Запознати ли сте с рака на простатата? Нека поговорим за това!

Чували ли сте някога за рак на простатата ? Може би сте чували приятел или роднина да говори за него. Това е заболяване, което засяга само мъжете и изисква известно внимание. Но не се притеснявайте, щом разберете за него, много неща ще ви станат ясни. Нека поговорим за него подробно, много просто. Простатата е малка жлеза, която имат само мъжете. За да бъдем точни, тя е с размерите на малък орех. Намира се под пикочния мехур, пред ануса. Тя отделя секрет, който се комбинира със сперматозоидите и помага за поддържането на здравето на сперматозоидите, за да се зачене дете. Така че, когато клетките в тази простатна жлеза започнат да растат необичайно и неконтролируемо, ние го наричаме рак на простатата. Това е доста сериозно заболяване. Може да се наблюдава и по-често сред мъжете. Само помислете, около 13 от 100 мъже ще развият това състояние в даден момент от живота си. Но добрата новина е, че в повечето случаи то може да бъде открито, преди да се разпространи извън простатната жлеза . Ако се лекува рано, ракът може да бъде напълно излекуван. В някои случаи обаче може да причини и смърт. Например, само в Съединените щати близо 35 000 души умират от това всяка година.

Какви са видовете рак на простатата?

Ако ви е поставена диагноза рак на простатата, най-вероятно това е вид аденокарцином. Аденокарциномът е вид рак, който започва в клетките на жлези, които отделят вещества, като например простатата. Много рядко ракът на простатата се развива от други видове клетки. Има и други редки видове:

• Дребноклетъчни карциноми
• Преходноклетъчни карциноми
• Невроендокринни тумори
• Саркоми

Какви са симптомите на рак на простатата?

В ранните стадии ракът на простатата често има много малко симптоми. Това означава, че в началото може да не забележите никакви промени. С напредването на рака обаче може да започнете да забелязвате някои промени. Ако имате някой от тези симптоми, е важно да се консултирате с лекар :

• Честа, понякога неотложна нужда от уриниране , особено през нощта .
• Слаба струя урина или урина, която започва да тече и след това спира.
• Усещане за болка или парене при уриниране (това се нарича дизурия ).
• Невъзможност за контролиране на уринирането (това се нарича уринарна инконтиненция).
• Невъзможност за контролиране на изхожданията (фекална инконтиненция).
• Болка по време на еякулация и сексуална дисфункция ( еректилна дисфункция - ЕД).
• Виждане на кръв в спермата или урината .
• Болка в долната част на гърба, бедрата или гърдите.

Какви са причините за рак на простатата?

Всъщност, експертите все още не знаят точно как клетките на простатата стават ракови. Както всеки рак, ракът на простатата започва, когато клетките започнат да се делят по-бързо от нормалното. Само си помислете, нормалните клетки в телата ни умират след известно време. Но раковите клетки не умират по този начин . Вместо това, те продължават да се размножават и да образуват тумор. Докато тези клетки продължават да се делят, части от тумора могат да се откъснат и да се разпространят в други части на тялото (това се нарича метастази). За щастие, ракът на простатата обикновено расте бавно . В повечето случаи тези тумори се откриват, преди ракът да се е разпространил извън простатната жлеза. В този момент ракът на простатата има много по-голям шанс да бъде излекуван.

Кой е най-изложен на риск от това? (Рискови фактори)

Има няколко основни рискови фактора, които допринасят за развитието на рак на простатата:

• Възраст : Този риск се увеличава с напредване на възрастта. Ако сте над 50 години, е по-вероятно да бъдете диагностицирани с това заболяване. Около 60% от случаите на рак на простатата се срещат при мъже над 65 години.
• Раса и етническа принадлежност : Ако сте чернокож или от африкански произход, рискът ви е по-висок. Това важи особено за агресивни видове рак, които се разпространяват бързо, и за видове рак, диагностицирани преди 50-годишна възраст.
• Фамилна анамнеза за рак на простатата : Ако някой от вашето близко семейство (като баща или брат) е имал заболяването, шансовете ви да го развиете се увеличават два до три пъти.
• Генетика : Ако имате състояние, наречено синдром на Линч, или ако имате наследствени генни мутации (BRCA1 и BRCA2), които увеличават риска от рак на гърдата, рискът ви е по-висок.

Някои проучвания са идентифицирали няколко други рискови фактора, но доказателствата все още не са окончателни. Други възможни фактори включват:

• Пушене.
• Възпаление на простатната жлеза (простатит).
• Индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 30 (което означава затлъстяване).
• Полово предавани инфекции (ППИ).
• Излагане на Agent Orange (химикал, използван по време на войната във Виетнам).

Как лекарите диагностицират това заболяване?

Лекарите използват няколко теста за диагностициране на рак на простатата. Те включват физически прегледи, сканиране и понякога биопсия . Повечето хора започват да си правят скринингови тестове около 55-годишна възраст. Ако обаче сте с висок риск, можете да започнете да си правите тези тестове по-рано. Тези тестове обикновено се спират след 70-годишна възраст. Ако резултатите от тези тестове покажат нещо необичайно, може да се нуждаете от още тестове. Ако обаче Вашият лекар смята, че ракът расте бавно и не причинява сериозни проблеми, той или тя може да изчака известно време, преди да направи още тестове. Ако обаче ракът расте бързо или се е разпространил извън простатата, определено е необходима биопсия, за да се потвърди диагнозата .

Какви тестове се използват?

Тези скринингови тестове ще ви помогнат да решите дали се нуждаете от допълнителни изследвания:

• Дигитален ректален преглед (DRE) : При този тест вашият лекар вкарва пръст с ръкавица и лубрикант в ректума ви и опипва простатната ви жлеза. Ако има някакви бучки или твърди участъци, това може да е признак на рак.
• Кръвен тест за простатно-специфичен антиген (PSA) : Простатната жлеза произвежда протеин, наречен простатно-специфичен антиген (PSA). Повишеното ниво на PSA в кръвта може да е признак на рак. Нивата на PSA обаче могат да бъдат повишени и при други неракови състояния, като доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ) или простатит. Следователно, повишеният PSA не винаги означава рак .
• Образна диагностика : ЯМР или трансректален ултразвук могат да направят снимки на простатата ви. Тези снимки могат да идентифицират области, които може да са подозрителни за рак. Резултатите от тези образни изследвания могат да помогнат на Вашия лекар да реши дали да направи биопсия.
• Биопсия : При това изследване лекарят използва малка игла, за да вземе проба от тъкан от простатната жлеза и да я изследва за ракови клетки. Това е единственият начин окончателно да се потвърди дали имате рак на простатата.Той може също да покаже колко тежък е ракът и колко бързо се разпространява. Понякога тази проба се подлага на генетично изследване, за да се помогне за планирането на лечението.

Какви са степените и стадиите на рака на простатата?

Лекарите използват неща като скалата на Глийсън и стадий на рака, за да определят колко сериозен е ракът и от какво лечение се нуждаете.

Какво представлява скалата на Глийсън?

Резултатът от скалата на Глийсън позволява на Вашия лекар да класифицира колко анормални са раковите Ви клетки. Колкото по-анормални са клетките, толкова по-висок е резултатът от скалата на Глийсън. Този резултат определя степента на рака или колко бързо е вероятно той да се разпространи.

Стадий на рака

Стадийът на рака позволява на Вашия лекар да определи до каква степен е нараснал или се е разпространил ракът Ви. Ракът може да е ограничен до простатната жлеза (локално), да е инвазирал близки тъкани (регионално) или да се е разпространил в други органи (метастазирал). Ракът на простатата най-често се разпространява в костите и лимфните възли . Може да расте и в черния дроб, мозъка, белите дробове и други органи.

Как се лекува ракът на простатата?

Вашето лечение зависи от няколко фактора. Те включват цялостното ви здравословно състояние, дали ракът се е разпространил и колко бързо се разпространява. В зависимост от вашето лечение, може да се наложи да работите с различни специалисти (например уролози, лъчеонколози и медицински онколози) . Повечето видове рак на простатата, които се открият рано, могат да бъдат излекувани с лечение .

Специфични лекарства и лечения

Наблюдение

Ако ракът ви расте бавно и не се е разпространил, Вашият лекар може да реши да го наблюдава, без да го лекува веднага.

• Активно наблюдение : При това ще Ви се правят редовни скринингови прегледи, сканирания и биопсии – приблизително веднъж на всеки една до три години – за да се следи развитието на рака. Това е най-подходящо за ракови заболявания в ранен стадий с нисък риск, които са асимптоматични. Лечението започва само ако ракът се влоши.
• Бдително чакане : Този подход се използва за възрастни хора или такива с други здравословни проблеми. Той включва по-малко тестове и се фокусира повече върху облекчаване на симптомите, отколкото върху елиминирането на рака.

Хирургия

Радикалната простатектомия е хирургична процедура, която премахва болната простатна жлеза.Тази операция може успешно да премахне рак на простатата, който не се е разпространил. Ако Вашият лекар смята, че бихте имали полза от тази операция, той или тя ще Ви препоръча най-подходящия метод за отстраняване.

• Отворена радикална простатектомия : При тази процедура лекарят прави единичен разрез в корема и премахва простатната жлеза. Тази процедура вече не се използва толкова често, колкото други по-малко инвазивни процедури.
• Роботизирана радикална простатектомия : При тази процедура лекарят може да извърши операцията през няколко много малки разреза. Той управлява роботизирана система чрез конзола.

Лъчетерапия

Можете да се подложите на лъчетерапия за рак на простатата като самостоятелно лечение или в комбинация с други лечения. Лъчетерапията може също да облекчи симптомите.

• Брахитерапия : Това включва поставяне на радиоактивни семена във вашата простатна жлеза. Това унищожава раковите клетки, като същевременно щади околната здрава тъкан.
• Лъчетерапия с външна лъчева терапия (EBRT) : Апарат насочва мощен лъч рентгенови лъчи към тумора. Усъвършенствани методи като IMRT могат да се насочат само към рака, като същевременно щадят здравата тъкан.

Системни терапии

Ако ракът се е разпространил извън простатата, вашият онколог може да препоръча системни лечения. Тези лечения се разпространяват в цялото тяло и убиват раковите клетки или спират растежа им.

• Хормонална терапия : Тестостеронът е хормон, който помага за растежа на рака на простатата. При хормоналната терапия лекарствата блокират или намаляват тестостерона. Някои мъже може също да се подложат на операция за отстраняване на тестисите (орхиектомия), за да се спре производството на тестостерон.
• Химиотерапия : Това лечение използва лекарства за унищожаване на раковите клетки. При напреднал рак може да се прилага самостоятелно или с хормонална терапия. Ако ракът се е разпространил извън простатната жлеза, може да Ви бъде приложена химиотерапия самостоятелно или с хормонална терапия.
• Имунотерапия : Това стимулира имунната ви система, за да ѝ помогне да открива и да се бори с раковите клетки. Често се използва при напреднал или рецидивиращ рак.
• Целенасочена терапия : Тези лечения са насочени към генетични мутации, които причиняват рак. Те работят най-добре при ракови заболявания с BRCA мутации.

Фокална терапия

Фокалната терапия е ново лечение, което унищожава раковите клетки във вашата простатна жлеза. Вашият лекар може да препоръча това лечение, ако ракът ви е с нисък риск и не се е разпространил. Повечето от тези лечения са все още експериментални.

• Високоинтензивен фокусиран ултразвук (HIFU) : Високоинтензивните звукови вълни генерират интензивна топлина и убиват раковите клетки в простатата.
• Криотерапия : Студеният въздух замразява раковите клетки в простатата, унищожавайки тумора.
• Лазерна аблация : Интензивната топлина, насочена към раковия тумор, убива раковите клетки в простатната жлеза и разрушава тумора.
• Фотодинамична терапия : Лекарствата правят раковите клетки по-чувствителни към определени дължини на вълните на светлината. След това лекарят излага раковите клетки на тези дължини на вълните на светлината, убивайки ги.

Какви са страничните ефекти от лечението на рак на простатата?

Има няколко странични ефекта, които могат да възникнат от лечението:

• Инконтиненция : Може да изпускате урина, когато кашляте или се смеете. Или може да почувствате внезапна нужда от уриниране, дори когато пикочният ви мехур не е пълен. Това състояние обикновено се подобрява без лечение в рамките на 6 до 12 месеца .
• Еректилна дисфункция (ЕД) : Хирургичните интервенции и други лечения могат да повлияят на способността за ерекция по време на секс. Може да забележите разлика в сексуалния си живот в продължение на година или две. Лекарства като Силденафил (Виагра®) или Тадалафил (Циалис®) могат да помогнат с това, като увеличат притока на кръв към пениса.
• Безплодие : Лечението може да повлияе на производството на сперматозоиди или еякулацията. Ако се надявате да имате деца, помислете за съхранение на сперма, преди да започнете лечението . По-късно спермата може да бъде извлечена и имплантирана в матката на партньора ви.

Ако имате тези странични ефекти, не забравяйте да уведомите вашия екип за лечение на рак . Често те могат да препоръчат лекарства и лечения, които могат да помогнат.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Ако имате рак на простатата, може да искате да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

• Разпространил ли се е ракът извън простатата ми?
• Какво е най-доброто лечение за моя стадий на рак на простатата?
• Какви са рисковете и страничните ефекти от лечението?
• Има ли риск от рак на простатата в моето семейство? Ако е така, трябва ли да си направим генетични тестове?
• Какви последващи грижи са ми необходими след лечението?
• Трябва ли да внимавам за признаци на усложнения?

Каква надежда може да има човек с рак на простатата?

Ако ракът на простатата бъде открит рано, можете да очаквате много по-добър резултат . Деветдесет и девет процента (99%) от мъжете, при които е поставена диагноза преди ракът да се е разпространил – тоест, те ще живеят поне пет години след поставянето на диагнозата . В повечето случаи ракът, който е само в простатната жлеза, може да бъде напълно отстранен с лечение. Ако обаче ракът се е разпространил (метастатичен рак на простатата), процентът на преживяемост не е толкова добър – само 32% от мъжете с метастатичен рак на простатата ще бъдат живи пет години след поставянето на диагнозата. Когато разберете, че имате рак на простатата, може да имате редица емоции – и много въпроси. Но добрата новина е, че ако бъде открит рано, ракът на простатата често може да се лекува много добре . Много хора живеят пълноценен живот без рак в продължение на много години след лечението. В някои случаи обаче той може да бъде по-тежък и да се разпространи бързо. Вашият екип за онкологични грижи ще ви обясни възможностите ви и ще ви предостави подкрепата и насоките, от които се нуждаете, при всяко решение, от изследването до лечението.

Заключително послание

Ракът на простатата е често срещано и потенциално сериозно заболяване при мъжете. Но не се паникьосвайте . Най-важното е да сте наясно със симптомите и да се изследвате на подходяща възраст . Много е важно да се изследвате за рак на простатата, особено ако сте над 50 години или ако някой от вашето семейство е имал това заболяване. Ако се открие рано, днес са разработени методи за лечение, които могат напълно да излекуват това заболяване . Ето защо, ако имате някакви съмнения, не се срамувайте и не се страхувайте да посетите лекар. Вие сте този, който трябва най-много да се грижи за здравето си. Не забравяйте, че поддържането на здравословен начин на живот (без тютюнопушене, балансирана диета, упражнения) също помага до известна степен да се предпазите от подобни заболявания .

---

Рак на простатата , рак на простатата, PSA, DRE, симптоми на рак, лечение на рак, мъжко здраве