Зрението ви замъглено и на ивици ли е? Възможно е да е макулна дупка!

Изведнъж усещате ли, че правите предмети, като рамки на прозорци и врати, са разтегнати и набръчкани? Или пък чувствате, че когато четете вестник или книга, буквите са размазани и има черно петно ​​или празно пространство точно по средата на мястото, където гледате? Ако сте преживели нещо подобно, не го отхвърляйте просто като нормално. Това може да се дължи на дупка в частта от окото ви, която е много чувствителна и важна за зрението, наречена „макула“. Не се притеснявайте, ще говорим за всичко по прост начин, който можете да разберете.

Какво точно е макулна дупка?

За да разберем това, нека първо да разгледаме как работят очите ни. Очите ни са като високотехнологични камери. Частта от окото, която действа като филм зад камерата, преобразувайки светлината в нервни сигнали и изпращайки ги до мозъка, се нарича ретина .

И така, точно в центъра на тази ретина има едно много важно малко място, което ни дава ясно и остро зрение. Това е малкото място, което ни помага да правим неща като четене на книга, разпознаване на лице и шофиране на кола. Това наричаме макула .

Сега нека разгледаме как се образува дупката. Вътрешността на очите ни е пълна с желеобразно вещество, подобно на яйчен белтък. В медицината това се нарича стъкловидно тяло . С напредване на възрастта това желе постепенно се превръща във вода и започва да се свива. Все едно грозде изсъхва и се превръща в стафида. Докато се свива, то се отдръпва от задната стена на окото, ретината. Това е нормално.

Но понякога това желе може да се залепи твърде плътно за чувствителната област, която споменахме - макулата. След това, когато желето се свие и се отлепи, то издърпва макулата със себе си. Точно както плакат, залепен на стена, внезапно се отлепи заедно с част от мазилката, в макулата може да се образува малка дупка. Това наричаме макулна дупка. Това обикновено се случва в едното око, но много рядко може да се случи и в двете очи.

Колко често е това състояние? Има ли някакви видове?

Всъщност това не е много често срещано състояние, което засяга всеки. Но може да се случи на всеки. Проучванията показват, че хората над 55-годишна възраст са особено изложени на риск. И, изненадващо, това състояние е по-често срещано при жените, отколкото при мъжете.

Лекарите разделят това състояние на два основни вида:

1. Първични макуларни дупки:Това са най-често срещаните. Те се появяват без друго заболяване или инцидент, а по-скоро поради промените, които настъпват вътре в окото, както обсъдихме по-рано с възрастта.

2. Вторични макуларни дупки: Те са причинени от друга причина. Например, тежко нараняване на окото, инфекция вътре в окото (увеит) или усложнение след операция на катаракта могат да причинят този тип дупка.

Също така, лекарите разделят тази дупка на няколко етапа в зависимост от тежестта. Вашият лекар ще проведе специални тестове и ще ви каже ясно в кой етап е вашето състояние и колко сериозно е то.

Какви са симптомите на това? Нека разберем точно.

Тези симптоми не се появяват внезапно. Те се развиват постепенно. Много е важно да бъдат разпознати рано.

Защо се случва това? Какви са рисковите фактори?

Както обсъдихме по-рано, основната причина е, че с напредване на възрастта желеобразната мембрана вътре в окото (стъкловидното тяло) се свива и отлепва от макулата. Това обаче не се случва на всеки. Някои хора са изложени на по-висок риск.

Фактори, които увеличават този риск, са:

• Възраст: Да бъдеш над 55 години е основен фактор.
• Пол: Жените са изложени на по-висок риск.
• Травми на очите: Ако преди това сте претърпели тежък удар в окото.
• Висока миопия: Този риск е по-висок за хора, които носят много дебели очила и не могат да виждат надалеч.
• Други очни операции: Рядко може да се случи след неща като операция на катаракта.
• Инфекции вътре в окото: Състояния като увеит.
• Отлепване на ретината: Ако ретината се е отлепила преди това.

Как намирате това, докторе?

Когато отидете на лекар, той първо ще ви попита за вашите симптоми, лекарствата, които приемате, и дали някой от вашето семейство има проблеми с очите. След това ще ви направи пълен очен преглед.

При това окото ви ще бъде разширено с капки за очи, а вътрешността му ще бъде изследвана със специален инструмент (цепна лампа) . Това позволява ретината и макулата да се видят ясно.

Специални тестове

След общ преглед, лекарят може да извърши още няколко специални теста, за да потвърди състоянието на пациента и да определи точния размер и стадий на дупката.

• Оптична кохерентна томография (ОКТ): Това е най-важният тест. Той е като 3D сканиране на вътрешността на окото. Прави се напречно сечение на ретината и макулата. Помага да се види точно колко голяма е дупката, колко е дълбока и дали има увреждане на околната тъкан. Това е безболезнен тест, който може да се направи за няколко минути.
• Флуоресцеинова ангиография на фундус: При нея се инжектира специално багрило във вена на ръката и се правят снимки на кръвоносните съдове в окото. Това помага да се провери за други проблеми в окото.
• Фундус фотография: Това е цветна снимка на вътрешността на окото, ретината. Използва се за сравняване на състоянието преди и след лечението.

Какви са леченията за това?

След диагностициране на това състояние, лекарят ще определи най-подходящото лечение за Вас.

• Наблюдение: Понякога, ако дупката е много малка, тоест в първия етап, тя може да се затвори сама. В такива случаи лекарят ще ви наблюдава известно време, без да извършва операция.
• Витректомия: Това е основното и най-успешно лечение за това. Тази операция е успешна в повече от 90% от случаите.

Какво представлява витректомията?

Това е процедура, извършвана от очен хирург, специализиран в хирургия на ретината. Казано по-просто, тя включва:

1. Лекарят напълно премахва стъкловидното тяло вътре в окото. Това желеобразно вещество е издърпало макулата и е причинило дупката.

2. След това, ако има тънки мембрани, които причиняват сцепление на макулата, те също се отстраняват много внимателно.

3. Накрая, вътре в окото се поставя специален газов мехур , който помага за затварянето на отвора. Този газов мехур оказва натиск върху отвора, притискайки краищата му един към друг, подобно на това как се нанася мазилка върху отвор в стена.

За какво трябва да внимавам след операцията?

За да бъде операцията успешна, е важно стриктно да следвате инструкциите на лекаря след операцията.

Възможни усложнения след операция

Както при всяка операция, усложнения могат да възникнат много рядко.

• Отлепване на ретината
• Наличие на очна инфекция
• Повишено очно налягане (глаукома)
• Кървене вътре в окото
• Дупката се отваря отново или изобщо не се затваря
• Катаракта: Това е по-скоро усложнение, отколкото страничен ефект, и е нещо, което почти всеки, претърпял операция на ретината, ще изпита. Поради това Вашият лекар ще Ви информира за това предварително.

Какво е важно да знаете по време на възстановяването

• Външен вид: Зрението ви ще бъде замъглено, докато газовото мехурче се намира в окото ви, което е около 3-8 седмици. Не се притеснявайте за това. Зрението ви постепенно ще се изясни, тъй като газовото мехурче се абсорбира в тялото ви. Може да отнеме няколко месеца, за да се стабилизира напълно зрението ви.
• Шофиране и летене: Това е много важно! Докато газовото мехурче е в окотоНе шофирайте и не летете със самолет по каквато и да е причина. Промените в налягането на въздуха (например в самолет или в планински район) могат да доведат до разширяване на газовия мехур вътре в окото, причинявайки опасно високо налягане в окото, което може да причини трайно увреждане на окото. Спазвайте тези ограничения, докато газовият мехур се изчисти напълно. Вашият лекар ще ви каже точно колко време ще отнеме това.

Ще се възстанови ли зрението ми? Не може ли това да се предотврати?

Това е най-големият въпрос, който много хора си задават: „Ще изглеждам ли някога отново по същия начин?“

Добрата новина е, че операцията е успешна в над 90%. Колкото по-рано лекувате дупката, толкова по-добър ще бъде резултатът. Можете да възвърнете по-голямата част или част от загубеното си зрение. Въпреки това, зрението ви може да не е 100% същото, както е било преди. Много хора обаче могат да подобрят зрението си до степен, в която да могат да правят неща като четене и шофиране отново.

Може ли това да се предотврати?

Всъщност няма начин напълно да се предотврати това свързано с възрастта състояние. Можете обаче да се предпазите до известна степен, като поддържате добро здраве на очите си и намалите риска.

• Носете предпазни очила, когато спортувате или извършвате опасна работа.
• Правете си редовни очни прегледи . Поне на всеки две години. Въпреки че това не може да предотврати заболяването, може да го открие в ранните му стадии.
• Ако имате диабет или хипертония , контролирайте ги добре, тъй като тези състояния пряко влияят върху здравето на очите.

Кога трябва да посетя лекар?

Важно е всеки да си прави редовни очни прегледи. Освен това, ако забележите някакви промени в зрението си, особено замъглено зрение, не ги пренебрегвайте. Посетете лекар веднага и без забавяне.

Въпроси, които да зададете на лекаря

Когато разберете, че имате това състояние, може да имате много въпроси в ума си. Не се страхувайте и не се колебайте да попитате Вашия лекар за тези неща.

• Какъв вид лечение се препоръчва за мен? Необходима ли е операция?
• Какви са страничните ефекти или усложненията от това лечение?
• Може ли тази ситуация да се повтори?
• Какво трябва да направя, за да защитя зрението си?
• Ще мога ли да шофирам отново след лечението?

Очите са едни от най-ценните и чувствителни органи в тялото ни. Така че е нормално да се чувствате уплашени, когато имате проблем с очите. Но не забравяйте, че сега има много ефективни лечения за състояние, наречено макулна дупка. Най-важното е да диагностицирате заболяването рано и да потърсите правилното лечение.