Сърцето ви бие ли неравномерно? Нека поговорим за синдрома на болния синусов възел!

Чувствали ли сте някога, че сърцето ви бие несинхронизирано? Понякога бие много бързо, а друг път бие невероятно бързо. Ако имате това странно усещане или ако някой ваш близък има този проблем, е важно да сте наясно със състоянието, за което говорим днес, наречено синдром на болния синусов възел. Не се притеснявайте, нека поговорим за него просто.

Казано по-просто, какво е синдром на болния синусов възел?

Представете си сърцето ни като музикален ансамбъл. За да придаде на този ансамбъл правилния ритъм, тоест, за да накара сърцето да бие правилно, има малък естествен „пейсмейкър“. В медицината го наричаме синоатриален възел или „SA възел“. За да бъдем точни, това е основният електрически сигнал, който казва на сърцето да „бие сега“.

При това състояние, наречено „синдром на болния синусов възел“, естественият пейсмейкър на сърцето, „SA възелът“, спира да функционира правилно. Той не може да поддържа правилния ритъм. Това може да бъде причинено главно от няколко неща:

• Много бавен сърдечен ритъм: Това се нарича „брадикардия“. Сърдечният ритъм е много по-бавен от нормалния.
• Редуване между бързо и бавно биене: Понякога сърцето бие много бързо, след което внезапно започва да бие много бавно отново. Това се нарича още „тахи-бради синдром“.
• Сърдечният ритъм спира за момент: Понякога синусоидалният възел може да спре да изпраща сигнали за около три секунди. Това наричаме синусова пауза или арест. В този момент друга част от сърцето се опитва да изпрати сигнал. Но ако това не се получи, може да припаднете и да загубите съзнание.

Това състояние не е много често срещано, но вероятността от възникването му се увеличава с възрастта.

Какви са симптомите на това състояние?

В повечето случаи в ранните стадии на това заболяване може да няма симптоми. Ако обаче симптомите се дължат на необичайно ниска или висока сърдечна честота, те могат да изглеждат така:

Защо се случва тази ситуация?

Понякога е невъзможно да се открие причина за това, но има няколко известни причини.

• Стареене (най-честа причина): С напредване на възрастта, както всичко останало в тялото ни, електрическата сигнална система на сърцето и анатомично-атричният възел могат постепенно да отслабват.
• Сърдечна операция: СА възелът може да бъде увреден по време на сърдечна операция.
• Някои лекарства: Някои лекарства за високо кръвно налягане, неравномерен сърдечен ритъм (аритмии) (напр. бета-блокери, блокери на калциевите канали) могат да причинят това състояние.
• Други медицински състояния:Това може да бъде причинено и от неща като сърдечни заболявания, слабост на сърдечния мускул (кардиомиопатия) и състояния, които възникват след инфаркт.
• Други заболявания, които засягат тялото: Заболявания като „(саркоидоза)“ и „(амилоидоза)“ също могат да засегнат сърцето.
• Вродени проблеми: Някои хора могат да се родят с тези видове сърдечни проблеми.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това състояние?

Може да сте изложени на малко по-висок риск от развитие на това състояние, ако:

• Ако сте над 70 години.
• Ако преди това сте претърпели операция на сърцето.
• Ако използвате определени лекарства, както обсъдихме по-рано.
• Ако имате диабет или високо кръвно налягане.
• Ако сте имали други медицински състояния, като например ревматична треска.
• Ако има генетични влияния.

Не може ли рискът да се намали?

Не можем наистина да контролираме неща като гени и стареене. Но има неща, които можем да направим. Най-важното е да се грижите добре за сърцето си. Ако имате състояния като диабет или високо кръвно налягане, контролирайте ги правилно. Говорете редовно с Вашия лекар и го питайте за рисковете от лекарствата, които приемате.

Как се поставя диагнозата?

Когато отидете на лекар, той първо ще изслуша симптомите ви и след това ще направи физически преглед. За да се потвърди това състояние, трябва да има ясна връзка между симптомите ви и бавната сърдечна честота (брадикардия).

Лекарят може да извърши няколко теста за това:

• ЕКГ (електрокардиограма): Това изследване изследва електрическата активност на сърцето.
• Кръвни изследвания: Проверете за други причини, като например дисбаланс на минерали (електролити) в тялото.
• Монитор за сърдечен ритъм: Може да ви бъде дадено малко устройство, което да носите у дома в продължение на 24 часа или повече. То ще записва сърдечния ви ритъм през целия ден.
• Електрофизиологично изследване (EP изследване): В някои случаи в болницата може да се направи специален тест, който проверява електрическите пътища на сърцето.

Какви са леченията? Има ли нещо, от което да се страхуваме?

Няма от какво да се тревожите. Има добри лечения за това. Лечението зависи от това дали имате симптоми или не.

• Ако нямате симптоми: Ако нямате симптоми, вероятно не се нуждаете от лечение. Вашият лекар ще Ви наблюдава.
• Ако е причинено от медикаменти:Ако причината за това състояние е лекарство, което приемате, Вашият лекар може да промени лекарството или да намали дозата.
• Ако има симптоми: Ако има симптоми като замаяност и силна умора, най-често срещаното лечение е имплантирането на постоянен пейсмейкър.

Какво представлява този пейсмейкър?

Това е много малко устройство, работещо с батерии. То се имплантира хирургически под кожата на гръдния кош през много малък разрез. То непрекъснато следи сърдечната честота. Ако сърдечната честота е твърде бърза, пейсмейкърът изпраща слаб електрически сигнал, за да помогне на сърцето ви да бие нормално. Това може да помогне за почти пълното премахване на симптомите и да ви позволи да живеете нормален живот.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако имате някой от тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ.

• Ако почувствате припадък и загубите съзнание, незабавно отидете в спешното отделение на болницата. Това е нещо, което не бива да се отлага.
• Ако имате симптомите, които обсъдихме по-рано (замаяност, болка в гърдите, затруднено дишане), незабавно се обърнете към Вашия лекар.
• Ако вече имате имплантиран пейсмейкър и смятате, че има проблем с него (напр. подуване, болка на мястото на импланта или връщане на стари симптоми), говорете с Вашия лекар.

Добра идея е също да зададете на Вашия лекар следните въпроси:

• Какво според вас причинява тази ситуация при мен?
• Ще ми е необходим ли пейсмейкър?
• Ако имам пейсмейкър, колко често трябва да се проверявам?

Това състояние обикновено се влошава с времето. Ето защо е много важно да посетите лекар в насрочения час за преглед. По този начин всички промени могат да бъдат бързо установени и да се приложи необходимото лечение.

Синдром на болния синусов възел, сърдечна честота, сърдечен ритъм, брадикардия, брадикардия, пейсмейкър, пейсмейкър, СА възел, припадък