Посъветвани ли сте да се подложите на ЯМР биопсия на простатата? (ЯМР-насочвана биопсия на простатата) Нека научим за това просто!

Вашият лекар подозира ли проблем с простатната ви жлеза и ви е казал, че трябва да ви бъде направена биопсия (вземане на малко парче тъкан и изследване с помощта на ЯМР), за да се разбере със сигурност? Нормално е да се чувствате малко уплашени и нервни, когато чуете нещо подобно. Но когато знаете точно какво представлява това изследване, как се прави и как да се подготвите за него, страхът ви ще изчезне. Нека поговорим за това просто.

Първо, нека видим какво представлява тази биопсия на простатата, насочвана с ЯМР?

Казано по-просто, това е специален тест за откриване на рак на простатата, ако е така, за да се определи в какъв стадий е и да се планира лечение. Това включва вземане на много малки тъканни проби от простатата ви с помощта на ЯМР и ултразвукова технология, които предоставят много ясни изображения . След това патолог изследва тези тъканни проби под микроскоп, за да определи дали съдържат ракови клетки.

Какво представлява простатната жлеза?

Простатата е част от мъжката репродуктивна и пикочна система. Това е жлеза с размерите на орех, разположена пред пикочния мехур. Тя произвежда семенна течност, която се смесва със сперматозоидите при еякулация. Тази течност помага за поддържане на здравето на сперматозоидите и ви помага да заченете.

Уретрата ви преминава през простатната жлеза. Когато уринирате, урината от пикочния мехур излиза през пениса, а когато еякулирате, спермата излиза през тази тръба.

Какви са методите за извършване на тази биопсия?

Има два основни метода за получаване на тъканни проби от простатата. Вашият лекар ще ви обясни кой метод е най-подходящ за вашата ситуация.

Нека да научим за някои по-модерни технологии.

В днешно време се използват съвременни технологии, за да се направи този тест по-точен.

• Многопараметричен ЯМР (mpMRI): Това е по-чувствителен и усъвършенстван ЯМР метод от стандартния ЯМР. Той може да открие ракови промени в простатната жлеза много по-ясно от стандартния ЯМР. Само mpMRI обаче не може да бъде 100% сигурен, че няма рак. Поради това често е необходима биопсия.
• Биопсия на простатата, насочена чрез сливане: Това е много интересна техника. Тя включва „сливане“ на ЯМР изображения и ултразвукови (TRUS - трансректално ултразвуково изследване) изображения, за да се създаде едно изображение. Първо се прави ЯМР. След това, по време на биопсията, лекарят използва специален софтуер, за да комбинира ЯМР изображенията и ултразвуковите изображения, направени едновременно. Това позволява на лекаря прецизно да се насочи към подозрителни области на простатата и да вземе тъканни проби.

Защо е необходимо да се проведе такъв тест?

Лекарите могат да потвърдят няколко неща чрез този тест.

• Точно диагностицира дали имате рак на простатата или не.
• Ако има рак, определете неговата степен/агресивност .
• Проверете дали ракът се е появил отново след предишно лечение.
• Понякога други състояния, подобни на симптомите на рак, но не са рак (напр. уголемени жлези, инфекции), могат да бъдат идентифицирани и изключени като рак.

Кой обикновено се нуждае от този тест?

Има няколко ситуации, в които Вашият лекар може да Ви насочи към това изследване.

• Ако нивото на PSA (простатно-специфичен антиген) в кръвта Ви е по-високо от нормалното.
• Ако лекарят открие бучка или необичайно твърда област в простатната жлеза по време на дигитален ректален преглед (DRE).
• Ако предишно ЯМР изследване е показало нещо подозрително .
• Ако нивото на PSA продължава да се повишава, въпреки че биопсия, извършена с обикновен ултразвук, не открива рак.
• Ако вече Ви е поставена диагноза рак на простатата и сте под активно наблюдение без лечение.

Как трябва да се подготвите преди теста?

Това е много важно. Трябва стриктно да следвате инструкциите на лекаря. Обикновено това е, което ви казват да правите.

Какво се случва по време на теста?

Първо ще трябва да се подложите на ЯМР сканиране. Може да Ви бъде приложена специална течност (контрастно вещество) през вена на ръката, за да получите по-ясни изображения.

Биопсията обикновено се извършва амбулаторно. Това означава, че можете да се приберете вкъщи в същия ден. Инжектира се локален анестетик в областта около простатната жлеза. Това ще ви помогне да усещате по-малко болка. Може да ви бъде дадено и леко успокоително, за да ви помогне да се отпуснете. Затова е добре някой да ви закара до вкъщи, в случай че нещо се обърка.

Лекарят обикновено взема около 12 до 16 тъканни проби от различни части на простатата. В този момент може да усетите лек натиск, но не би трябвало да усещате значителна болка.

Какво да очаквате след теста?

Можете да се приберете вкъщи няколко часа след теста. Тези неща са нормални през следващите няколко дни.

• Възможно е да има известно кървене и лека болка на мястото на биопсията.
• Може да имате малко кръв в урината (хематурия) или спермата (хематоспермия) в продължение на няколко дни. Това е нормално, не се притеснявайте.
• Трябва да приемате антибиотиците, предписани от лекаря, както е предписано .

Колко време отнема да се разберат резултатите?

Взетата от вас тъканна проба ще бъде изпратена в лаборатория. Обикновено отнема около седмица , понякога малко повече, за да се получат резултатите.

Може да има три основни вида резултати:

• Отрицателен: Не са открити ракови клетки. Много рядко обаче може да има фалшиво отрицателни резултати, при които тестът пропуска рак, въпреки че той е налице. Ако нивото на PSA все още е високо, Вашият лекар може да Ви помоли да се изследвате отново след няколко месеца.
• Положителен: Открити са ракови клетки. Това означава, че има рак на простатата. Лекарят ще обсъди с вас следващите стъпки, възможностите за лечение или наблюдение.
• Подозрително: Резултатите са отклонения в нормите, но не е сигурно дали има рак или не. В този момент може да се препоръчат допълнителни изследвания или повторна биопсия след няколко месеца.

Как се измерва тежестта на рака?

Ако при теста бъдат открити ракови клетки, патологът ще им даде оценка от 1 до 5 въз основа на външния им вид. След това двете най-често срещани оценки се сумират, за да се получи стойност, наречена оценка по Глийсън (тя може да варира от 6 до 10). Раковите заболявания с висока оценка по Глийсън (напр. 8, 9, 10) са по-склонни да се разпространяват (метастазират) от раковите заболявания с нисък резултат (напр. 6). Тази оценка може да помогне на Вашия лекар да избере най-доброто лечение за Вас.

Кога трябва да посетите лекар

Ако след биопсията развиете признаци на инфекция, като треска и втрисане , трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар.

Също така, ако следните симптоми продължават или се влошават, не забравяйте да потърсите медицинска помощ.

• Наличие на кръв в урината или спермата.
• Еректилна дисфункция.
• Честа нужда от уриниране през нощта (ноктурия).
• Болка по време на уриниране или еякулация.
• Затруднен контрол на уринирането, слаба или прекъсната струя на урина.