Често ли се чувствате летаргични, имате необясними трески и отслабвате ли с болки в ставите? Въпреки че това може да изглежда като нормални неща, понякога това, което се крие зад тези симптоми, може да е заболяване, за което не сме чували много и за което трябва да се тревожим малко. Днес говорим за едно толкова рядко, но важно заболяване, за което трябва да сме наясно. Това се нарича микроскопски полиангиит, или МПА, както го наричат лекарите.
Казано по-просто, какво е микроскопски полиангиит (MPA)?
Казано по-просто, микроскопската анемия (МПА) е състояние, при което малките и средните кръвоносни съдове (кръвоносни съдове) в тялото ни се възпаляват, т.е. подуват. В медицината обикновено наричаме това подуване на кръвоносните съдове „васкулит“. Това е много рядко заболяване.
Когато кръвоносните съдове се възпалят по този начин, те започват да увреждат органите, които снабдяват с кръв. Основните органи, които могат да бъдат засегнати при микобактериален артрит (МПА), са:
- Бъбреци
- Бели дробове
- Нерви
- Кожа
- Стави (стави)
Какво е „васкулит“? Какво причинява?
Представете си системата от кръвоносни съдове в тялото ни като система от тръби, които пренасят вода. Когато тези тръби се подуят или възпалят, могат да възникнат редица проблеми.
1. Отслабване на кръвоносния съд: Поради подуване, стената на кръвоносния съд става слаба и може да се издуе като балон. Това се нарича „(аневризма)“. Понякога тази отслабена област може да се спука и да кърви в околната тъкан.
2. Стесняване на кръвоносните съдове: Друго нещо е, че кръвоносните съдове могат да се стеснят поради подуване вътре в тях, а понякога дори да се блокират напълно. Тогава органите, които получават кръв и кислород от тези кръвоносни съдове, започват да се увреждат. Точно както дървото умира, когато е лишено от вода.
Това се случва при МПА. Тъй като малките кръвоносни съдове са засегнати, те увреждат чувствителни органи, които снабдяват с кръв, като бъбреците и белите дробове.
Кой се разболява от това заболяване? Какво го причинява?
Това е много рядко заболяване. Според статистиката, то засяга между 13 и 19 от всеки милион души по света. Може да се развие във всяка възраст и изглежда засяга еднакво както мъжете, така и жените.
Точната причина за това заболяване все още не е открита, но е ясно следното:
- Това не е рак.
- Това не е заразно заболяване.
- Обикновено не е наследствено заболяване.
Изследванията до голяма степен показват, че това е състояние, причинено от неизправност в собствената имунна система на нашето тяло. Казано по-просто, имунната система, която би трябвало да защитава тялото ни, погрешно започва да атакува собствените ни кръвоносни съдове. Това е причината за това възпаление.
Какви са симптомите на MPA заболяване?
Тъй като микобактериалната анемия (МПА) засяга множество органи, симптомите могат да варират значително и да се различават от човек на човек.
| Засегната част | Възможни симптоми |
|---|---|
| Общи характеристики | Умора, треска, загуба на апетит, загуба на тегло, мускулни и ставни болки. |
| Бели дробове | Затруднено дишане, кашляне на кръв. |
| Нерви | Необичайни усещания (като токови удари, тичане на мравки), последвани от изтръпване, загуба на сила. |
| Кожа | Червени или лилави петна по кожата (обриви). |
| Бъбреци | Тук се крие опасността. Когато бъбреците са засегнати , често няма симптоми в ранните етапи. Може дори да не го забележите, докато бъбреците ви не започнат да спират да работят. |
Тъй като бъбречното заболяване може да протече без симптоми, изключително важно е да се изследва урината на всеки, за когото се подозира васкулит.
Как лекарят диагностицира това заболяване?
Диагностицирането на микроскопска анемия не е едноетапен процес. Лекарят трябва да комбинира няколко фактора, за да стигне до заключение.
- Ще Ви бъдат поискани подробности: Лекарят ще Ви изслуша внимателно, за да научи за Вашите симптоми, как са започнали и Вашата медицинска история.
- Физически преглед: Вашият лекар ще прегледа тялото ви, за да се опита да установи кои органи са засегнати.
- Кръвни и уринни изследвания: Кръвните изследвания търсят антитяло, наречено „ANCA – антинеутрофилни цитоплазмени антитела“. Това може да е положително при заболявания като микобактериална ангиография (МПА). Също така, изследването на урината за протеин и червени кръвни клетки е от съществено значение, за да се знае състоянието на бъбреците.
- Сканиране: Рентгенови лъчи, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс се използват за проверка на аномалии в органи като белите дробове.
- Биопсия: Ако има съмнение за заболяването, се взема малко парче тъкан от засегнатата област (напр. бъбрек, кожа) и се изследва под микроскоп. Това е най-добрият начин да се потвърди дали имате васкулит.
Само защото кръвният тест за ANCA е положителен, не означава, че имате заболяването. Той е само помощно средство при поставянето на диагнозата. За да бъде окончателно, често е необходима биопсия.
Какви са леченията за МПА?
Основната цел на лечението на микобактериалната анемия (МПА) е да се контролира свръхактивността на имунната ни система и да се спре увреждането на кръвоносните съдове. За тази цел се използват имуносупресивни лекарства.
Когато заболяването е тежко
Ако основни органи като бъбреците и белите дробове са силно засегнати, кортикостероидите обикновено се прилагат заедно с друго силно имуносупресивно лекарство като циклофосфамид (Cytoxan®) или ритуксимаб (Rituxan®).
Ако заболяването не е толкова тежко
В по-леки случаи първо могат да се използват кортикостероиди и метотрексат.
Целта на лечението е да се контролира напълно заболяването и да се доведе то до състояние на неактивност. Това се нарича навлизане в „ремисия“. След като заболяването е под контрол, лекарят бавно ще намали дозата на стероидите.
По-силни лекарства като „Циклофосфамид“ се дават само докато заболяването е овладяно (около 3-6 месеца). След това се преминава към „поддържащо лечение“, като „Азатиоприн (Imuran®)“ или „Микофенолат мофетил (Cellcept®)“, за да се държи заболяването под контрол и да се предотврати повторната му поява. Това поддържащо лечение може да се наложи да се приема поне година или две.
Страхувате ли се и вие да кажете: „Това са лекарства за рак, нали?“
Много хора имат един въпрос тук. Лекарства, наречени „Циклофосфамид“ и „Метотрексат“, също се дават за рак, така че те казват, че това са лекарства за „химиотерапия“. Да, те също се дават за рак. Но дозата, давана за „васкулит“, е 10-100 пъти по-ниска от дозата, давана за рак. Тук функцията на тези лекарства не е да убиват раковите клетки, а да контролират функционирането на имунната система.
Тъй като тези лекарства потискат имунната система, съществува риск от развитие на сериозни инфекции. Също така, всяко лекарство може да има някои странични ефекти. Ето защо е изключително важно да се изследвате навреме и да сте под постоянно медицинско наблюдение, както е предписано от лекаря.
Какъв ще бъде животът с това заболяване?
Въпреки че микобактериалната анемия (МПА) е сериозно заболяване, с правилното лечение повечето хора могат успешно да контролират състоянието. Резултатите варират в зависимост от това колко тежко е заболяването. Като цяло обаче повече от 80% от хората са живи и здрави 5 години след поставянето на диагнозата.
Ранното откриване и ранното лечение могат да помогнат за минимизиране на увреждането на органите. Важно е също така да поддържате редовен контакт с Вашия лекар.
След като заболяването е овладяно, т.е. след навлизане в „ремисия“, понякога то може да се върне. Това наричаме „рецидив“. Около 50% от пациентите изпитват този вид рецидив на заболяването. Поради това трябва незабавно да информирате Вашия лекар за всички нови симптоми, които развиете.
Послание за вкъщи
- Микобактериалната анемия (МПА) е рядко заболяване, при което нашата собствена имунна система атакува кръвоносните съдове.
- Това може да увреди жизненоважни органи като бъбреците, белите дробове и нервите. Особено когато са засегнати бъбреците, в ранните етапи може да няма симптоми.
- Ранната диагноза и лечение могат да предотвратят дългосрочни увреждания.
- Тъй като за лечение се използват имуносупресивни лекарства, е много важно да сте под лекарско наблюдение и да се предпазвате от инфекции.
- Дори ако заболяването е контролирано, има вероятност от рецидив. Така че, ако получите някакви нови симптоми, дори и незначителни, незабавно уведомете Вашия лекар.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න