинско лечение и хирургия

Ако простите средства не облекчат болката, Вашият лекар може да препоръча лечения като:

• Кортикостероидни инжекции: Тези инжекции помагат за намаляване на отока и контролиране на болката.
• Лекарства за нервна болка: Лекарства като габапентин и прегабалин помагат за контролиране на нервната болка.
• Хирургия:В повечето случаи това не е необходимо. Хирургично отстраняване на нерва може да се препоръча само за тези, които изпитват силна болка и не са се повлияли от други лечения.

Обикновено можете да очаквате подобрение в рамките на 4-6 седмици, но някои хора може да изпитат известно изтръпване след лечението.