Кръвните ви клетки не се образуват правилно? Нека научим за миелодиспластичния синдром (МДС)!

Чувствате ли се уморени и изтощени през цялото време? Понякога трудно ли ви е да дишате дори след малко работа? Или забелязвате синини и кървене по цялото тяло? Въпреки че смятате, че това са нормални неща, понякога може да има причина за това, за която трябва да се притеснявате. Днес ще поговорим за едно такова състояние, а именно миелодиспластичен синдром.

Какво е миелодиспластичен синдром (МДС)?

Сега нека видим какво представлява този миелодиспластичен синдром (МДС). Някои хора го наричат ​​още миелодисплазия. Напоследък се нарича и миелодиспластична неоплазма. Казано по-просто, това е вид рак . Но това, което се случва при него, е, че основните клетки, които произвеждат кръв в тялото ни – ние ги наричаме (хематопоетични стволови клетки) – не узряват правилно, тоест не растат правилно. Тези клетки се намират в костния ни мозък. Така че проблемът започва, когато тези основни клетки не се развият правилно и не се превърнат в здрави червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.

Когато тялото ви няма достатъчно здрави кръвни клетки, можете да развиете сериозни състояния като анемия. Можете също така да получавате инфекции по-често и да кървите по-често. При някои хора МДС може да се влоши и да се развие в рак, наречен остра миелоидна левкемия (ОМЛ) .

Това състояние, наречено МДС, е много рядко . В Съединените щати то засяга около четирима души на всеки 100 000 души всяка година. Ако ви бъде поставена диагноза МДС, вашите лекари ще се опитат да забавят прогресията на заболяването, да контролират симптомите ви и да лекуват всички усложнения, които могат да възникнат.

Какви видове MDS има?

Лекарите разделят това състояние на миелодисплазивен синдром (МДС) на няколко вида. Те разглеждат резултатите от няколко теста. Нека да разгледаме какво търсят тези тестове:

• Здрави червени и бели кръвни клетки и брой на тромбоцитите: Когато нивата на червените кръвни клетки са ниски, това се нарича анемия. Може да се чувствате много уморени и да имате задух.
• Незрели кръвни клетки или бласти: Тези бласти са като незрели кръвни клетки. Те заемат твърде много място в костния мозък, което затруднява образуването на здрави кръвни клетки. Ако нямате достатъчно здрави бели кръвни клетки, може да получите инфекции по-често. А ако нямате достатъчно здрави тромбоцити, може да е трудно да се спре кървенето.
• Сидеробласти:Това са незрели червени кръвни клетки. Особеното при тях е, че вместо да използват желязо за производството на хемоглобин, те го съхраняват. Хемоглобинът е протеин, който помага на червените ни кръвни клетки да пренасят кислород в тялото. Желязото е от съществено значение за това. Така че, ако патолозите видят тези сидеробласти, това означава, че хемоглобинът ви не функционира правилно.
• Хромозомни аномалии: Хромозомите са частите от нашите клетки, които съдържат гени. Гените са изградени от ДНК. Ако има аномалии в тези хромозоми, това означава, че нещо е повлияло на вашата ДНК и е причинило промени в хромозомите в кръвните ви клетки.

Какви са симптомите на миелодиспластичен синдром?

Не забравяйте, че понякога може да имате МДС, без да проявявате никакви симптоми. В такива случаи състоянието се открива случайно по време на рутинен кръвен тест. Основният симптом, който много хора изпитват, е нисък брой червени кръвни клетки или анемия. Симптомите на анемия и други симптоми на МДС обаче могат да бъдат подобни на тези на други, по-леки състояния.

Ето защо, ако забележите някоя от промените по-долу, особено ако не изчезнат след няколко седмици, не забравяйте да посетите лекар.

• Ако чувствате, че не можете да дишате (това наричаме диспнея).
• Ако се чувствате слаби или изключително уморени и умората не отшумява дори след обилна почивка.
• Ако забележите, че кожата ви е по-бледа от обикновено. Може би ако имате тъмна кожа, лекарят ще провери дали има загуба на цвят в долните клепачи, в устата и в носа.
• Ако получавате синини или кървите по-лесно от обикновено.
• Ако забележите малки, точковидни червени точки по кожата си, това може да са петехии, малки кръвоносни съдове под кожата.
• Ако често получавате инфекции с температура .

Какво причинява МДС?

Изглежда има два основни начина за развитие на МДС. Единият е чрез извършване на определени дейности, които увеличават риска от развитие на този синдром. Другият е чрез наследяване на определени генетични заболявания.

Дейности, които могат да бъдат свързани с MDS

• След химиотерапия или лъчетерапия за предишен рак. Лекарите наричат ​​това МДС, свързан с терапията (тМДС). Обикновено симптомите на тМДС се появяват около пет до седем години след лечението.
• Излагане на определени канцерогени, включително тютюнев дим, пестициди и разтворители като бензен.
• Излагане на тежки метали като живак или олово.

Наследствени състояния, които могат да бъдат свързани с МДС

Между 4% и 15% от хората с това състояние имат наследствени генетични заболявания, които увеличават риска от развитие на заболяването. Такива състояния включват:

• Анемия на Фанкони: Това е рядко генетично състояние, при което костният мозък не произвежда достатъчно здрави кръвни клетки.
• Дискератоза конгенита: Това е друго рядко генетично заболяване. И тук костният мозък не произвежда достатъчно здрави кръвни клетки.
• Анемия на Даймънд-Блекфан: Това е рядко кръвно заболяване, при което костният мозък не произвежда достатъчно червени кръвни клетки.

Как се диагностицира миелодиспластичен синдром?

Лекарите следват няколко стъпки, за да диагностицират това състояние на MDS:

• Пълна кръвна картина (ПКК) и диференциален тест: Взема се кръвна проба и се анализират червените и белите кръвни клетки. Изброява се и броят на всеки вид бели кръвни клетки.
• Периферна кръвна натривка: Това изследване проверява за промени в размера, вида, формата и големината на кръвните клетки във вашата кръвна проба, както и дали червените ви кръвни клетки имат твърде много желязо.
• Цитогенетичен анализ: Медицински патолог изследва кръвна проба под микроскоп, за да види дали има някакви промени в хромозомите на кръвните ви клетки.
• Биопсия на костен мозък: За да извърши този тест, лекарят вкарва куха игла в тазобедрената кост, взема проба от костен мозък, кръв и кост и я изследва под микроскоп.

Какви са етапите на миелодиспластичния синдром?

Лекарите разделят състоянието на стадии въз основа на риска синдромът да се развие в остра миелоидна левкемия (ОМЛ). Те използват система за оценка на риска, наречена Международна прогностична система за оценка (IPSS) . Ето някои неща, които лекарите вземат предвид:

• Независимо дали имате някакви признаци на анемия, кървене или инфекция.
• Вие сте изложени на риск от развитие на левкемия.
• Някои промени във вашите хромозоми.
• Независимо дали сте развили МДС след химиотерапия или лъчетерапия за рак.
• Вашата възраст и общо здравословно състояние.

Как се лекува миелодиспластичен синдром?

Лекарите вземат предвид няколко неща, когато планират лечение на МДС:

• Видът на MDS, който имате.
• Независимо дали имате състояния като анемия, кървене или инфекции, дължащи се на МДС.
• Независимо дали сте развили МДС след химиотерапия или лъчетерапия за рак.
• твоята възраст.
• Вашето общо здравословно състояние.

Лечението на миелодиспластичен синдром може да включва поддържащи грижи и лечения, които унищожават нездравословните кръвни клетки .

Поддържаща грижа

Това може да включва:

• Кръвопреливане или кръводаряване: Ако имате анемия, можете да получите преливане на червени кръвни клетки. Ако имате проблеми с кървенето, можете да получите преливане на тромбоцити.
• Агенти, стимулиращи еритропоезата (ESA): Това лечение повишава нивото на зрели червени кръвни клетки.
• Антибиотици: МДС може да повлияе на белите кръвни клетки, увеличавайки риска от развитие на инфекции. Поради това може да се предписват антибиотици.

Лечения за елиминиране на нездравословни кръвни клетки

Това може да включва:

• Химиотерапия: За това могат да се използват същите видове химиотерапия, използвани за остра миелоидна левкемия (ОМЛ).
• Имуносупресивна терапия: Това лечение се използва за някои подтипове на МДС. Потиска свръхактивната имунна система и може да помогне за намаляване на нуждата от кръвопреливания.
• Трансплантация на стволови клетки: Това включва заместване на вашите собствени кръвотворни клетки със стволови клетки, независимо дали от вас или от донор. Тези стволови клетки се вземат от вашата кръв или костен мозък. Тези клетки се съхраняват във фризер, докато получавате химиотерапия, след което се размразяват и се връщат в тялото ви чрез интравенозна инфузия. След това на тези клетки се позволява да растат в тялото ви и да произвеждат нови кръвни клетки.

Всяко от тези лечения може да има различни странични ефекти и усложнения. Когато обмисляте възможности за лечение, е много важно да попитате Вашия лекар за страничните ефекти и усложненията на всеки метод.

Хората с миелодисплазия могат да се възползват от палиативни грижи . Тези грижи могат да помогнат за овладяване на симптомите на миелодисплазия и страничните ефекти от лечението. И което е важно, те могат да помогнат за справяне със стреса от живота с такова хронично заболяване.

Може ли миелодиспластичният синдром да бъде излекуван?

Единственият начин за пълно излекуване на миелодисплазмения синдром (МДС) е чрез успешна трансплантация на стволови клетки . За съжаление, не всеки може да се подложи на това лечение. Попитайте Вашия лекар дали този вид трансплантация е подходящ за Вас и дали е опция, която трябва да обмислите.

Каква е продължителността на живота на човек с миелодиспластичен синдром?

Миелодиспластичният синдром е сериозен здравословен проблем, който може да причини животозастрашаващи състояния.Освен това, това е много сложен здравословен проблем и всеки е засегнат по различен начин. Вашият лекар е най-добрият източник на информация за вашата индивидуална ситуация и прогнозата.

Може ли миелодиспластичният синдром да бъде предотвратен?

Не, но разбирането на рисковите фактори за МДС може да помогне на лекарите да диагностицират и лекуват МДС рано. Миелодиспластичният синдром е свързан с химиотерапия и лъчетерапия, както и с излагане на определени химикали и тежки метали. Говорете с Вашия лекар за Вашата медицинска история и всяко близко, дългосрочно излагане на химикали и тежки метали. Той може да Ви помогне да оцените личния си риск.

Как да се грижа за себе си?

МДС засяга всеки по различен начин. Някои хора имат МДС, но нямат симптоми. Ако това е така при вас, Вашият лекар може да препоръча кръвни изследвания на всеки три месеца, за да следи промените в кръвните Ви стволови клетки. Ако имате МДС и получавате поддържащи грижи, като например кръвопреливания, може да се нуждаете от допълнителни лечения, за да намалите честотата на кръвопреливанията. Ето някои стъпки, които можете да предприемете, за да подпомогнете лечението си:

• Ако употребявате тютюневи изделия (включително пушене и вейпинг), опитайте се да се откажете. Попитайте Вашия лекар за програми за отказване от тютюнопушене.
• Поддържайте здравословно тегло за себе си.
• Намерете физически дейности, които ви харесват, и ги правете възможно най-често.
• Не забравяйте, че МДС е хронично заболяване и лекарите могат да го лекуват, но не и да го излекуват. Не всеки ще разбере през какво преминавате. Разговорите с други, които са преминали през същите неща като вас, могат да ви помогнат. Вашият медицински екип може да ви помогне да намерите програми и ресурси като тези.

Въпреки че МДС е хронично заболяване, това не означава, че трябва да живеете без надежда. Има лечения, които могат да помогнат за контролиране на състоянието.

Кога трябва да отида в спешното отделение?

Миелодиспластичният синдром може да причини анемия, проблеми с кървенето и инфекции. Непременно трябва да отидете в спешното отделение, ако имате:

• Ако имате температура от 38,3 градуса по Целзий (100,4 градуса по Фаренхайт) или по-висока, тя е признак, че може да имате инфекция.
• Ако кървите неконтролируемо.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Тъй като миелодиспластичният синдром е рядко заболяване, може да имате много въпроси относно него. Ето някои въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар:

• МДС рак ли е?
• Как ме засяга МДС?
• Ще ми причини ли МДС сериозни здравословни проблеми? Ако да, какви?
• Нямам симптоми. Какво мога да направя, за да забавя развитието на състояния, свързани с МДС?

Заключително послание

Ако имате миелодиспластичен синдром (МДС), това е вид рак, който е хронично заболяване. Няма лесно заболяване, но животът с хронично заболяване означава справяне с емоционалното въздействие, което то може да има. Но животът с МДС не означава, че трябва да се откажете от надеждата. Има лечения, които могат да помогнат за контролиране на МДС. Може да отговаряте на условията за клинично изпитване, което търси нови лечения за миелодиспластичен синдром. Има и неща, които можете да направите сами. Попитайте Вашия лекар за промени в начина на живот, като например здравословно хранене и упражнения. Тези неща могат да Ви помогнат да останете възможно най-здрави. Никога не се страхувайте и не страдайте сами. Говорете с Вашия лекар за всичко и получете помощта, от която се нуждаете.

Миелодиспластичен синдром, МДС, миелодисплазия, рак на кръвта, костен мозък, анемия, кръвни клетки