Нека научим всичко за НПХ болестта (хидроцефалия при нормално налягане) по прост начин.

Вашата възрастна майка, баща или баба внезапно ли е започнала да ходи трудно? Дали ходи много бавно? Или чувствате, че паметта ви постепенно се влошава? Често мислим за това като за нормални неща, които се случват с напредване на възрастта. Но понякога това може да са признаци на лечимо състояние. По подобен начин, NPH е състояние, което много хора бъркат с деменция, но всъщност е лечимо състояние. Нека научим повече за него днес.

Казано по-просто, какво е NPH?

Пълното значение на NPH е хидроцефалия при нормално налягане. На синхалски език означава „хидроцефалия при нормално налягане“. Но е по-лесно за разбиране от самата дума, когато знаете, че това е нещо, което се случва с мозъка.

Казано по-просто, НПХ е състояние, при което течността в и около мозъка ни (медицински я наричаме цереброспинална течност - цереброспинална течност - CSF) се натрупва и пречи на мозъчната функция. Тази течност, наречена CSF, подхранва мозъка ни и помага за отстраняването на отпадъчни продукти от мозъка. Именно тази течност предпазва мозъка от блъскане вътре в черепа и причиняване на наранявания.

Средностатистическият мозък на възрастен съдържа около 150 милилитра от тази течност. Телата ни постоянно произвеждат тази течност, циркулират я и реабсорбират старата течност. Докато този цикъл протича правилно, няма проблем.

Но в случай на НПХ, по някаква причина, реабсорбцията или циркулацията на тази течност е нарушена. След това тази течност постепенно започва да се натрупва във вентрикулите вътре в мозъка. Тъй като това се случва много често, налягането вътре в черепа не се повишава рязко значително. Ето защо се нарича „нормално налягане“. Но с течение на времето тази натрупана течност започва да притиска мозъчната тъкан и да я уврежда. Тогава се появяват симптомите на НПХ.

Кой е най-вероятно да развие това състояние на НПХ?

НПХ е заболяване, което най-често засяга хора над 65-годишна възраст. Рискът от развитие на това заболяване се увеличава с възрастта. Средната възраст на начало е около 70 години.

Това не зависи от неща като раса, религия или пол. Остаряването е основният рисков фактор. Според статистиката 0,2% от хората на възраст между 70 и 80 години и 5,9% от хората над 80 години страдат от това заболяване. Това означава, че повече от 8 милиона души по света страдат от това заболяване.

Какви са основните симптоми на НПХ? „Триада на Хаким“

Има 3 основни симптома на НПХ. Те се появяват постепенно в период от 3 до 6 месеца. Лекарите наричат ​​тези три основни симптома „Триада на Хаким“. Между 50% и 75% от пациентите с НПХ изпитват и трите симптома едновременно.

Нека видим какви са тези три характеристики.

Защо се развива този НПХ? Какви са причините?

Има два основни вида НПХ, в зависимост от причините.

1. Първична (идиопатична) НПХ

Това е най-често срещаният тип. Около половината от пациентите имат този тип. „Идиопатичен“ означава, че точната причина е неизвестна.В момента се смята, че това се дължи на определени промени в циркулацията и абсорбцията на цереброспинална течност в мозъка с напредване на възрастта.

2. Вторичен НПХ

Това се случва поради друго медицинско състояние или злополука. Тоест, има друга причина, която пречи на потока на цереброспиналната течност в мозъка. Някои от тези причини включват:

• Травматични мозъчни увреждания
• Мозъчни тумори
• Удар
• Вътрекраниален кръвоизлив
• Мозъчна аневризма
• Мозъчни инфекции като менингит
• Мозъчна хирургия

Как лекарят точно диагностицира НПХ?

Диагностицирането на НПХ може да бъде трудно, тъй като симптомите му са много подобни на състояния на деменция като болестта на Алцхаймер. Понякога НПХ може да бъде съпроводена и с болестта на Алцхаймер.

Лекарят използва няколко теста, за да диагностицира това заболяване.

• Физически и неврологичен преглед: Лекарят ще провери походката, равновесието, рефлексите и мускулната ви сила.
• Разпитване за симптоми и медицинска история: Попитайте членовете на семейството си как са започнали тези симптоми и колко дълго са налице.
• Сканиране на мозъка: Това е най-важното изследване. ЯМР (магнитно-резонансна томография) може ясно да види дали вентрикулите, където се натрупва цереброспинална течност, са уголемени. Понякога се прави и компютърна томография (КТ), за да се изключат други състояния.
• Спинална пункция / Лумбална пункция: Това също е много важен тест. При него се вкарва малка игла в гръбначния мозък и се взема проба от цереброспинална течност. Това може да се използва за проверка за други инфекции. Също така, най-важното е да се види дали симптомите на пациента, като например затруднено ходене, се подобряват временно след отстраняване на част от излишната цереброспинална течност. Ако това се случи, това е силен индикатор за наличие на NPH.

Има ли лечение за това? Може ли да се излекува?

Да! Това е добрата новина за НПХ. Въпреки че може да изглежда като деменция, НПХ често е лечимо заболяване. Медикаментите не са много ефективни. Основното и най-ефективно лечение е хирургичното.

Тази операция включва свързване на малко тръбовидно устройство, наречено шънт, към мозъка.

• Мислете за това като за тръба, която изпуска допълнителна вода.
• Единият край на този шънт е свързан с камера в мозъка, където се събира цереброспинална течност.
• Другият край се вкарва под кожата в коремната кухина (стомаха) или гръдния кош.
• Излишната течност от цереброспиналната течност, която се натрупва в мозъка, след това се движи надолу по тази тръба и се изпразва на място като коремната кухина, където тялото може да реабсорбира течността.

След тази операция симптомите на пациентите започват да се подобряват драстично в рамките на няколко часа или дни. Това води до много добри резултати, особено при затруднено ходене.

В случай на вторична НПХ, първо се лекува заболяването, което е причинило НПХ (например мозъчен тумор).

Какви усложнения могат да възникнат след лечението?

Въпреки че шунтовата хирургия е като цяло безопасна, както всяка операция, има някои рискове.

• Инфекция.
• Шунтът е блокиран или не работи правилно.
• Шунтът се намира на върха.
• Прекомерно изтичане на цереброспинална течност от мозъка (това може да причини симптоми като главоболие).

Ако се случи нещо подобно, то може да бъде идентифицирано и лекувано бързо. Ето защо е много важно да се следват стриктно инструкциите на лекаря след операцията и да се посещават клиниките на определените дати.

Какво можете да очаквате, когато живеете с NPH?

Резултатът от NPH често зависи от това колко бързо се диагностицира и лекува заболяването . Колкото по-късно се приложи лечението, толкова по-вероятно е мозъчното увреждане да бъде трайно.

Тъй като пациентът може да не е наясно със симптомите си, семейството и близките му носят голяма отговорност за това. Ако забележите тези симптоми при ваш близък, е много важно да го заведете на лекар, вместо да приемате, че това е нормална част от стареенето.

Ето вероятността симптомите да отшумят след лечение:

• Затруднено ходене: Около 85% от пациентите се възстановяват.
• Уринарна инконтиненция: Около 80% от пациентите се възстановяват.
• Нарушение на мисленето и паметта: Около 80% от пациентите се възстановяват.

Нека разгледаме факторите, които влияят върху изхода на NPH заболяването, в таблицата по-долу.

Кога трябва да посетя лекар? В какви часове трябва да отида в ETU?

Ако някой от вашето семейство има шънт, трябва да сте особено внимателни за определени симптоми. Те могат да бъдат признаци на проблем с шънта или инфекция.

• Силно главоболие: Ако главоболието се влоши, особено при седене или изправяне, това може да е признак, че дренажът от шънта е намален или увеличен.
• Треска или втрисане: Това може да е признак на инфекция след операция. Никога не пренебрегвайте тези видове инфекции, тъй като те могат да се разпространят бързо.
• Скованост на врата.
• Болка в областта на гърдите или стомаха, където преминава шунтовата тръба.
• Повторна поява на стари симптоми на НПХ (затруднено ходене, проблеми с уринирането).

НПХ, Хидроцефалия с нормално налягане, Сълзене на главата, Деменция, Загуба на паметта, Затруднено ходене, Здраве на възрастните хора