Представете си, че бебето ви е алергично към фъстъци. Така че всеки път, когато го водите на парти или го оставяте на училище, ви обзема ужасен страх. „О, ами ако някой ви даде парче торта с фъстъци? Какво ще стане, ако малко парче попадне случайно в устата на бебето ви?“ Този страх, този натиск, вероятно ви е много познат. Само тези, които са го преживели, знаят колко е трудно да се живее с такива хранителни алергии. Но чували ли сте за ново лечение, което може да ви помогне да се сбогувате с този страх? За това ще говорим днес.
Казано по-просто, какво е орална имунотерапия (ОИТ)?
Въпреки че името може да звучи сложно, концепцията е проста. Оралната имунотерапия (ОИТ) е лечение за хранителни алергии. Тя включва даване на много малки количества от храната, към която сте алергични (медицински наречена алерген) под строгия надзор на алерголог.
Мислете за това по следния начин. Дават ви храната, към която сте алергични, като лекарство, под зоркия поглед на лекар. Първоначално започвате с много малко количество, което дори не можете да видите. След това, с течение на времето, много внимателно увеличавате количеството.
Основната цел на това е постепенно да се „разболее“ имунната ви система от храната, към която сте алергични. Обикновено тялото ви бърка протеина в храната с „опасен враг“ и започва да се бори с него. Това е, което причинява алергия. Но при лечението с овариална имунотерапия (ОИТ) ние постепенно въвеждаме „врага“ в тялото ви, така че с течение на времето имунната ви система осъзнава: „О... той не е толкова опасен.“ Наричаме това „десенсибилизация“. Тоест, тялото става по-малко чувствително към тази храна.
Най-важното е, че след това лечение, ако случайно погълнете малко количество от алергичната храна, ще можете да предотвратите тежка реакция.
Каква подготовка трябва да се направи преди започване на лечение с ОИТ?
Това не е нещо, което можете просто да започнете. Трябва да се направи по много планиран начин, след като сте се консултирали с Вашия лекар. Обикновено ще трябва да завършите тези неща преди това.
| Какво да направите | Защо е така? |
|---|---|
| Тестване за алергия Кожни тестове и кръвни изследвания. | За да се потвърди дали наистина сте алергични към тази храна и да се види дали лечението е ефективно, да се получат изходни стойности преди и след лечението. По-специално, се измерва нивото на антитяло, наречено IgE . |
| Добро управление на астма и екзема | Ако други алергични състояния като тези не се контролират правилно, рискът от опасна реакция по време на лечението с овариална токсикологична терапия (ОИТ) е висок . |
| Купуване на необходими неща Измервателни устройства и въпросната храна (като лъжица, паста). | Важно е да ги приемате всеки ден в точната доза, предписана от Вашия лекар. Има специални прахове за алергии към фъстъци, като например Palforzia®. |
| Получаване на автоинжектор за епинефрин Например: EpiPen®, Auvi-Q® | Това е най-важното и задължително нещо . Това е ваксината, която може да ви спаси живота, ако получите внезапна тежка алергична реакция (анафилаксия). Не можете да започнете лечение с орална имуносупресия без това . Вашият лекар ще ви предпише рецепта за нея. |
Как протича този процес на лечение?
Целият този процес може да бъде разделен на две основни фази: „фаза на ескалация“ и „фаза на поддръжка“.
1. Фаза на актуализиране
Това е най-активният период на лечение.
- Ден 1: Първо ще трябва да отидете в лекарския кабинет или клиниката. Там, под лекарско наблюдение, ще ви бъде дадено много малко количество от алергенната храна. Лекарят ще ви обясни всичко за това колко да ядете и как да го измервате. Той ще бъде готов да ви лекува, ако имате някакви реакции.
- У дома: След това, първата доза , предписана от лекаря, трябва да го приемате у дома всеки ден. Най-добре е да го приемате по едно и също време.
- На всеки две седмици: Ще бъдете помолени да посещавате Вашия лекар на всеки две седмици. Там, отново под медицинско наблюдение, дозата Ви ще бъде леко увеличена. След това ще се прибирате вкъщи и ще приемате новата доза всеки ден.
По този начин дозата се увеличава постепенно на всеки две седмици, докато лекарят достигне целевата доза.
2. Фаза на поддръжка
След като достигнете тази целева доза, започва „поддържащата фаза“.
- Това, което се случва тук, е, че продължавате да приемате най-високата доза, която последно сте успешно приемали всеки ден .
- Тази поддържаща доза трябва да се приема поне шест месеца.
- След шест месеца Вашият лекар ще Ви направи още един кръвен тест, за да види дали нивото на антитела в тялото Ви срещу тази храна е намаляло.
- Понякога можете да направите и „Тест с хранителен провокатор“. Това означава, че в болнична обстановка, под медицинско наблюдение, ви се дава малко количество от алергенната храна, за да се види дали имате реакция.
- Въз основа на резултатите от тези изследвания, Вашият лекар ще реши дали трябва да продължите да приемате поддържащата доза всеки ден или приемането ѝ няколко дни в седмицата ще е достатъчно.
Не забравяйте, че дори по време на поддържащата фаза е важно винаги да носите със себе си автоинжектора за епинефрин , тъй като възможността за внезапна реакция не е напълно елиминирана.
Какви правила трябва да се спазват по време на лечението?
За успеха на това лечение и за ваша собствена безопасност, има няколко неща, които трябва да спазвате. Стриктното им спазване може да намали много ненужни рискове.
| Правило, което да се следва | Защо е така? |
|---|---|
| Дръжте лекарството наблизо. Винаги носете със себе си лекарството си за алергия и EpiPen с неизтекъл срок на годност. | Защото, ако възникне извънредна ситуация, са необходими незабавни действия. |
| Не приемайте на празен стомах. Хапнете малко храна преди да приемете дозата. | Приемът на дозата на празен стомах увеличава риска от странични ефекти или реакции. |
| Вземи го навреме. Приемете днешната доза в рамките на два часа след вчерашната доза (два часа по-рано или по-късно). | Поддържайте стабилни нива на лекарства в организма и намалете риска от реакции. |
| Избягвайте упражнения и къпане в гореща вода. Избягвайте напрегнати физически натоварвания и горещи вани два часа преди и след прием на дозата. | Тези неща могат да увеличат кръвообращението в тялото и да увеличат риска от алергична реакция. |
| Не приемайте ибупрофен. Не приемайте болкоуспокояващи ибупрофен (като Advil®, Motrin®) 3-4 часа преди и след прием на дозата. | Тези лекарства могат да увеличат риска от алергична реакция. |
| Не приемайте дозата, ако сте болни. Избягвайте приема на дозата, ако имате заболяване като треска, кашлица или повръщане. | Когато сте болни, тялото ви е по-уязвимо към реакция. Също така, можете да объркате симптомите на заболяване със симптомите на алергична реакция. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да пропуснете доза. |
Какво правите, ако получите внезапна реакция?
Това е най-важната част, която всеки трябва да знае. Вашият лекар ще ви даде ясни инструкции за какви симптоми да внимавате, кога да използвате EpiPen и кога да отидете в спешното отделение на болницата.
Ако изпитате един или повече от следните опасни симптоми , не отлагайте .
- Подуване на лицето, устните, езика или гърлото
- Затруднено дишане
- Чувство за стягане в гърдите
- Появата на множество големи мехури (уртикария) по цялото тяло
- Повръщане
- Изтръпване на ръцете, краката или устните
- Слабост в тялото, замаяност, припадък
- Чувство за предстояща гибел (чувство на силен страх, като „нещо ще ми се случи“).
Ако получите някой от тези симптоми, използвайте Вашия EpiPen незабавно и отидете в най-близкото болнично спешно отделение (ETU) възможно най-скоро.
Няма ли рискове от това лечение?
Както всяко медицинско лечение, OIT крие някои рискове.
- Основният риск е тежката алергична реакция, наречена „анафилаксия“, за която говорихме по-рано. Ето защо това лечение винаги трябва да се извършва под медицинско наблюдение и никога не бива да се опитва да се прилага самостоятелно у дома .
- Освен това могат да се появят леки реакции, като малки мехури по кожата и леко стомашно разстройство.
- Друг рядък, но сериозен риск е състояние, наречено еозинофилен езофагит . Това е възпаление на хранопровода. Ако получите симптоми като повръщане или усещане за храна, заседнала в гърлото ви, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар . Малките деца може да отказват да се хранят. Това състояние обикновено отшумява след спиране на лечението с еозинофилен езофагит.
Какви са ползите и процентите на успех на лечението с OIT?
Основното предимство на това лечение е, че облекчава голяма част от напрежението в живота ви. Единственото хубаво нещо е да живеете без страх от сериозен инцидент, ако случайно изядете парче алергична храна. Някои хора, особено деца, които започват лечение в ранна възраст , дори свикват да ядат тази храна нормално без никакъв страх след завършване на OIT.
По отношение на успеха, проучванията показват, че това лечение е много ефективно при деца под 4-годишна възраст. Например, в проучване на OIT за алергия към фъстъци, повече от 70% от децата на възраст между 1 и 4 години са били в състояние да изядат еквивалента на протеин от фъстъчено зърно без никакви проблеми.
Вашият лекар е най-добрият човек, който може да реши дали това е подходящо за вас или вашето дете. Това е лечение, което изисква много ангажираност и отнема време. Ето защо е важно да обсъдите всички ваши въпроси и страхове с Вашия лекар и да вземете информирано решение.
Послание за вкъщи
- Оралната имунотерапия (ОИТ) не е самостоятелен експеримент. Това е лечение, което трябва да се провежда само под пълното наблюдение на специалист .
- Основната цел на това е да се предпази от опасни реакции , които могат да възникнат, ако алергична храна бъде погълната неволно.
- Това изисква много ангажираност и време от семейството. Това е дългосрочно пътуване .
- По време на лечението,Важно е винаги да носите EpiPen и да знаете как да го използвате.
- Ако вие или вашето дете имате хранителна алергия, говорете с Вашия лекар, за да научите повече за лечението с OIT.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment